LONARID N: Παρενέργειες | Ενδείξεις | Πληροφορίες

Τι είναι το LONARID N;

Το LONARID N είναι ένα σύνθετο αναλγητικό φάρμακο, σχεδιασμένο για την αντιμετώπιση του πόνου μέτριας έως ισχυρής έντασης. Η αποτελεσματικότητά του βασίζεται στον συνδυασμό τριών δραστικών ουσιών με αλληλοσυμπληρούμενες φαρμακολογικές ιδιότητες: της παρακεταμόλης (ακεταμινοφαίνης), της φωσφορικής κωδεΐνης και της καφεΐνης. Αυτός ο συνδυασμός (παρακεταμόλη/κωδεΐνη/καφεΐνη) κυκλοφορεί παγκοσμίως με διάφορες εμπορικές ονομασίες, αν και το LONARID N αποτελεί το πρωτότυπο σκεύασμα στην Ελλάδα. Χρησιμοποιείται όταν άλλα, ηπιότερα αναλγητικά (όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη μόνες τους) δεν επαρκούν για την ανακούφιση του ασθενούς.

Η φαρμακολογική δράση του σκευάσματος πηγάζει από τους διακριτούς μηχανισμούς των συστατικών του. Η παρακεταμόλη (N02BE51 κατά ATC) είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αναλγητικό και αντιπυρετικό, με ιδιότητες παρόμοιες με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλά με ασθενέστερη αντιφλεγμονώδη δράση· δρα κυρίως ως ασθενής αναστολέας της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ). Η κωδεΐνη (N02AA59 κατά ATC) ανήκει στα οπιοειδή αναλγητικά (φυσικά αλκαλοειδή του οπίου) και ασκεί αγωνιστική επίδραση σε συγκεκριμένους υποδοχείς οπιοειδών στο ΚΝΣ, προκαλώντας αναλγησία, αλλά και καταστολή του βήχα, δυσκοιλιότητα (λόγω μειωμένης γαστρεντερικής κινητικότητας) και πιθανή αναπνευστική καταστολή. Η κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα της εκτιμώμενης σπειραματικής διήθησης (eGFR) (Gao και συνεργάτες). Τέλος, η καφεΐνη, μια μεθυλοξανθίνη, δρα στο ΚΝΣ και περιφερικά, ενισχύοντας πιθανώς την αναλγητική δράση των άλλων δύο συστατικών και δρώντας ως ήπιο ψυχοδιεγερτικό. Η φαρμακολογική δράση της καφεΐνης παραμένει αντικείμενο εντατικής φαρμακευτικής χημείας (Faudone, Arifi, και Merk). Ο συνδυασμός αυτός ταξινομείται από το Εθνικό Συνταγολόγιο στην κατηγορία «Κωδεΐνη σε συνδυασμό με Παρακεταμόλη ή και Καφεΐνη» (04.11.03).

 

Ενδείξεις για το LONARID N

Το LONARID N ενδείκνυται για τη συμπτωματική θεραπεία του οξέος, μέτριου έως ισχυρού πόνου, ο οποίος δεν ανακουφίζεται επαρκώς από τη χρήση μη οπιοειδών αναλγητικών χορηγούμενων μεμονωμένα.

Συγκεκριμένες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• Ημικρανία
• Οδονταλγία
• Νευραλγία
• Μυαλγία
• Αρθραλγία
• Μετεγχειρητικό πόνο
• Πόνο από τραυματισμούς

 

Προφυλάξεις

Η χρήση του LONARID N απαιτεί προσοχή λόγω της περιεκτικότητάς του σε κωδεΐνη και παρακεταμόλη.

• Κίνδυνος Εθισμού και Κατάχρησης: Η κωδεΐνη είναι οπιοειδές και η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση, αντοχή (μειωμένη αποτελεσματικότητα στην ίδια δόση) και σύνδρομο στέρησης κατά τη διακοπή.
• Ηπατοτοξικότητα: Η παρακεταμόλη, ειδικά σε δόσεις που υπερβαίνουν το συνιστώμενο ανώτατο ημερήσιο όριο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο ή σε ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ.
• Αναπνευστική Καταστολή: Η κωδεΐνη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις, σε ηλικιωμένους, σε εξασθενημένους ασθενείς ή σε άτομα με προϋπάρχουσες αναπνευστικές παθήσεις (π.χ. ΧΑΠ, άσθμα).
• Υπερταχείς Μεταβολιστές (CYP2D6): Ορισμένα άτομα μεταβολίζουν την κωδεΐνη σε μορφίνη (τον κύριο δραστικό μεταβολίτη της) πολύ γρήγορα (υπερταχείς μεταβολιστές). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απροσδόκητα υψηλά επίπεδα μορφίνης στο αίμα, ακόμη και σε συνήθεις δόσεις, αυξάνοντας τον κίνδυνο τοξικότητας από οπιοειδή (π.χ. σοβαρή αναπνευστική καταστολή).
• Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις: Τα οπιοειδή μπορεί να αυξήσουν την ενδοκράνια πίεση και να συγκαλύψουν την κλινική πορεία ασθενών με τραύματα στο κεφάλι.
• Δυσκοιλιότητα: Η κωδεΐνη προκαλεί συχνά δυσκοιλιότητα λόγω μείωσης της περισταλτικότητας του εντέρου.

 

Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το LONARID N

• Παιδιά: Η χρήση κωδεΐνης αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Επίσης, αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους (0-18 ετών) που υποβάλλονται σε αμυγδαλεκτομή ή/και αδενοειδεκτομή για σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, λόγω αυξημένου κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Έγκυος: Η χρήση του LONARID N κατά τη διάρκεια της κύησης δεν συνιστάται. Η παρακεταμόλη γενικά θεωρείται ασφαλής, αλλά η κωδεΐνη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή στο νεογνό εάν ληφθεί κοντά στον τοκετό, και η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο στέρησης στο νεογνό. Η κατανάλωση καφεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη, καθώς υπάρχουν ενδείξεις για πιθανές επιδράσεις στο έμβρυο (Dube και συνεργάτες).
• Θηλασμός: Η κωδεΐνη και η μορφίνη περνούν στο μητρικό γάλα. Σε μητέρες που είναι υπερταχείς μεταβολιστές του CYP2D6, μπορεί να εμφανιστούν υψηλά επίπεδα μορφίνης στο γάλα, θέτοντας το βρέφος σε κίνδυνο τοξικότητας. Η χρήση του αντενδείκνυται κατά τον θηλασμό.
• Ηλικιωμένοι: Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις δράσεις των οπιοειδών, ιδιαίτερα στην αναπνευστική καταστολή, την καταστολή του ΚΝΣ και τη δυσκοιλιότητα. Συχνά απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

 

Παρενέργειες

 

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του LONARID N είναι συνδυασμός των παρενεργειών των τριών δραστικών συστατικών του.

• Συχνές:
  • Ναυτία και έμετος (ειδικά στην αρχή της θεραπείας, λόγω κωδεΐνης και καφεΐνης)
  • Δυσκοιλιότητα (λόγω κωδεΐνης)
  • Ζάλη, υπνηλία, καταστολή (λόγω κωδεΐνης)
  • Νευρικότητα, αϋπνία, ταχυκαρδία (λόγω καφεΐνης)
• Όχι Συχνές ή Σπάνιες:
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα)
  • Σύγχυση, αλλαγές στη διάθεση (ευφορία, δυσφορία)
  • Ξηροστομία
  • Μύση (συστολή της κόρης του οφθαλμού)
  • Κατακράτηση ούρων
  • Αναπνευστική καταστολή (σε υψηλότερες δόσεις)
  • Ηπατοτοξικότητα (από υπερδοσολογία παρακεταμόλης)
  • Αιματολογικές διαταραχές (π.χ. θρομβοπενία, λευκοπενία – σπάνιες)

 

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου και την ανταπόκριση του ασθενούς.

• Δισκία (400mg Paracetamol / 10mg Codeine / 50mg Caffeine): Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 1-2 δισκία κάθε 4 έως 6 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 δισκία.
• Υπόθετα (400mg Paracetamol / 20mg Codeine / 50mg Caffeine): 1 υπόθετο 3-4 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη. Λόγω του καθεστώτος διάθεσής του (Ναρκωτικό – Πίνακας Γ), χορηγείται με ειδική συνταγή ναρκωτικών, συχνά σε ποσότητα που καλύπτει θεραπεία μίας ημέρας.

 

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση LONARID N;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εφόσον δεν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε. Περιμένετε τουλάχιστον 4 ώρες μεταξύ των δόσεων.

 

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία με LONARID N είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να είναι θανατηφόρα, κυρίως λόγω της τοξικότητας της παρακεταμόλης και της κωδεΐνης.

• Συμπτώματα από Παρακεταμόλη: Τα αρχικά συμπτώματα (πρώτες 24 ώρες) μπορεί να είναι ήπια (ναυτία, έμετος, ωχρότητα, εφίδρωση). Ωστόσο, η σοβαρή ηπατική βλάβη, που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια, εκδηλώνεται 24-72 ώρες μετά τη λήψη (Li και συνεργάτες).
• Συμπτώματα από Κωδεΐνη (Τοξικότητα οπιοειδών):
  • Σοβαρή υπνηλία που εξελίσσεται σε λήθαργο ή κώμα
  • Σοβαρή αναπνευστική καταστολή (αργή, επιπόλαιη αναπνοή)
  • Μύση (κόρες οφθαλμού σαν «κεφάλι καρφίτσας»)
  • Κυάνωση (μπλε χροιά δέρματος)
  • Υπόταση
  • Βραδυκαρδία
• Συμπτώματα από Καφεΐνη (λιγότερο συχνά απειλητικά): Διέγερση, αϋπνία, ταχυκαρδία, αρρυθμίες.

Η υπερδοσολογία απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση, ακόμη και αν ο ασθενής φαίνεται καλά αρχικά. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποστηρικτικά μέτρα, πιθανή χορήγηση ενεργού άνθρακα και τα ειδικά αντίδοτα: Ν-ακετυλοκυστεΐνη (για την παρακεταμόλη) και ναλοξόνη (για την κωδεΐνη).

 

Αλληλεπιδράσεις

Ο συνδυασμός τριών δραστικών ουσιών καθιστά το LONARID N ευάλωτο σε πολλαπλές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.

 

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου

• Κατασταλτικά του ΚΝΣ: Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ (π.χ. αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες, άλλα οπιοειδή, αντιισταμινικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο καταστολής, αναπνευστικής καταστολής και κώματος.
• Αναστολείς CYP2D6: Φάρμακα που αναστέλλουν το ένζυμο CYP2D6 (π.χ. φλουοξετίνη, παροξετίνη, κινιδίνη) μπορεί να μειώσουν τη μετατροπή της κωδεΐνης σε μορφίνη, μειώνοντας την αναλγητική της αποτελεσματικότητα.
• Ηπατοτοξικά φάρμακα: Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά ένζυμα (π.χ. ορισμένα αντιεπιληπτικά όπως η καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη) ή η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας από την παρακεταμόλη.
• Αντιπηκτικά: Η παρακεταμόλη μπορεί να ενισχύσει τη δράση της βαρφαρίνης σε παρατεταμένη, τακτική χρήση.
• Αντιχολινεργικά: Μπορεί να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα και την κατακράτηση ούρων που προκαλούνται από την κωδεΐνη.

 

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής

• Αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται αυστηρά. Ενισχύει την κατασταλτική δράση της κωδεΐνης στο ΚΝΣ και αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης από την παρακεταμόλη.

 

Φύλαξη φαρμάκου

• Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από φως, υγρασία και θερμότητα.
• Πρέπει να φυλάσσεται σε ασφαλές μέρος, μακριά από παιδιά και άλλα άτομα για τα οποία δεν έχει συνταγογραφηθεί, λόγω του κινδύνου κατάχρησης και τυχαίας υπερδοσολογίας.
• Λόγω της ταξινόμησής του ως ναρκωτικό, ισχύουν ειδικοί κανονισμοί φύλαξης και διάθεσης.

 

Ανάλυση Δραστικής Ουσίας

Η ισχύς του LONARID N έγκειται στον τριπλό, συνεργιστικό μηχανισμό δράσης του, ο οποίος στοχεύει τον πόνο πολυεπίπεδα. Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) παρέχει τη βασική αναλγητική και αντιπυρετική δράση μέσω της αναστολής των προσταγλανδινών στο ΚΝΣ, προσφέροντας ανακούφιση χωρίς τις γαστρεντερικές επιπλοκές των κλασικών ΜΣΑΦ. Σε αυτό το θεμέλιο προστίθεται η φωσφορική κωδεΐνη, ένα οπιοειδές αλκαλοειδές, η οποία προσδένεται στους μ-υποδοχείς οπιοειδών, τροποποιώντας την αντίληψη του πόνου σε ανώτερα κέντρα του εγκεφάλου. Τέλος, η καφεΐνη δρα ως επικουρικό συστατικό· υπάρχουν ενδείξεις ότι ενισχύει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα των άλλων δύο ουσιών, ενώ παράλληλα αντισταθμίζει τη νωθρότητα που μπορεί να προκαλέσει η κωδεΐνη.

 

Αποτελεσματικότητα

Το LONARID N επιδεικνύει υψηλή αποτελεσματικότητα σε καταστάσεις οξέος, μέτριου έως ισχυρού πόνου, ειδικά όταν τα μονοσυστατικά αναλγητικά αποτυγχάνουν να παρέχουν επαρκή κάλυψη. Η συνέργεια των τριών αυτών ουσιών παρέχει ταχύτερη έναρξη δράσης και ισχυρότερη ανακούφιση από ό,τι θα παρείχε το κάθε συστατικό μεμονωμένα. Η κωδεΐνη, η οποία μεταβολίζεται εν μέρει σε μορφίνη, είναι κρίσιμη για τη διαχείριση του ισχυρότερου πόνου, ενώ η παρακεταμόλη διαχειρίζεται το ήπιο έως μέτριο υπόβαθρο του πόνου, καθιστώντας το LONARID N μια αξιόπιστη θεραπευτική επιλογή βραχείας διάρκειας.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Ανάπτυξη ανθεκτικότητας

Η παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση του LONARID N εγκυμονεί κίνδυνο ανάπτυξης φαρμακευτικής ανθεκτικότητας (tolerance), ένα φαινόμενο που οφείλεται κυρίως στο οπιοειδές συστατικό (κωδεΐνη). Οι ασθενείς ενδέχεται να χρειάζονται προοδευτικά αυξανόμενες δόσεις για να επιτύχουν το ίδιο αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση για την προσαρμογή της θεραπείας και την αποφυγή της κλιμάκωσης της δόσης που οδηγεί σε εξάρτηση.

 

Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες

Οι προκλινικές μελέτες έχουν επικεντρωθεί εκτενώς στην κατανόηση της τοξικότητας και της φαρμακοδυναμικής κάθε συστατικού ξεχωριστά. Οι ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές που αξιολογούν συνδυασμούς όπως αυτός του LONARID N επιβεβαιώνουν σταθερά την ανώτερη αναλγητική δράση του συνδυασμού έναντι της μονοθεραπείας, ιδιαίτερα σε μοντέλα οδοντικού ή μετεγχειρητικού πόνου.

 

Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

Η φαρμακοεπαγρύπνηση μετά την κυκλοφορία του LONARID N παραμένει κρίσιμη, εστιάζοντας κυρίως στον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας από την παρακεταμόλη και αναπνευστικής καταστολής από την κωδεΐνη. Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του σκευάσματος είναι σύνθετα: η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως, η κωδεΐνη υφίσταται εκτεταμένο ηπατικό μεταβολισμό (κυρίως μέσω του ενζύμου CYP2D6) και η καφεΐνη κατανέμεται ευρέως. Η γνωστή γενετική μεταβλητότητα στο CYP2D6 επηρεάζει άμεσα την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου.

 

Συγκριτική αποτελεσματικότητα

Σε σύγκριση με άλλα αναλγητικά σχήματα, το LONARID N προσφέρει ένα ισορροπημένο προφίλ για τον οξύ πόνο. Ενώ είναι σαφώς ισχυρότερο από τα απλά ΜΣΑΦ ή την παρακεταμόλη, ενέχει μικρότερο κίνδυνο εξάρτησης και κατάχρησης από τα ισχυρότερα οπιοειδή (π.χ. οξυκωδόνη, μορφίνη), καθιστώντας το κατάλληλη επιλογή για τη βραχυχρόνια διαχείριση του πόνου.

 

Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις

Πολυάριθμες συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις που εξετάζουν συνδυασμούς παρακεταμόλης-κωδεΐνης επιβεβαιώνουν σταθερά ότι ο συνδυασμός παρέχει σημαντικά καλύτερη αναλγησία (μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών με >50% ανακούφιση από τον πόνο) συγκριτικά με τα μεμονωμένα συστατικά. Η προσθήκη καφεΐνης, αν και λιγότερο μελετημένη σε μετα-αναλύσεις, θεωρείται ότι προσφέρει επιπρόσθετο όφελος στην ταχύτητα και την ένταση της αναλγησίας.

 

Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές

Η σύγχρονη έρευνα εστιάζει στον περιορισμό των γνωστών κινδύνων που συνδέονται με τα συστατικά του LONARID N. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στη φαρμακογονιδιωματική, δηλαδή στη μελέτη του πώς οι γενετικοί παράγοντες (όπως οι παραλλαγές του CYP2D6) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξατομίκευση της δόσης της κωδεΐνης, εξετάζοντας πιθανές μακροχρόνιες επιπτώσεις στην ιστοπαθολογία εγκεφάλου από παρατεταμένη χρήση. Παράλληλα, διερευνώνται οι ευρύτερες επιδράσεις καφεΐνης στον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων και η ασφάλειά της. Το μέλλον πιθανόν να περιλαμβάνει νέες φαρμακοτεχνικές μορφές που μειώνουν τον κίνδυνο κατάχρησης (abuse-deterrent formulations) ή ελαχιστοποιούν την πιθανότητα για ακούσια ηπατική βλάβη από την παρακεταμόλη.

 

Ιστορία του φαρμάκου

Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και κωδεΐνης, συχνά με την προσθήκη καφεΐνης για ενίσχυση, άρχισε να κερδίζει ευρεία φαρμακολογική δημοτικότητα στα μέσα του 20ού αιώνα. Δεν αποτέλεσε μία μεμονωμένη ανακάλυψη, αλλά μια λογική φαρμακολογική εξέλιξη στην κλιμακωτή διαχείριση του πόνου. Στην Ελλάδα, σκευάσματα αυτής της κατηγορίας, με πρωταγωνιστή το LONARID N, αποτέλεσαν για δεκαετίες βασικό πυλώνα στη διαχείριση του μετεγχειρητικού και οξέος πόνου, προτού οι αυξανόμενες ανησυχίες για την εξάρτηση από την κωδεΐνη οδηγήσουν σε αυστηρότερους κανονισμούς διάθεσης και συνταγογράφησης στον ελληνικό πληθυσμό.

 

Συνοπτικά για το LONARID N

Το φάρμακο LONARID N αποτελεί έναν τριπλό συνδυασμό δραστικών ουσιών: παρακεταμόλης, φωσφορικής κωδεΐνης και καφεΐνης. Ενδείκνυται αυστηρά για την βραχυχρόνια ανακούφιση του οξέος, μέτριου έως ισχυρού πόνου, όταν ηπιότερα αναλγητικά δεν επαρκούν. Η χρήση του αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, κατά τον θηλασμό, σε ασθενείς με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και σε γνωστούς υπερταχείς μεταβολιστές του CYP2D6. Οι κυριότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, δυσκοιλιότητα, υπνηλία και ζάλη. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή λόγω του κινδύνου ηπατοτοξικότητας (από την παρακεταμόλη) και του κινδύνου εξάρτησης και αναπνευστικής καταστολής (από την κωδεΐνη). Η χορήγησή του υπόκειται σε ειδική συνταγή ναρκωτικών.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν εγκυκλοπαιδικό άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη/ες δραστική ουσία μόνο για ενημέρωση και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.

 

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι το LONARID N;

Το LONARID N είναι ένα σύνθετο αναλγητικό φάρμακο που συνδυάζει παρακεταμόλη, κωδεΐνη και καφεΐνη. Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του μέτριου έως ισχυρού πόνου, όταν άλλα φάρμακα δεν αρκούν. Λόγω της κωδεΐνης (οπιοειδές), το LONARID N ενέχει κίνδυνο εξάρτησης και χορηγείται μόνο με ειδική ιατρική συνταγή. Μην λαμβάνετε αυτό το σκεύασμα χωρίς ρητή εντολή ιατρού.

 

Ποιες είναι οι συχνότερες παρενέργειες του LONARID N;

Η λήψη του LONARID N μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα (πολύ συχνή λόγω κωδεΐνης), υπνηλία ή ζάλη. Η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει νευρικότητα. Σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων ή αλλεργικής αντίδρασης, η επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη. Η αξιολόγηση των παρενεργειών του LONARID N πρέπει να γίνεται από ιατρό.

 

Μπορώ να πίνω αλκοόλ αν παίρνω LONARID N;

Όχι, ο συνδυασμός αλκοόλ με το LONARID N είναι επικίνδυνος. Το αλκοόλ αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο σοβαρής ηπατικής βλάβης λόγω της παρακεταμόλης. Επιπλέον, ενισχύει την κατασταλτική δράση της κωδεΐνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής, λήθαργου ή κώματος. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για οποιαδήποτε αλληλεπίδραση του LONARID N.

 

Είναι το LONARID N ασφαλές στην εγκυμοσύνη;

Η χρήση του LONARID N αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης, ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο, καθώς και κατά τον θηλασμό. Η κωδεΐνη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή στο νεογνό ή σύνδρομο στέρησης. Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, συζητήστε αποκλειστικά με τον γυναικολόγο σας για ασφαλείς εναλλακτικές αναλγησίας αντί του LONARID N.

 

Πόσο γρήγορα δρα το LONARID N;

Η αναλγητική δράση του LONARID N συνήθως ξεκινά εντός 30 έως 60 λεπτών από τη λήψη (μορφή δισκίου). Η παρουσία της καφεΐνης μπορεί να επιταχύνει την απορρόφηση των άλλων συστατικών. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα παρατηρείται συχνά μετά από 1-2 ώρες. Η ακριβής ταχύτητα δράσης του LONARID N εξαρτάται από τον μεταβολισμό σας, κάτι που πρέπει να συζητήσετε με τον ιατρό σας.

 

Για πόσο καιρό μπορώ να παίρνω LONARID N;

Το LONARID N προορίζεται αυστηρά για βραχυχρόνια χρήση, συνήθως για λίγες ημέρες. Η παρατεταμένη χορήγηση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο φαρμακευτικής εξάρτησης λόγω της κωδεΐνης. Η διάρκεια της θεραπείας με LONARID N καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος θα αξιολογήσει την αναγκαιότητα και τους κινδύνους.

 

Τι διαφορά έχει το LONARID N από την απλή παρακεταμόλη;

Η απλή παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) είναι ένα μη οπιοειδές αναλγητικό. Το LONARID N είναι πολύ ισχυρότερο, καθώς περιέχει επιπλέον την κωδεΐνη (οπιοειδές αναλγητικό) και την καφεΐνη (ενισχυτικό). Το LONARID N χρησιμοποιείται όταν η παρακεταμόλη μόνη της αποτυγχάνει να ελέγξει τον πόνο. Ο ιατρός σας θα κρίνει ποιο σκεύασμα είναι κατάλληλο για την περίπτωσή σας.

 

Βιβλιογραφία

• Azizi, S, Sarkhosh, M, Najafpoor, AA, & Mohseni, SM (2021). ‘Degradation of Codeine Phosphate by simultaneous usage of eaq− and• OH radicals in photo-redox processes: Influencing factors, energy consumption, kinetics…’. Optik, 243.
• Brunner-Ziegler, S, Staudacher, M, Schörgenhofer, C, et al. (2025). ‘A randomized placebo-controlled trial in healthy volunteers examining the effects of acetaminophen and NO-acetaminophen NCX 701 in human endotoxemia’. Scientific Reports, 15.
• Dube, R, Kar, SS, Bahutair, SNM, Kuruba, MGB, & Shafi, S (2025). ‘The Fetal Effect of Maternal Caffeine Consumption During Pregnancy—A Review’. Biomedicines, 13(2).
• Faudone, G, Arifi, S, & Merk, D (2021). ‘The medicinal chemistry of caffeine’. Journal of Medicinal Chemistry, 64(10), pp. 6386–6408.
• Flórez-Restrepo, MA, López-Legarda, X, et al. (2025). ‘Bioremediation of emerging pharmaceutical pollutants acetaminophen and ibuprofen by white-rot fungi–A review’. Science of the Total Environment, 976.
• Gao, P, Ji, X, Wang, W, Chen, Y, Gao, Z, & Yu, Z (2025). ‘Association between coffee and caffeine consumption and chronic kidney disease’. Scientific Reports, 15.
• Grgic, J (2021). ‘Effects of caffeine on resistance exercise: a review of recent research’. Sports Medicine, 51(11), pp. 2281–2298.
• Hoang, VN, Nhi, LTT, Thu, DNM, & Du, N Van (2025). ‘Simultaneous determination of paracetamol and codeine phosphate in combined tablets by an electrochemical method using TiO2/rGO modified glassy carbon…’. Journal of Applied Electrochemistry.
• Li, R, Wu, H, Xu, Y, Xu, X, & Xu, Y (2025). ‘Underlying mechanisms and treatment of acetaminophen‑induced liver injury’. Molecular Medicine Reports, 31(5).
• Mohamud, HM, Idehen, C, Sunday, BY, & Oboma, YI (2025). ‘Effect of codeine administration on histopathology of brain and liver, in adult albino rats’. BMC Research Notes, 18.
• Rezaei, H, Kuentz, M, Zhao, H, Rahimpour, E, & Jouyban, A (2023). ‘Experimental, modeling and molecular dynamics simulation of codeine phosphate dissolution in N-methyl-2-pyrrolidone+ ethanol’. FHNW Institutional Repository.
• Rezaei, H, & Jouyban, A (2025). ‘Solubility of codeine phosphate in ethylene glycol + N-methyl-2-pyrrolidone mixtures at different temperatures’. Physics and Chemistry of Liquids.
• Saraiva, SM, Jacinto, TA, Gonçalves, AC, Gaspar, D, et al. (2023). ‘Overview of caffeine effects on human health and emerging delivery strategies’. Pharmaceuticals, 16(8).
• Sodeifian, G, Garlapati, C, Arbab Nooshabadi, M, et al. (2023). ‘Studies on solubility measurement of codeine phosphate (pain reliever drug) in supercritical carbon dioxide and modeling’. Scientific Reports, 13.
• Sriramulu, M, Stephen Saviour, JS, et al. (2025). ‘Advancements in Modified Electrodes with Electrochemical Sensors for Detecting Acetaminophen and Caffeine: An Update’. Critical Reviews in Analytical Chemistry.