Τι είναι το LOSEC;
Η ομεπραζόλη αποτελεί έναν από τους πλέον διαδεδομένους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (proton pump inhibitors) στη σύγχρονη γαστρεντερολογία. Κυκλοφορεί με πολλές εμπορικές ονομασίες σε δεκάδες χώρες παγκοσμίως—το LOSEC αποτελεί μία από τις γνωστότερες, διατιθέμενη σε αγορές από την Αυστρία και την Αυστραλία έως τη Βραζιλία, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Ισπανία, τον Καναδά, τη Νέα Ζηλανδία και πολλές άλλες. Πρόκειται για ένα ρακεμικό μίγμα δύο εναντιομερών που μειώνει τη γαστρική έκκριση οξέος μέσω ενός εξαιρετικά εκλεκτικού μηχανισμού δράσης. Ανήκει στην κατηγορία A02BC01 της ανατομικής/θεραπευτικής/χημικής (ATC) ταξινόμησης και συγκεκριμένα στην υποκατηγορία των φαρμάκων για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Ο φαρμακολογικός της στόχος είναι το τοιχωματικό κύτταρο του γαστρικού βλεννογόνου. Εκεί δρα ως ειδικός αναστολέας της H+/K+-ATPάσης, της λεγόμενης αντλίας πρωτονίων, η οποία ευθύνεται για το τελικό στάδιο της έκκρισης γαστρικού οξέος. Δρα ταχέως—πολύ ταχύτερα από παλαιότερες θεραπείες—και προσφέρει έλεγχο μέσω αντιστρεπτής αναστολής της γαστρικής έκκρισης. Αυτό σημαίνει ότι η δράση της δεν είναι μόνιμη· η λειτουργία της αντλίας αποκαθίσταται όταν σταματήσει η χορήγηση του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου (ΓΟΠΝ), του πεπτικού έλκους (δωδεκαδακτυλικού και γαστρικού), των βλαβών που προκαλούνται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑ), και ως συστατικό των θεραπευτικών σχημάτων εκρίζωσης του Helicobacter pylori. Διατίθεται σε διάφορες φαρμακοτεχνικές μορφές—γαστροανθεκτικά καψάκια των 10 mg και 20 mg, καθώς και ενέσιμη κόνις για παρασκευή διαλύματος 40 mg—επιτρέποντας ευελιξία στη χορήγηση ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς.
Ενδείξεις για το LOSEC
Η ομεπραζόλη ενδείκνυται σε ένα ευρύ φάσμα παθήσεων που σχετίζονται με την υπερπαραγωγή γαστρικού οξέος:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος (ΓΟΠΝ): συμπτωματική ανακούφιση και επούλωση οισοφαγίτιδας
- Πεπτικό έλκος (δωδεκαδακτυλικό και γαστρικό): θεραπεία οξείας φάσης και μακροχρόνια προφύλαξη
- Εκρίζωση του Helicobacter pylori: σε συνδυασμό με κατάλληλα αντιβιοτικά
- Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις υπερέκκρισης
- Προφύλαξη από βλάβες που προκαλούνται από ΜΣΑ σε ασθενείς υψηλού κινδύνου
Προφυλάξεις
Η χορήγηση ομεπραζόλης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, καθώς ο μεταβολισμός της πραγματοποιείται κυρίως στο ήπαρ. Παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης και καταγμάτων, υπομαγνησιαιμίας, και—σπανιότερα—έλλειψης βιταμίνης B12. Η ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφονται σε πραγματικές συνθήκες υπογραμμίζουν τη σημασία της επαγρύπνησης (Zhang και συνεργάτες).
Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το LOSEC
- Ηλικιωμένοι: αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων ισχίου, καρπού, σπονδυλικής στήλης
- Παιδιά: η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα έχουν τεκμηριωθεί για παιδιά άνω του έτους
- Εγκυμοσύνη: κατηγορία C—χρήση μόνο εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου
- Θηλασμός: εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, απαιτείται προσοχή
Παρενέργειες
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, και μετεωρισμό. Σπανιότερα αναφέρονται:
- Ζάλη, υπνηλία
- Κνησμός, εξάνθημα
- Αύξηση ηπατικών ενζύμων
- Υπομαγνησιαιμία (μετά από παρατεταμένη χρήση)
- Σπάνιες αλλά σοβαρές: αγγειοοίδημα, σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, διάμεση νεφρίτιδα
Δοσολογία και χορήγηση
Η συνήθης δόση για ΓΟΠΝ είναι 20 mg μία φορά ημερησίως για 4-8 εβδομάδες. Για το πεπτικό έλκος, συνήθως 20-40 mg ημερησίως. Στα σχήματα εκρίζωσης του H. pylori, συνδυάζεται με αντιβιοτικά. Τα καψάκια πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς να μασώνται, προτιμότερα το πρωί πριν το πρωινό γεύμα.
Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση LOSEC;
Λάβετε τη δόση αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Αν όμως πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε την ξεχασμένη και συνεχίστε κανονικά. Μην διπλασιάσετε τη δόση.
Υπερδοσολογία
Η υπερδοσολογία είναι σπάνια και συνήθως καλά ανεκτή. Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σύγχυση, υπνηλία, θαμπή όραση, ταχυκαρδία, ναυτία, εμέτους, ξηροστομία. Η αντιμετώπιση είναι υποστηρικτική.
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου
Η ομεπραζόλη μεταβολίζεται μέσω του κυτοχρώματος CYP2C19 και CYP3A4, γεγονός που δημιουργεί πιθανότητα φαρμακικών αλληλεπιδράσεων (Liang και συνεργάτες). Μπορεί να αλλοιώσει την βιοδιαθεσιμότητα άλλων φαρμάκων:
- Κλοπιδογρέλη: μείωση αντιαιμοπεταλιακής δράσης
- Ατοβαστατίνη: αύξηση συγκέντρωσης λόγω αναστολής CYP3A
- Μεθοτρεξάτη: αυξημένη τοξικότητα
- Βαρφαρίνη: παράταση χρόνου προθρομβίνης
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής
Η τροφή δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση, αλλά προτιμάται η χορήγηση πριν από τα γεύματα για βέλτιστη δράση.
Φύλαξη φαρμάκου
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από 25°C), μακριά από υγρασία και φως, εκτός της πρόσβασης παιδιών.
Ανάλυση Δραστικής Ουσίας
Το μοριακό βάρος της ομεπραζόλης ανέρχεται σε 345.42 g/mol και περιέχει θείο στη θέση του μεθυλοσουλφινυλικού δεσμού—μια στοιχειώδης λεπτομέρεια που καθορίζει την όλη φαρμακολογία της. Η υδατοδιαλυτότητά της εξαρτάται άμεσα από το pH—σε ουδέτερο ή όξινο περιβάλλον παραμένει σχετικά σταθερή, ενώ σε αλκαλικά διαλύματα διασπάται ταχέως. Εξού και η ανάγκη για γαστροανθεκτική επικάλυψη στα καψάκια. Οι μικροσφαίρες που περιέχονται εντός των καψακίων αποτελούνται από πυρήνες με το δραστικό συστατικό επικαλυμμένους με πολυμερικό υμένα μεθακρυλικού οξέος, ο οποίος διαλύεται μόνο σε pH άνω του 6. Έτσι, η ομεπραζόλη διέρχεται ανέπαφη από το στομάχι και απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Η μετατροπή της σε ενεργό μεταβολίτη εξαρτάται από πρωτόνωση—το χαμηλό pH των εκκριτικών κυψελίδων καταλύει τη δημιουργία του σουλφενικού παραγώγου που αντιδρά με την αντλία πρωτονίων. Αξιοσημείωτο είναι ότι μόλις ενεργοποιηθεί, το μόριο δεν μπορεί να διαφύγει από την κυψελίδα—παγιδεύεται εκεί λόγω της θετικής του φόρτισης σε όξινο pH.
Αποτελεσματικότητα
Η κλινική αποτελεσματικότητα του LOSEC έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες ελεγχόμενες δοκιμές. Για τη ΓΟΠΝ, ποσοστά επούλωσης της οισοφαγίτιδας ξεπερνούν το 80% μετά από οκτώ εβδομάδες θεραπείας. Στο δωδεκαδακτυλικό έλκος, η επούλωση επιτυγχάνεται στο 90-95% των περιπτώσεων εντός τεσσάρων εβδομάδων. Όταν συνδυάζεται με κλαριθρομυκίνη και αμοξυκιλλίνη, το σχήμα τριπλής θεραπείας εκριζώνει το H. pylori σε ποσοστά που φτάνουν το 85-90%. Σημαντικό είναι ότι η ομεπραζόλη όχι μόνο θεραπεύει αλλά και προλαμβάνει—η μακροχρόνια χορήγηση μειώνει δραματικά τις υποτροπές. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί πιθανή επιπλοκή που αξίζει προσοχής σε παρατεταμένες θεραπείες, όπως επισήμαναν οι Cao και συνεργάτες.
Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες
Ανάπτυξη ανθεκτικότητας
Η έννοια της ανθεκτικότητας στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων διαφέρει ριζικά από την αντιβιοτική ανθεκτικότητα. Δεν υπάρχουν μηχανισμοί βακτηριακής προσαρμογής στην ομεπραζόλη per se. Όμως, όταν χρησιμοποιείται για εκρίζωση του H. pylori, η ανθεκτικότητα στα συνοδά αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του σχήματος. Επιπλέον, μερικοί ασθενείς εμφανίζουν γενετικούς πολυμορφισμούς στο CYP2C19 που τους καθιστούν «ταχείς μεταβολιστές»—η ομεπραζόλη αποικοδομείται γρήγορα, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα. Αντίθετα, οι «αργοί μεταβολιστές» επιτυγχάνουν βαθύτερη και μακροπρόθεσμη καταστολή του οξέος.
Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες
Οι πρώιμες μελέτες του φαρμάκου περιλάμβαναν μοντέλα επαγόμενων ελκών σε τρωκτικά και σκύλους. Η ικανότητα της ομεπραζόλης να αναστείλει την H+/K+-ATPάση επιβεβαιώθηκε in vitro με τη χρήση μικροσωμάτων γαστρικού βλεννογόνου. Κλινικές δοκιμές φάσης III απέδειξαν την υπεροχή της έναντι των ανταγωνιστών των Η2-υποδοχέων. Μια καινοτόμος φόρμουλα με ουδετεροποίηση οξέος επιτρέπει ταχύτερη απελευθέρωση και απορρόφηση, διευρύνοντας τις θεραπευτικές δυνατότητες.
Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Η φαρμακοεπαγρύπνηση μετά την κυκλοφορία του LOSEC έχει αποκαλύψει σπάνιες αλλά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μελέτες κοόρτης έδειξαν αυξημένο κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας, υπομαγνησιαιμίας και πνευμονίας από κοινότητα σε ηλικιωμένους. Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ταχεία απορρόφηση, υψηλή δέσμευση στις πλασματικές πρωτεΐνες (95%), και ημίχρονο ζωής περίπου μία ώρα—παρόλο που η φαρμακοδυναμική επίδραση διαρκεί πολύ περισσότερο λόγω της ομοιοπολικής δέσμευσης στο ένζυμο. Η ανθεκτικότητα colistin σε Acinetobacter baumannii αντιστρέφεται συνεργιστικά με ομεπραζόλη, ανοίγοντας νέους ορίζοντες.
Συγκριτική αποτελεσματικότητα
Συγκριτικές μελέτες με άλλους αναστολείς (λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη, ραμπεπραζόλη) δείχνουν συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα στις κύριες ενδείξεις. Η εσομεπραζόλη υπερτερεί ελαφρώς λόγω σταθερότερων επιπέδων. Παρόλα αυτά, το κόστος και η διαθεσιμότητα καθιστούν την ομεπραζόλη πρώτη επιλογή σε πολλά συστήματα υγείας. Η ασφάλεια tacrolimus σε μεταμοσχευμένους νεφρούς απαιτεί προσοχή λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων.
Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις
Μετα-αναλύσεις επιβεβαιώνουν την ανώτερη αποτελεσματικότητα των ΑΑΠ έναντι των Η2-ανταγωνιστών για τη ΓΟΠΝ. Συστηματική ανασκόπηση του Cochrane Collaboration κατέληξε ότι η ομεπραζόλη μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης ελκών κατά 70% σε ασθενείς υπό ΜΣΑ. Ωστόσο, μακροχρόνιες συστηματικές ανασκοπήσεις συνδέουν τους ΑΑΠ με αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης, λοιμώξεων Clostridium difficile, και μικρό αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου σε πάνω από δεκαετή χρήση.
Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές
Η σύγχρονη έρευνα διερευνά υδρογέλες χιτοζάνης για ελεγχόμενη απελευθέρωση ομεπραζόλης, με στόχο τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας και τη μείωση της συχνότητας λήψης. Μελέτες αξιολογούν παραγώγων της ομεπραζόλης ως αναστολείς διάβρωσης για βιομηχανικές εφαρμογές. Άλλες προσπάθειες επικεντρώνονται στη τρισδιάστατη εκτύπωση παιδιατρικών μορφών, προσφέροντας εξατομικευμένη θεραπεία. Η αξιοποίηση της φαρμακογενωμικής για την πρόβλεψη της απόκρισης βάσει γονοτύπου CYP2C19 αναμένεται να βελτιώσει την εξατομίκευση. Παράλληλα, εξετάζονται νέες ενδείξεις—από τη νεφροπροστασία έως την αντιμικροβιακή συνέργεια. Η μελλοντική πορεία του LOSEC δεν περιορίζεται στη γαστρεντερολογία αλλά επεκτείνεται σε ανεξερεύνητα θεραπευτικά πεδία.
Ιστορία του φαρμάκου
Η σύνθεση της ομεπραζόλης πραγματοποιήθηκε το 1979 από τον σουηδό χημικό Per Lindberg στα εργαστήρια της Hässle AB—μιας θυγατρικής της AstraZeneca. Μετά από κλινικές δοκιμές που διήρκεσαν οκτώ χρόνια, το φάρμακο εγκρίθηκε αρχικά στη Σουηδία το 1988 και στη συνέχεια σε άλλες ευρωπαϊκές αγορές. Στην Ελλάδα, η ομεπραζόλη εισήχθη στις αρχές της δεκαετίας του 1990 και ταχέως κατέλαβε κυρίαρχη θέση στη θεραπεία όξινων παθήσεων. Σήμερα, εκατοντάδες χιλιάδες Έλληνες ασθενείς λαμβάνουν ομεπραζόλη—είτε ως LOSEC είτε ως γενόσημα σκευάσματα—για τη διαχείριση της ΓΟΠΝ, του πεπτικού έλκους και προφυλακτικά κατά τη χορήγηση ΜΣΑ.
Συνοπτικά για το LOSEC
Η ομεπραζόλη (φάρμακο LOSEC) αποτελεί τον πρωτοποριακό αναστολέα της αντλίας πρωτονίων που μετέβαλε ριζικά τη γαστρεντερολογική πράξη. Ενδείκνυται κυρίως για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, του πεπτικού έλκους και την εκρίζωση του Helicobacter pylori σε συνδυαστικά σχήματα. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Οι συχνότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, γαστρεντερικές διαταραχές και σπανιότερα υπομαγνησιαιμία με παρατεταμένη χρήση. Απαιτείται προσοχή σε ηλικιωμένους λόγω αυξημένου κινδύνου οστεοπόρωσης, ενώ στην εγκυμοσύνη χορηγείται μόνο εφόσον το όφελος υπερτερεί του κινδύνου. Σημαντικές αλληλεπιδράσεις καταγράφονται με κλοπιδογρέλη, μεθοτρεξάτη και ατοβαστατίνη. Η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την ένδειξη και τη φαρμακογενετική του ασθενούς. Παρά την εκτεταμένη χρήση και την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, επιβάλλεται περιοδική επαναξιολόγηση της θεραπείας για αποφυγή μακροχρόνιων επιπλοκών.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η αυτονόμητη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική παραίνεση ενέχει σοβαρούς κινδύνους. Η προσεκτική μελέτη του φύλλου οδηγιών κάθε σκευάσματος είναι αναγκαία. Το παρόν εγκυκλοπαιδικό υλικό σκοπεί αποκλειστικά στην πληροφόρηση αναφορικά με τη συγκεκριμένη φαρμακευτική ουσία και σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά τις κατευθυντήριες οδηγίες του θεράποντος ιατρού ή του φαρμακοποιού.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι ακριβώς είναι το LOSEC και πώς διαφέρει από άλλα γαστρικά φάρμακα;
Το LOSEC περιέχει ομεπραζόλη, έναν αναστολέα της αντλίας πρωτονίων που μπλοκάρει οριστικά το τελικό στάδιο παραγωγής γαστρικού οξέος. Σε αντίθεση με τα αντιόξινα που ουδετερώνουν το ήδη παραγόμενο οξύ ή τους Η2-ανταγωνιστές που αναστέλλουν μερικώς την έκκριση, το LOSEC προσφέρει πλήρη και μακροχρόνια καταστολή. Η ιατρική συμβουλή καθορίζει την κατάλληλη επιλογή ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Πόσο καιρό μπορώ να παίρνω LOSEC με ασφάλεια;
Η βραχυχρόνια χορήγηση (4-8 εβδομάδες) είναι γενικώς ασφαλής. Για μακροχρόνια θεραπεία, απαιτείται τακτική επανεκτίμηση από τον ιατρό λόγω πιθανών επιπλοκών—υπομαγνησιαιμία, οστεοπενία, αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων. Σε ορισμένες καταστάσεις (σύνδρομο Zollinger-Ellison), η παρατεταμένη χρήση LOSEC είναι αναγκαία υπό ιατρική παρακολούθηση. Μην διακόπτετε ή παρατείνετε τη θεραπεία χωρίς ιατρική γνωμάτευση.
Μπορεί το LOSEC να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που παίρνω;
Ναι, το LOSEC αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα—μειώνει την αποτελεσματικότητα της κλοπιδογρέλης, αυξάνει τα επίπεδα ατοβαστατίνης και μεθοτρεξάτης, και επηρεάζει την απορρόφηση φαρμάκων που εξαρτώνται από το γαστρικό pH (όπως κετοκοναζόλη, ατازαναβίρη). Ενημερώστε πάντα τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα, συμπληρώματα και βότανα που λαμβάνετε πριν ξεκινήσετε θεραπεία με ομεπραζόλη.
Είναι ασφαλές το LOSEC κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό;
Το LOSEC ταξινομείται ως κατηγορία C στην εγκυμοσύνη—χρησιμοποιείται μόνο εάν το θεραπευτικό όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Η ομεπραζόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως απαιτείται προσοχή κατά τον θηλασμό. Εάν εμφανίζετε σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση κατά την κύηση, συζητήστε με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας τις ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.
Γιατί πρέπει να καταπίνω το καψάκιο LOSEC ολόκληρο;
Η ομεπραζόλη διασπάται ταχέως στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Τα καψάκια LOSEC περιέχουν μικροσφαίρες με γαστροανθεκτική επικάλυψη που διασφαλίζει ότι η ουσία θα απελευθερωθεί στο δωδεκαδάκτυλο όπου το pH είναι υψηλότερο. Το άνοιγμα ή μάσημα του καψακίου καταστρέφει αυτή την προστασία, μειώνοντας δραματικά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ακολουθήστε πάντα τις οδηγίες χορήγησης.
Μπορεί το LOSEC να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στο πεπτικό σύστημα;
Παραδόξως, ένας αναστολέας οξέος μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικά συμπτώματα—διάρροια εμφανίζεται σε 3-5% των ασθενών, ενώ δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος και μετεωρισμός είναι επίσης συχνά. Σπανιότερα, η μακροχρόνια χορήγηση LOSEC συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων από Clostridium difficile λόγω μείωσης της οξύτητας που λειτουργεί ως φυσική άμυνα. Κάθε ανησυχητικό σύμπτωμα επιβάλλει άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Χρειάζεται να κάνω εξετάσεις κατά τη διάρκεια θεραπείας με LOSEC;
Για βραχυχρόνια χρήση, συνήθως δεν απαιτούνται ειδικές εξετάσεις. Σε μακροχρόνια θεραπεία (>1 έτος), συνιστάται περιοδικός έλεγχος επιπέδων μαγνησίου ορού, δεικτών νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, και πιθανώς οστικής πυκνότητας σε ηλικιωμένους ή άτομα υψηλού κινδύνου για οστεοπόρωση. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει την ανάγκη και τη συχνότητα εργαστηριακού ελέγχου βάσει του ατομικού προφίλ κινδύνου κάθε ασθενούς.
Βιβλιογραφία
- Cao S, Wei Y, Yue Y, Li G, Wang H, Lin J, et al. Omeprazole and risk of osteoarthritis: insights from a mendelian randomization study in the UK Biobank. Journal of Translational Medicine. 2024.
- Chang CC, Chou YC, Chang JY, Sun CA. Effects of treatment with clopidogrel with or without proton pump inhibitor omeprazole on the risk of ischemic stroke: a nationwide cohort study. Scientific Reports. 2024.
- Kaya S, Lgaz H, Thakkur A, Kumar A. Molecular insights into the corrosion inhibition mechanism of omeprazole and tinidazole: a theoretical investigation. Molecular Simulation. 2023.
- Liang C, Lu N, Yao B, Zhang Y, Huang J, Yang Y, et al. CYP3A mediates drug-drug interactions between atorvastatin and omeprazole: Evidence from in vitro and in vivo studies. Biochemical Pharmacology. 2025.
- Liu Y, Wang Z, Chen X, Zhang Z, Wang B, Li HJ, et al. Synthesis and evaluation of omeprazole-based derivatives as eco-friendly corrosion inhibitors for Q235 steel in hydrochloric acid. Journal of Molecular Liquids. 2022.
- Lv X, Ye F, Pan J, Hu P, Sun E, Wen H, Zeng Z, et al. Expanded Applications of Omeprazole: Synergistic Reversal of Colistin Resistance in Acinetobacter baumannii. International Journal of Antimicrobial Agents. 2025.
- Miedziaszczyk M, Idasiak-Piechocka I. Safety analysis of co-administering tacrolimus and omeprazole in renal transplant recipients–A review. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2023.
- Philip AK, Samuel BA, Saleh YS. pH-responsive chitosan-alginate hydrogel beads: for enhanced bioavailability and controlled release of omeprazole. Drug Development and Industrial Pharmacy. 2025.
- Ramesh S, Zvoníček V, Pěček D, Pišlová M, Beránek J. Acid-Neutralizing Omeprazole Formulation for Rapid Release and Absorption. Pharmaceutics. 2025.
- Rouaz-El Hajoui K, Herrada-Manchón H. Pellets and gummies: Seeking a 3D printed gastro-resistant omeprazole dosage for paediatric administration. International Journal of Pharmaceutics. 2023.
- Zhang J, An J. Updating understanding of real-world adverse events associated with omeprazole. PLoS One. 2025.