Τι είναι το ADALAT;
Η καρδιά, αυτός ο ακούραστος μυς, και το αγγειακό μας δίκτυο βασίζονται σε μια λεπτή χορογραφία ηλεκτρολυτών για να επιτελέσουν το έργο τους. Το Adalat, με δραστικό συστατικό τη νιφεδιπίνη (nifedipine), επεμβαίνει σε αυτήν ακριβώς τη διαδικασία. Η νιφεδιπίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου, και πιο συγκεκριμένα στα παράγωγα των διυδροπυριδινών. Η θεμελιώδης δράση της συνίσταται στην αναστολή της εισροής ιόντων ασβεστίου μέσα από τις κυτταρικές μεμβράνες. Αυτή η φαινομενικά απλή παρέμβαση έχει βαθιές επιπτώσεις στη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Εμποδίζοντας την είσοδο του ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυϊκών ινών που επενδύουν τα τοιχώματα των αγγείων, προκαλεί τη χάλασή τους, δηλαδή αγγειοδιαστολή. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της αντίστασης που συναντά το αίμα καθώς ρέει, οδηγώντας σε πτώση της αρτηριακής πίεσης. Παράλληλα, η δράση της επεκτείνεται και στα στεφανιαία αγγεία, τις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την ίδια την καρδιά, αυξάνοντας την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο. Η νιφεδιπίνη, με τον χημικό κωδικό ATC C08CA05, δεν είναι απλώς το Adalat. Κυκλοφορεί παγκοσμίως με δεκάδες εμπορικές ονομασίες και σε ποικίλες φαρμακοτεχνικές μορφές, όπως μαλακά καψάκια, δισκία ελεγχόμενης ή παρατεταμένης αποδέσμευσης, ακόμα και ενέσιμο διάλυμα για νοσοκομειακή χρήση, καλύπτοντας ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών αναγκών. Η συνεχής έρευνα μάλιστα έχει οδηγήσει και στη σύνθεση διυδροπυριμιδινών, μορίων με παρόμοια δομή και δράση (Zohny, et al.).
Ενδείξεις για το ADALAT
Η νιφεδιπίνη χορηγείται κυρίως για τη διαχείριση καταστάσεων που σχετίζονται με την υπέρταση και την ισχαιμία του μυοκαρδίου. Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία της χρόνιας σταθερής στηθάγχης: Βοηθά στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των στηθαγχικών πόνων.
- Αντιμετώπιση της υπέρτασης: Χρησιμοποιείται είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
- Θεραπεία του συνδρόμου Raynaud: Λόγω της αγγειοδιασταλτικής της δράσης, μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.
Προφυλάξεις
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με νιφεδιπίνη, ο ασθενής οφείλει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για το πλήρες ιατρικό του ιστορικό. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε ασθενείς με σοβαρή υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας ή ηπατική δυσλειτουργία. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγεται, καθώς μπορεί να προκαλέσει φαινόμενο ανάδρασης (rebound), με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το ADALAT
- Ηλικιωμένοι: Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ενδέχεται να είναι πιο ευαίσθητοι στις υποτασικές επιδράσεις του φαρμάκου. Συχνά απαιτείται προσαρμογή της δόσης για την αποφυγή επεισοδίων ζάλης ή πτώσεων.
- Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της νιφεδιπίνης σε παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως και η χρήση της σε αυτόν τον πληθυσμό δεν συνιστάται.
- Κύηση και Θηλασμός: Η νιφεδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Έχει μελετηθεί εκτενώς ως τοκολυτικός παράγοντας για την καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού, καθώς και για την αντιμετώπιση της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη (Yin, et al.). Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Παρενέργειες
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και η νιφεδιπίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι οι άνθρωποι. Οι συχνότερες σχετίζονται με την αγγειοδιασταλτική της δράση και περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλο
- Οίδημα (πρήξιμο), ιδιαίτερα στους αστραγάλους
- Αίσθημα κόπωσης ή ζάλη
- Εξάψεις και αίσθημα θερμότητας
- Ναυτία
- Ταχυκαρδία ή αίσθημα παλμών
Δοσολογία και χορήγηση
Η δοσολογία είναι εξατομικευμένη και καθορίζεται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την πάθηση και την ανταπόκριση του ασθενούς. Τα δισκία ελεγχόμενης ή παρατεταμένης αποδέσμευσης πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με λίγο νερό και δεν πρέπει να σπάνε, να μασώνται ή να διαλύονται.
Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση ADALAT;
Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε κανονικά το πρόγραμμά σας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε.
Υπερδοσολογία
Η λήψη υπερβολικής δόσης νιφεδιπίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπόταση, βραδυκαρδία, ναυτία, έμετο και λήθαργο. Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας, είναι επιτακτική η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας ή η επικοινωνία με το Κέντρο Δηλητηριάσεων.
Αλληλεπιδράσεις
Η νιφεδιπίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα ή τροφές, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητά της ή αυξάνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου
Είναι κρίσιμο να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων, μη συνταγογραφούμενων και φυτικών σκευασμάτων. Η συγχορήγηση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως οι β-αποκλειστές, μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται με φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω του ενζυμικού συστήματος CYP3A4 στο ήπαρ. Ορισμένα φάρμακα, όπως η ριφαμπικίνη (αντιφυματικό) ή η φαινυτοΐνη (αντιεπιληπτικό), μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα της νιφεδιπίνης στο αίμα, ενώ άλλα, όπως ορισμένα αντιμυκητιασικά (π.χ. κετοκοναζόλη) ή αντιβιοτικά (π.χ. ερυθρομυκίνη), μπορεί να τα αυξήσουν. Μια σχετική μελέτη έδειξε ότι η νιφεδιπίνη μπορεί να δράσει ως αναστολέας του μεταβολισμού της κλοζαπίνης, ενός αντιψυχωσικού φαρμάκου (Schoretsanitis, et al.).
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής
Η κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή χυμού γκρέιπφρουτ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νιφεδιπίνη. Το γκρέιπφρουτ αναστέλλει το ηπατικό ένζυμο CYP3A4, με αποτέλεσμα να αυξάνονται επικίνδυνα τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα και να ενισχύεται η αντιυπερτασική του δράση.
Φύλαξη φαρμάκου
Το Adalat πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του συσκευασία, σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το φως, τη θερμότητα και την υγρασία. Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά και κατοικίδια.
Ιστορία του φαρμάκου
Η νιφεδιπίνη, η δραστική ουσία του Adalat, συντέθηκε για πρώτη φορά στα εργαστήρια της Bayer στη Γερμανία και κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1966, σηματοδοτώντας την αυγή μιας νέας εποχής για την καρδιολογία. Η έγκρισή της για ιατρική χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1981 την καθιέρωσε ως έναν από τους πρωτοπόρους ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου. Στην Ελλάδα, η νιφεδιπίνη ενσωματώθηκε γρήγορα στα θεραπευτικά πρωτόκολλα, αποτελώντας για δεκαετίες έναν ακρογωνιαίο λίθο στη διαχείριση της υπέρτασης και της στηθάγχης στον ελληνικό πληθυσμό.
Ανάλυση Δραστικής Ουσίας
Η νιφεδιπίνη, η ψυχή του Adalat, είναι ένα μόριο που δρα με χειρουργική ακρίβεια. Πέρα από τον βασικό της μηχανισμό, η κατανόηση της συμπεριφοράς της στον οργανισμό αποκαλύπτει την πολυπλοκότητα της δράσης της. Ως λιπόφιλη ένωση, απορροφάται ταχέως, αλλά υπόκειται σε εκτεταμένο μεταβολισμό πρώτης διόδου στο ήπαρ, κυρίως μέσω του ενζυμικού συστήματος του κυτοχρώματος P450 3A4 (CYP3A4). Αυτή η ιδιότητα εξηγεί γιατί ορισμένες τροφές, όπως το γκρέιπφρουτ, μπορούν να αναστείλουν τον μεταβολισμό της και να αυξήσουν δραματικά τη βιοδιαθεσιμότητά της. Ακριβώς επειδή η άμεση αποδέσμευσή της μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της πίεσης και αντιρροπιστική ταχυκαρδία, η φαρμακευτική τεχνολογία εξελίχθηκε. Οι σύγχρονες μορφές, όπως τα δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης (CR) του Adalat, σχεδιάστηκαν για να παρακάμψουν αυτόν τον σκόπελο, εξασφαλίζοντας μια σταθερή και παρατεταμένη απελευθέρωση της ουσίας, παρέχοντας έτσι ομαλότερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για ένα ολόκληρο 24ωρο.
Αποτελεσματικότητα
Η θεραπευτική αξία του Adalat είναι αδιαμφισβήτητη και χτισμένη πάνω σε δεκαετίες κλινικής εμπειρίας. Η αποτελεσματικότητά του στη μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης το καθιστά βασική επιλογή για τη διαχείριση της πρωτοπαθούς υπέρτασης. Δεν περιορίζεται όμως εκεί. Στη χρόνια σταθερή στηθάγχη, το Adalat μειώνει την κατανάλωση οξυγόνου από το μυοκάρδιο και αυξάνει την αιμάτωση των στεφανιαίων αρτηριών, προσφέροντας ανακούφιση από τον πόνο και βελτιώνοντας την αντοχή στην άσκηση. Η αξία του αναδεικνύεται και σε πιο εξειδικευμένους τομείς, όπως στην αντιμετώπιση της υπερτασικής νόσου της κύησης, όπου αποτελεί έναν από τους προτιμώμενους παράγοντες χάρη στο καλά μελετημένο προφίλ ασφαλείας του για τη μητέρα και το έμβρυο.
Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες
Ανάπτυξη ανθεκτικότητας
Η έννοια της ανθεκτικότητας, όπως παρατηρείται στα αντιβιοτικά, δεν εφαρμόζεται στη νιφεδιπίνη. Η μείωση της θεραπευτικής απάντησης στο Adalat συνήθως δεν οφείλεται σε ανάπτυξη φαρμακολογικής αντοχής, αλλά σε παράγοντες που σχετίζονται με την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου, την ανάγκη προσαρμογής της δόσης, ή την ενεργοποίηση αντιρροπιστικών μηχανισμών του οργανισμού, όπως το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.
Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες
Το ταξίδι του Adalat ξεκίνησε με εκτεταμένες προκλινικές μελέτες που αποκάλυψαν τις αγγειοδιασταλτικές και καρδιοπροστατευτικές του ιδιότητες. Ακολούθησαν χιλιάδες κλινικές δοκιμές που θεμελίωσαν τον ρόλο του στη θεραπευτική, καθορίζοντας τις ενδείξεις, τη δοσολογία και το προφίλ ασφαλείας του σε τεράστιους και ποικιλόμορφους πληθυσμούς ασθενών παγκοσμίως.
Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Η επιτήρηση του Adalat μετά την κυκλοφορία του στην αγορά (φαρμακοεπαγρύπνηση) ήταν καθοριστική. Αυτές οι μελέτες οδήγησαν σε σημαντικές αναθεωρήσεις της κλινικής πρακτικής, όπως η αποθάρρυνση της χρήσης των καψακίων άμεσης αποδέσμευσης για την αντιμετώπιση υπερτασικών κρίσεων, λόγω του κινδύνου απότομης υπότασης. Παράλληλα, η φαρμακοκινητική των αντιυπερτασικών σε ειδικούς πληθυσμούς, όπως οι έγκυες, παραμένει πεδίο συνεχούς μελέτης και βελτιστοποίησης (van de Vusse, et al.).
Συγκριτική αποτελεσματικότητα
Στην κλινική πράξη, η επιλογή ενός φαρμάκου συχνά εξαρτάται από τη σύγκρισή του με άλλες διαθέσιμες θεραπείες. Η συγκριτική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Adalat έχει αξιολογηθεί εκτενώς έναντι άλλων κατηγοριών αντιυπερτασικών, όπως οι β-αποκλειστές, οι αναστολείς ΜΕΑ, αλλά και έναντι άλλων παραγόντων που χρησιμοποιούνται σε ειδικές συνθήκες, όπως η θειική μαγνησία στον πρόωρο τοκετό (Fan, et al.).
Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις
Η ισχυρότερη απόδειξη για την αξία του Adalat προέρχεται από τις συστηματικές ανασκοπήσεις και τις μετα-αναλύσεις. Συνδυάζοντας τα δεδομένα από πολλαπλές, ανεξάρτητες κλινικές δοκιμές, αυτές οι μελέτες επιβεβαιώνουν με συνέπεια τη σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση των στηθαγχικών συμπτωμάτων που προσφέρουν οι μακράς δράσης συνθέσεις νιφεδιπίνης.
Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές
Το μέλλον για ένα τόσο καθιερωμένο φάρμακο όπως το Adalat δεν έγκειται στην επανεφεύρεσή του, αλλά στην καινοτομία της χορήγησής του. Η έρευνα τώρα στρέφεται σε προηγμένες τεχνολογίες, όπως η τρισδιάστατη εκτύπωση, με στόχο τη δημιουργία εξατομικευμένων φαρμάκων (Sánchez-Guirales, et al.). Μια τέτοια προσέγγιση θα μπορούσε να επιτρέψει την παραγωγή δισκίων με απόλυτα προσαρμοσμένη δόση και προφίλ αποδέσμευσης στις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Επιπλέον, διερευνώνται οι πλειοτροπικές δράσεις της νιφεδιπίνης, δηλαδή οι πιθανές ευεργετικές της επιδράσεις πέραν του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως πιθανές αντιφλεγμονώδεις ή αντι-αθηρωσκληρωτικές ιδιότητες.
Συνοπτικά για το ADALAT
Η νιφεδιπίνη (φάρμακο Adalat) είναι ένας ανταγωνιστής των διαύλων ασβεστίου που χρησιμοποιείται πρωτίστως για τη θεραπεία της υπέρτασης και της χρόνιας σταθερής στηθάγχης. Η δράση της βασίζεται στη χάλαση των λείων μυϊκών ινών των περιφερικών και στεφανιαίων αρτηριών, με αποτέλεσμα την αγγειοδιαστολή, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στο μυοκάρδιο. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν οίδημα των κάτω άκρων, κεφαλαλγία, εξάψεις και ζάλη. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις καρδιογενούς σοκ, σοβαρής αορτικής στένωσης και γνωστής υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συγχορήγηση με άλλα φάρμακα και την κατανάλωση γκρέιπφρουτ, καθώς μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά ο μεταβολισμός της. Η χορήγηση γίνεται αυστηρά κατόπιν ιατρικής συνταγής.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν εγκυκλοπαιδικό άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη/ες δραστική ουσία μόνο για ενημέρωση και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι ακριβώς είναι το φάρμακο Adalat;
Το Adalat είναι ένα φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία νιφεδιπίνη, η οποία ανήκει στην κατηγορία των αποκλειστών διαύλων ασβεστίου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση) και για την πρόληψη του πόνου στο στήθος που σχετίζεται με τη στηθάγχη. Η δράση του χαλαρώνει και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, διευκολύνοντας τη ροή του αίματος. Για οποιαδήποτε απορία, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες παρενέργειες του Adalat;
Οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες του Adalat συνδέονται με την αγγειοδιασταλτική του δράση και μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πρήξιμο στους αστραγάλους (οίδημα), αίσθημα ζάλης ή κόπωσης και εξάψεις. Συνήθως είναι ήπιες και παροδικές. Εάν κάποια παρενέργεια επιμένει ή σας ανησυχεί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε άμεσα με τον θεράποντα ιατρό σας για καθοδήγηση.
Μπορώ να πίνω αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Adalat;
Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την αντιυπερτασική δράση του Adalat, οδηγώντας ενδεχομένως σε μεγαλύτερη πτώση της αρτηριακής πίεσης και αυξημένη ζάλη. Συνιστάται να περιορίσετε ή να αποφύγετε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τις συνήθειές σας σχετικά με το αλκοόλ με τον γιατρό σας για να λάβετε εξατομικευμένες συμβουλές.
Επηρεάζει η λήψη του Adalat τη σεξουαλική λειτουργία;
Σε σπάνιες περιπτώσεις, φάρμακα όπως το Adalat μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία, προκαλώντας για παράδειγμα στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, η ίδια η υπέρταση αποτελεί συχνή αιτία τέτοιων προβλημάτων. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή, είναι κρίσιμο να το συζητήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση και να προτείνει την κατάλληλη λύση.
Είναι ασφαλής η χρήση του Adalat κατά την εγκυμοσύνη;
Η χρήση του Adalat κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται μόνο όταν τα πιθανά οφέλη για τη μητέρα υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο, όπως σε περιπτώσεις σοβαρής υπέρτασης της κύησης. Η απόφαση για τη χορήγησή του λαμβάνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα σταθμίσει όλους τους παράγοντες. Μην λαμβάνετε το φάρμακο χωρίς ιατρική έγκριση.
Τι πρέπει να κάνω αν τα συμπτώματά μου δεν βελτιώνονται με το Adalat;
Εάν δεν παρατηρήσετε βελτίωση στην αρτηριακή σας πίεση ή στα συμπτώματα της στηθάγχης μετά από ένα εύλογο χρονικό διάστημα λήψης του Adalat, μην αυξήσετε τη δόση από μόνοι σας. Είναι επιτακτική ανάγκη να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με τον γιατρό σας. Εκείνος θα αξιολογήσει την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δοσολογία ή να αλλάξει τη φαρμακευτική αγωγή.
Πώς αλληλεπιδρά το Adalat με τον χυμό γκρέιπφρουτ;
Ο χυμός γκρέιπφρουτ πρέπει να αποφεύγεται αυστηρά κατά τη θεραπεία με Adalat. Το γκρέιπφρουτ αναστέλλει ένα ένζυμο στο ήπαρ που είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό του φαρμάκου, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων του στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοβαρές παρενέργειες. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για πιθανές αλληλεπιδράσεις.
Βιβλιογραφία
- Fan, J., et al. “Comparative effectiveness and safety of nifedipine and magnesium sulfate as treatment options for preterm birth: a systematic review and meta-analysis.” BMJ open, 2025.
- Govindasamy, V., et al. “Efficacy and Safety of Nifedipine Compared to Intravenous Hydralazine for Severe Hypertensive Disorders in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis.” Medical Sciences, 2025.
- Kanninen, T., et al. “Risk of postpartum re-admission following discharge on nifedipine or labetalol for hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review and meta-analysis.” European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2025.
- Readhead, C., et al. “Automated non-invasive laser speckle imaging of the chick heart rate and extraembryonic blood vessels and their response to Nifedipine and Amlodipine drugs.” Developmental Biology, 2025.
- Sánchez-Guirales, S. A., et al. “Understanding direct powder extrusion for fabrication of 3D printed personalised medicines: A case study for nifedipine minitablets.” Pharmaceutics, 2021.
- Schoretsanitis, G., et al. “Nifedipine May Be an Inhibitor of Clozapine Metabolism as Seen in 5 Patients: 2 From a US Double-Blind Study and 3 From a German Therapeutic Drug Monitoring.” Therapeutic Drug Monitoring, 2025.
- Svoboda, R. “Thermally Induced Phenomena in Amorphous Nifedipine: The Correlation Between the Structural Relaxation and Crystal Growth Kinetics.” Molecules, 2025.
- van de Vusse, D., et al. “Pharmacokinetics of the most commonly used antihypertensive drugs throughout pregnancy methyldopa, labetalol, and nifedipine: a systematic review.” European Journal of Clinical Pharmacology, 2022.
- Yin, J., et al. “Nifedipine or amlodipine? The choice for hypertension during pregnancy: a systematic review and meta-analysis.” Archives of gynecology and obstetrics, 2022.
- Zohny, Y. M., et al. “Synthesis of dihydropyrimidines: isosteres of Nifedipine and evaluation of their calcium channel blocking efficiency.” Molecules, 2023.