ALLEGRA: Παρενέργειες | Ενδείξεις | Πληροφορίες

Τι είναι το ALLEGRA

Το ALLEGRA είναι αντιισταμινικό φάρμακο με δραστική ουσία τη φεξοφεναδίνη (fexofenadine), συνήθως υπό μορφή υδροχλωρικής φεξοφεναδίνης. Ανήκει στα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς και εμφανίζει πολύ περιορισμένη διείσδυση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Δρα στους Η1 υποδοχείς της ισταμίνης, περιορίζοντας συμπτώματα όπως φτέρνισμα, ρινόρροια, κνησμό στη μύτη ή στον λαιμό και δακρύρροια. Η μορφή ALLEGRA Allergy 24 HR περιέχει 180 mg φεξοφεναδίνης HCl ανά δισκίο, σύμφωνα με την τρέχουσα επίσημη ετικέτα του προϊόντος.

Η δραστική ουσία χρησιμοποιείται κυρίως για τη συμπτωματική αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας και, ανάλογα με το σκεύασμα και τη χώρα κυκλοφορίας, της χρόνιας κνίδωσης. Η περιορισμένη είσοδός της στον εγκέφαλο εξηγεί τη σαφώς μικρότερη κατασταλτική δράση σε σχέση με παλαιότερα αντιισταμινικά. Κλινικά δεδομένα την κατατάσσουν μεταξύ των λιγότερο κατασταλτικών αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς, αν και η ατομική ανταπόκριση μπορεί να διαφέρει.

Ανάλυση της δραστικής ουσίας

Η φεξοφεναδίνη είναι ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της τερφεναδίνης. Σε φαρμακολογικό επίπεδο περιγράφεται ως αντίστροφος αγωνιστής του Η1 υποδοχέα: σταθεροποιεί την ανενεργή μορφή του υποδοχέα και περιορίζει έτσι την απόκριση στην ενδογενή ισταμίνη. Με αυτόν τον μηχανισμό μειώνονται εκδηλώσεις της αλλεργικής αντίδρασης όπως ο κνησμός, η αγγειακή διαπερατότητα και μεγάλο μέρος των ρινικών και οφθαλμικών συμπτωμάτων.

Χημικά, η υδροχλωρική φεξοφεναδίνη έχει μοριακό τύπο C32H39NO4·HCl και μοριακή μάζα 538,13. Είναι ρακεμικό μείγμα και σε υδατικό περιβάλλον φυσιολογικού pH υπάρχει ως αμφιπολικό ιόν.

Η φαρμακοκινητική της επηρεάζεται σημαντικά από μεταφορείς, κυρίως από συστήματα OATP και την P-γλυκοπρωτεΐνη (P-gp). Ο ηπατικός μεταβολισμός συμμετέχει σε μικρό βαθμό. Μια συστηματική ανασκόπηση της κλινικής φαρμακοκινητικής, η οποία συμπεριέλαβε 85 μελέτες, ανέδειξε μεταξύ άλλων τον ρόλο της νεφρικής λειτουργίας, της τροφής, των μεταφορέων και γενετικών παραλλαγών στη μεταβλητότητα της έκθεσης στο φάρμακο.

Μετά την από του στόματος λήψη, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ώρες. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 60-70%, ενώ περίπου το 5% της δόσης αποβάλλεται έπειτα από ηπατικό μεταβολισμό. Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής έχει υπολογιστεί στις 14,4 ώρες σε υγιείς ενήλικες υπό συγκεκριμένο δοσολογικό σχήμα και μπορεί να παραταθεί όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη.

Αποτελεσματικότητα

Η κλινική αποτελεσματικότητα είναι καλά τεκμηριωμένη στην αλλεργική ρινίτιδα. Σε μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων, διπλά τυφλών μελετών, επιλέχθηκαν 12 κατάλληλες μελέτες και διαπιστώθηκε σημαντική μείωση της συνολικής βαθμολογίας αλλεργικών συμπτωμάτων έναντι placebo. Η συνολική συχνότητα αναφερόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών δεν διέφερε σημαντικά από το placebo, ενώ υπήρχε ετερογένεια μεταξύ των επιμέρους μελετών ως προς ορισμένες εκβάσεις.

Η αγωγή αντιμετωπίζει συμπτώματα που συνδέονται με τη δράση της ισταμίνης, χωρίς να εξαλείφει το αλλεργιογόνο ή την υποκείμενη αλλεργική προδιάθεση. Σε ελεγχόμενη πειραματική μελέτη έκθεσης σε γύρη αμβροσίας και σωματίδια από καυσαέρια diesel, μία δόση 180 mg μείωσε σημαντικά το φορτίο ρινικών συμπτωμάτων έναντι placebo. Το εύρημα αφορά τη συγκεκριμένη πειραματική συνθήκη και δεν επεκτείνεται αυτομάτως σε κάθε μορφή ρινίτιδας. Η σχετική μελέτη δημοσιεύθηκε στο ERJ Open Research.

Στη χρόνια κνίδωση, οι σύγχρονες διεθνείς οδηγίες τοποθετούν τα αντιισταμινικά Η1 δεύτερης γενιάς στην πρώτη γραμμή θεραπείας. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη συμβατική δόση, η διεθνής οδηγία για την κνίδωση του 2026 συστήνει, ως θεραπευτικό επόμενο βήμα, αύξηση της δόσης ενός σύγχρονου αντιισταμινικού έως το τετραπλάσιο. Η πρακτική αυτή πρέπει να γίνεται υπό ιατρική καθοδήγηση και μπορεί να βρίσκεται εκτός της εγκεκριμένης δοσολογίας του συγκεκριμένου προϊόντος.

Ενδείξεις και προφυλάξεις

Η μορφή ALLEGRA Allergy προορίζεται για προσωρινή ανακούφιση συμπτωμάτων που οφείλονται σε αλλεργική ρινίτιδα ή άλλες αλλεργίες του ανώτερου αναπνευστικού, όπως φτέρνισμα, ρινόρροια, κνησμός της μύτης ή του λαιμού και κνησμός ή δακρύρροια των οφθαλμών. Άλλα σκευάσματα φεξοφεναδίνης έχουν εγκριθεί και για χρόνια ιδιοπαθή ή χρόνια αυθόρμητη κνίδωση, ανάλογα με το προϊόν και τη χώρα.

Βασική αντένδειξη αποτελεί η γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα συστατικά του σκευάσματος. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία, καθώς η φαρμακοκινητική της ουσίας μεταβάλλεται και μπορεί να απαιτηθεί διαφορετική δόση. Η ηπατική δυσλειτουργία φαίνεται να επηρεάζει πολύ λιγότερο τη φαρμακοκινητική της.

Ειδικές προειδοποιήσεις

• Ηλικιωμένοι: η επίσημη ετικέτα της μορφής των 180 mg συνιστά στα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω να συμβουλεύονται γιατρό πριν από τη χρήση. Η νεφρική λειτουργία αποτελεί έναν από τους παράγοντες που πρέπει να συνεκτιμώνται.
• Παιδιά: η συγκεκριμένη μορφή ALLEGRA Allergy 24 HR 180 mg προορίζεται για ηλικίες από 12 ετών και άνω. Για μικρότερες ηλικίες υπάρχουν διαφορετικές φαρμακοτεχνικές μορφές και δοσολογίες φεξοφεναδίνης, όπου έχουν εγκριθεί και ενδείκνυνται.
• Εγκυμοσύνη: τα διαθέσιμα παρατηρητικά δεδομένα δεν έχουν δείξει σαφή ένδειξη αυξημένου κινδύνου σημαντικών δυσμενών εκβάσεων. Σε μελέτη του 2026, η έκθεση κατά το πρώτο τρίμηνο δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο μεγάλων συγγενών ανωμαλιών, πρόωρου τοκετού ή χαμηλού βάρους γέννησης μετά την προσαρμογή για συγχυτικούς παράγοντες. Η χρήση κατά την κύηση εξακολουθεί να χρειάζεται εξατομικευμένη αξιολόγηση.
• Θηλασμός: σύμφωνα με την LactMed, λόγω της χαμηλής αναμενόμενης έκθεσης μέσω του μητρικού γάλακτος και της απουσίας έντονης κατασταλτικής δράσης, δεν αναμένονται ανεπιθύμητες ενέργειες στα περισσότερα θηλάζοντα βρέφη. Τα διαθέσιμα δεδομένα πάντως παραμένουν περιορισμένα.

ALLEGRA και παρενέργειες

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και στις ελεγχόμενες μελέτες πολλές εμφανίστηκαν σε συχνότητες κοντά σε εκείνες του placebo. Η κεφαλαλγία συγκαταλέγεται στις συχνότερα αναφερόμενες. Ανάλογα με τη μελέτη και τη δοσολογία έχουν επίσης καταγραφεί οσφυαλγία, ζάλη, δυσπεψία ή στομαχική δυσφορία και πόνος στα άκρα.

Η υπνηλία δεν αποτελεί χαρακτηριστική επίδραση της φεξοφεναδίνης στον βαθμό που παρατηρείται με τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς. Κλινικές μελέτες και συστηματικές ανασκοπήσεις υποστηρίζουν πολύ χαμηλή κατασταλτική δράση, ωστόσο η ατομική ευαισθησία δεν είναι ίδια σε όλους.

Μετά την κυκλοφορία έχουν αναφερθεί σπανίως αϋπνία, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου και αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Επειδή οι αναφορές φαρμακοεπαγρύπνησης γίνονται εθελοντικά και ο συνολικός αριθμός των εκτεθειμένων ασθενών δεν είναι γνωστός με ακρίβεια, η πραγματική συχνότητά τους δεν μπορεί πάντοτε να υπολογιστεί.

Άμεση ιατρική αξιολόγηση απαιτείται εάν εμφανιστούν συμπτώματα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, όπως αγγειοοίδημα, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος ή συστηματική αναφυλακτική αντίδραση.

Δοσολογία και χορήγηση

Για τη συγκεκριμένη μορφή ALLEGRA Allergy 24 HR 180 mg, η επίσημη οδηγία για ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω είναι ένα δισκίο των 180 mg με νερό μία φορά την ημέρα, χωρίς υπέρβαση του ενός δισκίου μέσα σε 24 ώρες. Για παιδιά κάτω των 12 ετών η συγκεκριμένη μορφή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Άτομα άνω των 65 ετών και ασθενείς με νεφρική νόσο καλούνται από την ετικέτα του προϊόντος να συμβουλεύονται γιατρό.

Υπάρχουν και άλλες περιεκτικότητες ή φαρμακοτεχνικές μορφές. Η σωστή δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία, την ένδειξη, το συγκεκριμένο προϊόν και τη νεφρική λειτουργία και πρέπει να ακολουθεί τις επίσημες οδηγίες του σκευάσματος.

Τι να κάνω αν παραλείψω μία δόση

Η αντιμετώπιση μιας παραλειφθείσας δόσης πρέπει να ακολουθεί το φύλλο οδηγιών του συγκεκριμένου προϊόντος. Δεν πρέπει να λαμβάνεται διπλή δόση για αναπλήρωση ούτε να υπερβαίνεται η μέγιστη ημερήσια ποσότητα. Αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης ή υπάρχει αμφιβολία, χρειάζεται συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού.

Υπερδοσολογία

Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας έχουν αναφερθεί ζάλη, υπνηλία και ξηροστομία. Η αντιμετώπιση είναι κυρίως συμπτωματική και υποστηρικτική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ενώ η αιμοκάθαρση δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική μέθοδος απομάκρυνσης της φεξοφεναδίνης από το αίμα. Αν ληφθεί μεγαλύτερη ποσότητα από την προβλεπόμενη, χρειάζεται άμεση επικοινωνία με υπηρεσία δηλητηριάσεων ή επείγουσα ιατρική υπηρεσία.

Αλληλεπιδράσεις

Φαρμάκου – φαρμάκου

• Αντιόξινα με αλουμίνιο ή μαγνήσιο: μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση. Σε μελέτες, η λήψη αντιόξινου που περιείχε υδροξείδια αλουμινίου και μαγνησίου λίγο πριν από τη φεξοφεναδίνη μείωσε σημαντικά την έκθεση στο φάρμακο. Το βρετανικό SmPC συνιστά διάστημα περίπου δύο ωρών μεταξύ των δύο λήψεων, ενώ η αμερικανική ετικέτα προειδοποιεί να μη λαμβάνονται ταυτόχρονα.
• Ερυθρομυκίνη ή κετοκοναζόλη: μπορούν να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα, κυρίως μέσω επίδρασης στους μεταφορείς. Στις σχετικές μελέτες η αύξηση αυτή δεν συνοδεύτηκε από σημαντική παράταση του QT ή αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε σύγκριση με τα φάρμακα όταν χορηγούνταν μόνα τους.
• Φάρμακα που επηρεάζουν την P-gp: αναστολείς ή επαγωγείς του συγκεκριμένου μεταφορέα μπορεί να μεταβάλλουν την έκθεση. Η απαλουταμίδη, για παράδειγμα, έχει συσχετιστεί με μείωση της AUC της φεξοφεναδίνης.

Φαρμάκου – τροφής

• Χυμοί γκρέιπφρουτ, πορτοκαλιού και μήλου: μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση μέσω αναστολής εντερικών μεταφορέων OATP. Για τον λόγο αυτό η επίσημη ετικέτα του ALLEGRA 24 HR συστήνει τη λήψη με νερό και προειδοποιεί κατά της ταυτόχρονης λήψης με χυμούς φρούτων. Η αλληλεπίδραση έχει τεκμηριωθεί και σε κλινική φαρμακοκινητική μελέτη.
• Γεύμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: σε φαρμακοκινητική μελέτη με δισκίο 180 mg παρατηρήθηκε μείωση της AUC κατά περίπου 21% και της μέγιστης συγκέντρωσης κατά περίπου 20%. Οι πρακτικές οδηγίες λήψης πρέπει πάντως να ακολουθούν πάντοτε το συγκεκριμένο σκεύασμα.

Φύλαξη του ALLEGRA

Για τη μορφή ALLEGRA Allergy 24 HR, η τρέχουσα επίσημη ετικέτα αναφέρει φύλαξη στους 20-25°C και προστασία από υπερβολική υγρασία. Το φάρμακο πρέπει να παραμένει μακριά από παιδιά και να τηρούνται οι ειδικές οδηγίες της συσκευασίας. Οι συνθήκες φύλαξης μπορεί να διαφέρουν μεταξύ προϊόντων και χωρών.

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

• Ανάπτυξη ανθεκτικότητας: η μικροβιακή αντοχή δεν αφορά τη συγκεκριμένη δραστική ουσία, καθώς δεν πρόκειται για αντιμικροβιακό φάρμακο. Η έννοια της μειωμένης ανταπόκρισης σε αντιισταμινική θεραπεία είναι διαφορετικό φαινόμενο και δεν πρέπει να συγχέεται με την αντοχή στα αντιβιοτικά.
• Προκλινικές και κλινικές μελέτες: τα διαθέσιμα δεδομένα υποστηρίζουν την εκλεκτική δράση στους Η1 υποδοχείς και την αποτελεσματικότητα στην αλλεργική ρινίτιδα και στην κνίδωση. Η ανταπόκριση και η απαιτούμενη θεραπευτική στρατηγική παραμένουν εξατομικευμένες.
• Φαρμακοεπαγρύπνηση και φαρμακοκινητική: η πολυετής χρήση έχει προσφέρει μεγάλο όγκο δεδομένων ασφάλειας. Παράλληλα, η νεφρική λειτουργία, οι μεταφορείς OATP/P-gp, ορισμένα φάρμακα και τροφές μπορούν να μεταβάλουν αισθητά τη φαρμακοκινητική συμπεριφορά.
• Συγκριτική αποτελεσματικότητα: πρόκειται για ένα από τα καθιερωμένα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς. Οι διαφορές έναντι άλλων ουσιών εξαρτώνται από την πάθηση, τη δόση, την ατομική ανταπόκριση και την τάση για καταστολή. Δεν υπάρχει τεκμηριωμένη καθολική υπεροχή ενός αντιισταμινικού σε όλους τους ασθενείς.
• Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις: σύγχρονες συνθέσεις της βιβλιογραφίας υποστηρίζουν αποτελεσματικότητα έναντι placebo στην αλλεργική ρινίτιδα και γενικά ευνοϊκό προφίλ ανοχής. Η μακροχρόνια κλινική εμπειρία με τη φεξοφεναδίνη παρέχει επίσης σημαντικά δεδομένα για την περιορισμένη κατασταλτική δράση και την καρδιαγγειακή ασφάλεια.

Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές

Ένα από τα πεδία με ιδιαίτερο ερευνητικό ενδιαφέρον είναι η φαρμακογενωμική των μεταφορέων. Παραλλαγές σε γονίδια που επηρεάζουν τη λειτουργία των OATP και της P-gp μπορούν να συμβάλουν στη μεταβλητότητα της απορρόφησης και της συστηματικής έκθεσης. Στην εικόνα αυτή προστίθενται αλληλεπιδράσεις με τροφές, φυτικά προϊόντα και άλλα φάρμακα. Η ανάπτυξη πληθυσμιακών φαρμακοκινητικών μοντέλων μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση αυτών των διαφορών, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι έχει καθιερωθεί εξατομικευμένη δοσολογία βάσει γενετικού προφίλ.

Παράλληλα συνεχίζουν να συγκεντρώνονται δεδομένα για την ασφάλεια στην εγκυμοσύνη, τη χρήση σε παιδιατρικούς πληθυσμούς και τη μακροχρόνια θεραπεία της κνίδωσης. Στη χρόνια κνίδωση ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχει η καλύτερη αναγνώριση των ασθενών που ελέγχονται με συμβατικές δόσεις και εκείνων που χρειάζονται κλιμάκωση ή διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση. Τα νεότερα δεδομένα πρέπει κάθε φορά να ερμηνεύονται στο πλαίσιο των εγκεκριμένων ενδείξεων και των ισχυουσών κατευθυντήριων οδηγιών.

Ιστορία του φαρμάκου

Η φεξοφεναδίνη αναπτύχθηκε ως ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της παλαιότερης τερφεναδίνης, με στόχο τη διατήρηση της αντιισταμινικής δράσης χωρίς το προβληματικό καρδιακό προφίλ που είχε συνδεθεί με υψηλές συγκεντρώσεις της μητρικής ουσίας.

Η αρχική έγκριση στις Ηνωμένες Πολιτείες έγινε το 1996. Έκτοτε χρησιμοποιείται ευρέως στην αλλεργική ρινίτιδα και στην κνίδωση, ενώ εκτεταμένα κλινικά δεδομένα δεν έχουν δείξει το χαρακτηριστικό πρόβλημα παράτασης του QT που είχε προκαλέσει ανησυχία με ορισμένα παλαιότερα αντιισταμινικά.

Συνοπτικά για το ALLEGRA

Η φεξοφεναδίνη, δραστική ουσία του ALLEGRA, είναι αντιισταμινικό δεύτερης γενιάς με εκλεκτική δράση στους Η1 υποδοχείς και πολύ περιορισμένη κατασταλτική επίδραση. Χρησιμοποιείται κυρίως για συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας και, σε κατάλληλα σκευάσματα, για χρόνια κνίδωση. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στη νεφρική δυσλειτουργία και στις αλληλεπιδράσεις με αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο ή μαγνήσιο και με ορισμένους χυμούς φρούτων. Η δοσολογία εξαρτάται πάντοτε από το συγκεκριμένο προϊόν, την ηλικία, την ένδειξη και την κλινική κατάσταση.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Η φεξοφεναδίνη, όπως κάθε φάρμακο, πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού, φαρμακοποιού και του επίσημου φύλλου οδηγιών. Οι πληροφορίες του παρόντος άρθρου είναι εγκυκλοπαιδικές και δεν υποκαθιστούν διάγνωση, εξατομικευμένη δοσολογία ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι το ALLEGRA;

Το ALLEGRA είναι αντιισταμινικό φάρμακο που περιέχει φεξοφεναδίνη. Περιορίζει τη δράση της ισταμίνης στους Η1 υποδοχείς και χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση συμπτωμάτων αλλεργικής ρινίτιδας. Διαφορετικές μορφές και περιεκτικότητες μπορεί να έχουν διαφορετικές ενδείξεις.

Το ALLEGRA προκαλεί υπνηλία;

Η φεξοφεναδίνη παρουσιάζει πολύ περιορισμένη διείσδυση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και θεωρείται από τα λιγότερο κατασταλτικά αντιισταμινικά. Παρ’ όλα αυτά, η ατομική ανταπόκριση μπορεί να διαφέρει. Όποιος εμφανίσει υπνηλία ή ζάλη πρέπει να το λάβει υπόψη πριν οδηγήσει ή εκτελέσει δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη εγρήγορση.

Ποια είναι η δοσολογία του ALLEGRA 24 HR;

Η μορφή ALLEGRA Allergy 24 HR 180 mg αναγράφει για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών και άνω ένα δισκίο με νερό μία φορά μέσα σε 24 ώρες. Άλλες μορφές φεξοφεναδίνης έχουν διαφορετική δοσολογία και σε ασθενείς με νεφρική νόσο χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Μπορώ να πάρω ALLEGRA μαζί με χυμό πορτοκαλιού;

Η λήψη συνιστάται να γίνεται με νερό. Χυμοί πορτοκαλιού, γκρέιπφρουτ και μήλου μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση επηρεάζοντας εντερικούς μεταφορείς OATP. Η επίσημη ετικέτα του προϊόντος αναφέρει να μη λαμβάνεται μαζί με χυμούς φρούτων.

Μπορεί το ALLEGRA να χρησιμοποιηθεί στην εγκυμοσύνη;

Παρατηρητικά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένης μελέτης που δημοσιεύθηκε το 2026, δεν έχουν δείξει σαφή αύξηση του κινδύνου μεγάλων συγγενών ανωμαλιών μετά από έκθεση στη φεξοφεναδίνη. Η πληροφορία αυτή δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση. Κατά την εγκυμοσύνη η ανάγκη θεραπείας και η επιλογή αντιισταμινικού πρέπει να συζητούνται με τον θεράποντα γιατρό.