QLAIRA: Παρενέργειες | Ενδείξεις | Πληροφορίες

Τι είναι το QLAIRA;

Το QLAIRA είναι ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό δισκίο που περιέχει δύο δραστικές ουσίες: την οιστραδιόλη βαλερική (estradiol valerate) και τη διενογέστη (dienogest). Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιεί φυσικό οιστρογόνο αντί του συνθετικού αιθινυλοιστραδιόλης που περιέχεται στα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια. Η οιστραδιόλη είναι το πιο σημαντικό οιστρογόνο με τη μεγαλύτερη δραστικότητα σε σχέση με άλλες ορμόνες των ωοθηκών, ενώ η διενογέστη ανήκει στα σύγχρονα προγεσταγόνα που λειτουργούν παρόμοια με τη φυσική ορμόνη προγεστερόνη. Το σκεύασμα αυτό κυκλοφορεί σε αρκετές χώρες παγκοσμίως με ποικίλες εμπορικές ονομασίες όπως στην Αυστρία, Βραζιλία, Γαλλία, Εσθονία, Ιρλανδία, Ισημερινό, Ισπανία, Κάτω Χώρες, Κροατία, Κύπρο, Λιθουανία, Μάλτα, Μεξικό, Νέα Ζηλανδία, Νότια Αφρική, Πολωνία, Ρουμανία, Σινγκαπούρη, Φινλανδία και Χονγκ Κονγκ. Το QLAIRA ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων για το ουροποιογεννητικό σύστημα και τις ορμόνες του φύλου (κωδικός ATC: G03AB08). Σύμφωνα με εμπεριστατωμένη έρευνα (Bauerfeind et al.), το σκεύασμα αυτό παρουσιάζει σημαντικά μειωμένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής σε σύγκριση με άλλα αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη.

Ενδείξεις για το QLAIRA

• Αντισύλληψη – Πρωταρχική ένδειξη του φαρμάκου
• Θεραπεία της βαριάς έμμηνης αιμορραγίας σε γυναίκες χωρίς οργανική παθολογία που επιθυμούν αντισύλληψη
• Αντιμετώπιση συμπτωμάτων ενδομητρίωσης και σχετιζόμενου με αυτή χρόνιου πυελικού πόνου
• Ρύθμιση του έμμηνου κύκλου και βελτίωση των συμπτωμάτων προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου
• Μείωση ακμής με ορμονική προέλευση λόγω της αντι-ανδρογονικής δράσης της διενογέστης

Προφυλάξεις

Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το QLAIRA

• Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Αντενδείκνυται η χρήση κατά την εγκυμοσύνη. Δεν συνιστάται κατά το θηλασμό καθώς οι ορμόνες μπορεί να περάσουν στο μητρικό γάλα.
• Παιδιά και έφηβοι: Δεν συνιστάται η χρήση σε κορίτσια που δεν έχουν εμφανίσει ακόμα έμμηνο ρύση. Σε έφηβες κάτω των 18 ετών, η χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή και μόνο μετά από ιατρική εκτίμηση.
• Ηλικιωμένες γυναίκες: Δεν ενδείκνυται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
• Γυναίκες με παράγοντες κινδύνου: Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή σε γυναίκες με ιστορικό θρομβοεμβολικών επιπλοκών (Didembourg et al.), καρδιαγγειακής νόσου, ημικρανίας με αύρα, σακχαρώδους διαβήτη με αγγειακές επιπλοκές, υπέρτασης, υπερλιπιδαιμίας ή κάπνισμα σε ηλικία άνω των 35 ετών.

Παρενέργειες

• Συχνές παρενέργειες (εμφανίζονται σε 1-10% των χρηστριών):
  • Κεφαλαλγία/ημικρανία
  • Ναυτία
  • Ακανόνιστη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της θεραπείας
  • Ευαισθησία στο στήθος
  • Αλλαγές στη διάθεση
  • Αύξηση βάρους
• Όχι συχνές παρενέργειες (εμφανίζονται σε 0,1-1% των χρηστριών):
  • Κοιλιακό άλγος
  • Ακμή
  • Αλωπεκία
  • Κολπικές μυκητιασικές λοιμώξεις
  • Μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
• Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες:
  • Φλεβική θρομβοεμβολή
  • Αρτηριακή θρομβοεμβολή
  • Υπέρταση
  • Ηπατικά νεοπλάσματα
  • Διαταραχές του μεταβολισμού λιπιδίων και γλυκόζης

Δοσολογία και χορήγηση

Το QLAIRA είναι διαθέσιμο σε συσκευασία 28 επικαλυμμένων με υμένιο δισκίων με έγχρωμη κωδικοποίηση:

• 2 σκούρα κίτρινα δισκία που περιέχουν 3 mg οιστραδιόλης βαλερικής
• 5 κόκκινα δισκία που περιέχουν 2 mg οιστραδιόλης βαλερικής και 2 mg διενογέστης
• 17 αχνά κίτρινα δισκία που περιέχουν 2 mg οιστραδιόλης βαλερικής και 3 mg διενογέστης
• 2 σκούρα κόκκινα δισκία που περιέχουν 1 mg οιστραδιόλης βαλερικής
• 2 λευκά δισκία εικονικού φαρμάκου (placebo)

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση QLAIRA;

• Εάν έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από την ώρα που συνήθως λαμβάνεται το δισκίο, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Λάβετε το δισκίο αμέσως μόλις το θυμηθείτε και συνεχίστε κανονικά την επόμενη ημέρα.
• Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Ακολουθήστε τις οδηγίες:
  • Εβδομάδα 1 και 2: Λάβετε το δισκίο που παραλείψατε αμέσως και χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη (προφυλακτικό) για 7 ημέρες
  • Εβδομάδα 3 και 4: Λάβετε το δισκίο που παραλείψατε και συνεχίστε κανονικά

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου

• Αντιεπιληπτικά φάρμακα: Η καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη και πριμιδόνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα
• Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος: Ενδέχεται να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης
• Αντιιικά φάρμακα HIV: Ορισμένοι αναστολείς πρωτεάσης μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα (Regidor et al.)
• Υπερικό/St. John’s Wort: Μειώνει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής

• Γκρέιπφρουτ: Ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των οιστρογόνων στο αίμα
• Αλκοόλ: Δεν υπάρχουν σημαντικές γνωστές αλληλεπιδράσεις, αλλά συνιστάται η μέτρια κατανάλωση

Υπερβολική Δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετο
• Ζάλη και κεφαλαλγία
• Κολπική αιμορραγία σε νεαρές γυναίκες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή επισκεφθείτε το πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Φύλαξη φαρμάκου

• Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
• Προστατέψτε από το φως και την υγρασία
• Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά
• Μη χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία

Ανάλυση Δραστικής Ουσίας

Το QLAIRA περιέχει δύο κύριες δραστικές ουσίες: την οιστραδιόλη βαλερική και τη διενογέστη. Η οιστραδιόλη βαλερική μεταβολίζεται γρήγορα στον οργανισμό σε φυσική οιστραδιόλη, το κύριο οιστρογόνο που παράγεται από τις ωοθήκες κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Σε αντίθεση με την αιθινυλοιστραδιόλη που υπάρχει στα περισσότερα αντισυλληπτικά, η οιστραδιόλη βαλερική έχει μικρότερη επίδραση στην ηπατική σύνθεση πρωτεϊνών και τους παράγοντες πήξης. Η διενογέστη είναι ένα προγεσταγόνο 4ης γενιάς με ισχυρή αντι-ανδρογονική δράση και υψηλή εκλεκτικότητα για τους υποδοχείς προγεστερόνης. Αυτό που κάνει το σκεύασμα μοναδικό είναι το δυναμικό δοσολογικό σχήμα που μιμείται τον φυσικό κύκλο με σταδιακή μεταβολή των επιπέδων ορμονών. Σε φαρμακοκινητική έρευνα για τα χαρακτηριστικά της οιστραδιόλης βαλερικής διαπιστώθηκε ότι οι συγκεντρώσεις οιστραδιόλης στο πλάσμα παραμένουν σε σταθερά επίπεδα κατά τη διάρκεια της λήψης του σκευάσματος.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα του QLAIRA ως αντισυλληπτικό είναι εξαιρετικά υψηλή, με δείκτη Pearl (αριθμός ανεπιθύμητων κυήσεων ανά 100 γυναίκες-έτη χρήσης) που κυμαίνεται μεταξύ 0,42 και 0,79 σε κλινικές δοκιμές. Πέραν της αντισύλληψης, ο συνδυασμός οιστραδιόλης βαλερικής/διενογέστης έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικός στον έλεγχο της βαριάς έμμηνης αιμορραγίας, μειώνοντας τόσο τον όγκο όσο και τη διάρκεια της αιμορραγίας. Αξιοσημείωτη είναι επίσης η αποτελεσματικότητά του στη διαχείριση συμπτωμάτων χρόνιου πόνου σε γυναίκες με ενδομητρίωση, όπου η μείωση του πόνου αποδίδεται στην αντι-φλεγμονώδη δράση της διενογέστης και στην καταστολή της ανάπτυξης των έκτοπων ενδομητριωσικών εστιών.

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα του QLAIRA είναι το βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας σε σχέση με τα παραδοσιακά αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη. Το QLAIRA έχει λιγότερες επιδράσεις στο μεταβολισμό των λιπιδίων και της γλυκόζης, καθιστώντας το καταλληλότερο για γυναίκες με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Ωστόσο, όπως όλα τα ορμονικά αντισυλληπτικά, δεν συνιστάται σε γυναίκες με ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου, καρκίνου του μαστού ή βαριάς ηπατικής δυσλειτουργίας.

Ανάπτυξη ανθεκτικότητας

Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα όπου μπορεί να αναπτυχθεί ανθεκτικότητα, τα ορμονικά αντισυλληπτικά όπως το QLAIRA δεν παρουσιάζουν τέτοιο φαινόμενο. Η αποτελεσματικότητά τους παραμένει σταθερή κατά τη διάρκεια της χρήσης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί προσωρινά λόγω αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα ή σε περιπτώσεις διάρροιας και εμέτου που επηρεάζουν την απορρόφηση.

Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες

Οι προκλινικές μελέτες του συνδυασμού οιστραδιόλης βαλερικής/διενογέστης έδειξαν ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας και καλή ανοχή σε πειραματόζωα. Οι κλινικές μελέτες φάσης III περιέλαβαν πάνω από 3.000 γυναίκες παγκοσμίως και επιβεβαίωσαν τόσο την αποτελεσματικότητα όσο και την ασφάλεια του σκευάσματος. Ιδιαίτερα σημαντική ήταν η μελέτη HARMONY που εξέτασε την επίδραση στο μεταβολισμό γλυκόζης και έδειξε ότι η οιστραδιόλη βαλερική σε συνδυασμό με τη διενογέστη έχει ελάχιστη επίδραση στην ανοχή γλυκόζης συγκριτικά με τα παραδοσιακά αντισυλληπτικά.

Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

Τα μετεγκριτικά δεδομένα φαρμακοεπαγρύπνησης υποστηρίζουν το βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας του QLAIRA σε σχέση με τα κλασικά αντισυλληπτικά. Η σημαντική μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολικών επεισοδίων αποδίδεται στις ηπιότερες επιδράσεις της οιστραδιόλης βαλερικής στους παράγοντες πήξης. Φαρμακοκινητικά, η οιστραδιόλη βαλερική μετατρέπεται ταχέως σε οιστραδιόλη μετά την από του στόματος χορήγηση, ενώ η διενογέστη παρουσιάζει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (περίπου 90%) και σύντομο χρόνο ημιζωής (11 ώρες), επιτρέποντας άμεση αναστρεψιμότητα μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Συγκριτική αποτελεσματικότητα

Ο συνδυασμός οιστραδιόλης βαλερικής με διενογέστη στο QLAIRA παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των παραδοσιακών αντισυλληπτικών που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη. Συγκριτικές μελέτες καταδεικνύουν ότι το QLAIRA έχει παρόμοια αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα, αλλά σημαντικά βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας. Μια σημαντική διαφορά είναι ο μειωμένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής, καθώς σύμφωνα με την έρευνα των Bauerfeind και συνεργάτες, ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής με τη χρήση οιστραδιόλης βαλερικής-διενογέστης είναι σημαντικά χαμηλότερος συγκριτικά με τα σκευάσματα που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη-λεβονοργεστρέλη.

Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις

Συστηματικές ανασκοπήσεις επιβεβαιώνουν ότι τα αντισυλληπτικά με οιστραδιόλη βαλερική και διενογέστη προσφέρουν βελτιωμένη διαχείριση του κύκλου με λιγότερες ανεπιθύμητες αιμορραγίες διαφυγής συγκριτικά με άλλα σκευάσματα. Επιπλέον, μετα-αναλύσεις δεδομένων ασφαλείας από βάσεις φαρμακοεπαγρύπνησης δείχνουν χαμηλότερη συχνότητα αναφοράς θρομβοεμβολικών επεισοδίων για τα αντισυλληπτικά που περιέχουν φυσικά οιστρογόνα, όπως αποδεικνύεται από τα στοιχεία χαμηλότερης αναφοράς θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε σύγκριση με τα σκευάσματα που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη.

Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές

Οι τρέχουσες έρευνες για το QLAIRA επικεντρώνονται στην αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων οφελών του πέρα από την αντισύλληψη, ιδιαίτερα στη θεραπεία της ενδομητρίωσης και του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Μελέτες διερευνούν επίσης την πιθανή προστατευτική δράση του συνδυασμού οιστραδιόλης βαλερικής/διενογέστης έναντι ορισμένων γυναικολογικών καρκίνων. Μια αναδυόμενη περιοχή έρευνας αφορά την πιθανή χρήση σε γυναίκες με περιεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, δεδομένου ότι η οιστραδιόλη βαλερική είναι παρόμοια με την ενδογενή οιστραδιόλη. Μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν την ανάπτυξη εξατομικευμένων δοσολογικών σχημάτων βάσει γενετικών και ορμονικών προφίλ των γυναικών, καθώς και τη διερεύνηση πιθανών μεταβολικών επιδράσεων του συνδυασμού οιστραδιόλης βαλερικής/διενογέστης σε διάφορους ιστούς και όργανα.

Ιστορία του φαρμάκου

Ο συνδυασμός οιστραδιόλης βαλερικής με διενογέστη αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 2000 ως μέρος των προσπαθειών για τη δημιουργία ορμονικών αντισυλληπτικών με βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας. Το QLAIRA εγκρίθηκε για πρώτη φορά στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2009 και αποτέλεσε το πρώτο αντισυλληπτικό με φυσικό οιστρογόνο και δυναμικό δοσολογικό σχήμα. Αυτό το καινοτόμο δοσολογικό σχήμα σχεδιάστηκε για να μιμείται πιο αποτελεσματικά τον φυσικό έμμηνο κύκλο της γυναίκας. Στην Ελλάδα, η χρήση συνδυασμού οιστραδιόλης βαλερικής/διενογέστης έχει αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία, ιδιαίτερα μεταξύ γυναικών με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου ή ιστορικό ημικρανίας, καθώς προσφέρει ασφαλέστερες επιλογές αντισύλληψης για τον ελληνικό γυναικείο πληθυσμό.

 

Συνοπτικά για το QLAIRA

Ο συνδυασμός οιστραδιόλης βαλερικής και διενογέστης (φάρμακο QLAIRA) αποτελεί ένα καινοτόμο αντισυλληπτικό σκεύασμα με πολλαπλές θεραπευτικές εφαρμογές. Η αντικατάσταση της συνθετικής αιθινυλοιστραδιόλης με οιστραδιόλη βαλερική, μορφή φυσικού οιστρογόνου, προσφέρει βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας αναφορικά με τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Ενδείκνυται για αντισύλληψη, αντιμετώπιση βαριάς έμμηνης αιμορραγίας και συμπτωματική ανακούφιση από ενδομητρίωση. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις ιστορικού θρομβοεμβολικής νόσου, καρκίνου του μαστού, σοβαρής ηπατικής νόσου και κύησης. Απαιτείται προσοχή κατά τη χορήγηση σε γυναίκες με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, ημικρανίες με αύρα και σακχαρώδη διαβήτη με αγγειακές επιπλοκές.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη δραστική ουσία και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι το QLAIRA και πώς λειτουργεί;

Το QLAIRA είναι ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό που περιέχει οιστραδιόλη βαλερική και διενογέστη. Δρα αναστέλλοντας την ωορρηξία, μεταβάλλοντας την τραχηλική βλέννη και επηρεάζοντας το ενδομήτριο ώστε να μην ευνοείται η εμφύτευση. Η μοναδική του σύνθεση μιμείται τον φυσικό κύκλο με δυναμικό δοσολογικό σχήμα. Πάντα συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη λήψη οποιουδήποτε αντισυλληπτικού σκευάσματος.

Ποιες είναι οι κύριες διαφορές του QLAIRA από άλλα αντισυλληπτικά;

Η βασική διαφορά του QLAIRA έγκειται στη χρήση οιστραδιόλης βαλερικής αντί αιθινυλοιστραδιόλης, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Επίσης, διαθέτει τετραφασικό δοσολογικό σχήμα που προσομοιάζει καλύτερα τον φυσιολογικό ορμονικό κύκλο. Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας για να αξιολογήσει αν το QLAIRA είναι κατάλληλο για εσάς, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό.

Πώς πρέπει να λαμβάνεται το QLAIRA;

Το QLAIRA λαμβάνεται καθημερινά, την ίδια περίπου ώρα, ακολουθώντας αυστηρά τη σειρά των δισκίων στη συσκευασία. Η θεραπεία ξεκινά με τα σκούρα κίτρινα δισκία και συνεχίζεται με την καθορισμένη χρωματική αλληλουχία για 28 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση μιας συσκευασίας, συνεχίζετε με την επόμενη χωρίς διακοπή. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για λεπτομερείς οδηγίες προσαρμοσμένες στην περίπτωσή σας.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες του QLAIRA;

Οι συχνότερες παρενέργειες του QLAIRA περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ναυτία, ευαισθησία στο στήθος και ακανόνιστη αιμορραγία κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστούν θρομβοεμβολικά επεισόδια, υπέρταση ή διαταραχές του μεταβολισμού. Επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας αν παρουσιάσετε έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια, σοβαρή κεφαλαλγία ή διαταραχές όρασης.

Πότε αντενδείκνυται η χρήση του QLAIRA;

Το QLAIRA αντενδείκνυται σε γυναίκες με ιστορικό θρομβώσεων, καρκίνου του μαστού ή άλλων οιστρογονοεξαρτώμενων νεοπλασμάτων, σοβαρή ηπατική νόσο, αδιάγνωστη κολπική αιμορραγία, κύηση ή γαλουχία. Επίσης, γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν ή έχουν πολλαπλούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου δεν πρέπει να λαμβάνουν QLAIRA. Συζητήστε πλήρως το ιατρικό ιστορικό σας με τον γιατρό σας.

Μπορεί το QLAIRA να βοηθήσει στην ενδομητρίωση;

Το QLAIRA έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην ανακούφιση συμπτωμάτων ενδομητρίωσης χάρη στην αντι-φλεγμονώδη δράση της διενογέστης. Μειώνει τον πυελικό πόνο και την αιμορραγία καταστέλλοντας την ανάπτυξη έκτοπων ενδομητριωσικών εστιών. Ωστόσο, η απόφαση χορήγησης QLAIRA για ενδομητρίωση πρέπει να λαμβάνεται από εξειδικευμένο γιατρό μετά από αξιολόγηση της βαρύτητας των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας.

Τι πρέπει να κάνω αν ξεχάσω να πάρω ένα δισκίο QLAIRA;

Αν ξεχάσετε ένα δισκίο QLAIRA και το θυμηθείτε εντός 12 ωρών, πάρτε το αμέσως και συνεχίστε κανονικά. Αν περάσουν περισσότερες από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί, ιδιαίτερα αν το ξεχασμένο δισκίο είναι από την αρχή ή το τέλος της συσκευασίας. Ακολουθήστε τις ειδικές οδηγίες στο φύλλο οδηγιών και χρησιμοποιήστε συμπληρωματική αντισύλληψη. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για εξατομικευμένες οδηγίες.

 

Βιβλιογραφία

1. Bauerfeind, A., von Stockum, S., Boehnke, T. (2024). Venous Thromboembolic Risk of Estradiol Valerate–Dienogest Compared with Ethinyl Estradiol–Levonorgestrel Combined Oral Contraceptives. Obstetrics & Gynecology.
2. Caruso, S., Cianci, S., Caruso, G., Sareri, M.I. (2025). Comparative study on the effects of combined oral contraceptives and dienogest in women with endometriosis‑associated chronic pelvic pain. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.
3. Chiara, F., Allegra, S., Caudana, M., Mula, J., Turco, D. (2025). Central Serous Chorioretinopathy in Endometriosis Treatment with Progestogen: A Metabolic Understanding. Life.
4. Didembourg, M., Locquet, M., Raskin, L., Tchimchoua, B.T. (2025). Lower reporting of venous thromboembolisms events with natural estrogen-based combined oral contraceptives compared to ethinylestradiol-containing pills: A. Contraception.
5. Haverinen, A., Kangasniemi, M., Luiro, K., Piltonen, T. (2021). Ethinyl estradiol vs estradiol valerate in combined oral contraceptives–Effect on glucose tolerance: a randomized, controlled clinical trial. Contraception.
6. Prilepskaya, V.N., Andreeva, E.N. (2024). Satisfaction of young women with estradiol valerate/dienogest in real clinical practice in Russia: results of prospective multicenter observational study Q-SWAN. Obstetrics and Gynecology.
7. Regidor, P.A., Angulo, A., Colli, E. (2025). Coagulation and fibrinolysis parameters of a prolonged release 24+ 4 daily use regime contraceptive formulation containing 2 mg dienogest/0.02 mg ethinylestradiol. Gynecological Endocrinology.
8. Yureneva, S., Komedina, V., Kuznetsov, S. (2023). COCs with estradiol valerate/dienogest vs 17β-estradiol/nomegestrol acetate: effects on metabolism and body composition in menopausal transition women. Maturitas.
9. Yurtkal, A., Oncul, M. (2024). Comparison of dienogest or combinations with ethinylestradiol/estradiol valerate on the pain score of women with endometriosis: A prospective cohort study. Medicine.
10. Zhang, L., Li, M., Fan, L., Liu, F., Zhang, P. (2024). Pharmacokinetics and Safety of Estradiol Valerate Tablet and Its Generic: A Phase 1 Bioequivalence Study in Healthy Chinese Postmenopausal Female Subjects. Drug Design, Development and Therapy.