Τι είναι το AVODART;
Το AVODART είναι φαρμακευτικό σκεύασμα που περιέχει ως δραστική ουσία τη δουταστερίδη (dutasteride), έναν ισχυρό αναστολέα της 5α-αναγωγάσης που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ). Η δουταστερίδη κυκλοφορεί με διάφορες εμπορικές ονομασίες σε πολλές χώρες παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων της Αυστρίας, Αυστραλίας, Βραζιλίας, Γαλλίας, Γερμανίας, Ηνωμένων Πολιτειών, Ηνωμένου Βασιλείου και πολλών άλλων.
Ο μηχανισμός δράσης της δουταστερίδης βασίζεται στην αναστολή των ισοενζύμων τύπου 1 και 2 της 5α-αναγωγάσης, ενζύμου υπεύθυνου για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη (DHT). Η DHT είναι η κύρια ανδρογόνος ορμόνη που ευθύνεται για την υπερπλασία του προστατικού ιστού. Μέσω αυτής της αναστολής, η δουταστερίδη προκαλεί σημαντική μείωση των επιπέδων DHT στην κυκλοφορία κατά 85-90% εντός 1-2 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας, με αποτέλεσμα τη μείωση του όγκου του προστάτη και τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΚΥΠ.
Το AVODART διατίθεται σε μορφή μαλακών καψακίων που περιέχουν 0,5mg δουταστερίδης, με έκδοχα όπως ζελατίνη, γλυκερόλη, διοξείδιο του τιτανίου και άλλα. Η φαρμακοκινητική του χαρακτηρίζεται από δοσοεξαρτώμενη δράση και ταχεία έναρξη αποτελεσματικότητας. Η δουταστερίδη, σε αντίθεση με άλλους αναστολείς της 5α-αναγωγάσης, αναστέλλει και τους δύο τύπους του ενζύμου, προσφέροντας πιθανώς πιο ολοκληρωμένη θεραπευτική δράση.
Ενδείξεις για το AVODART
Το AVODART ενδείκνυται κυρίως για:
- Θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη σε άνδρες με διογκωμένο προστάτη
- Μείωση του κινδύνου οξείας επίσχεσης ούρων και της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα ΚΥΠ
- Συνδυαστική θεραπεία με α-αδρενεργικούς αποκλειστές, όπως η ταμσουλοσίνη, για ταχύτερη ανακούφιση από τα συμπτώματα
- Αντιμετώπιση της ανδρογενετικής αλωπεκίας (εκτός επίσημης ένδειξης), όπου υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητά της
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της ΚΥΠ έχει τεκμηριωθεί με σημαντική μείωση των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Προφυλάξεις
Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το AVODART
- Ηλικιωμένοι ασθενείς: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια είναι παρόμοιες με εκείνες των νεότερων ασθενών.
- Παιδιά και έφηβοι: Το AVODART αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών λόγω έλλειψης δεδομένων ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
- Γυναίκες και έγκυες: Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά σε γυναίκες, ιδιαίτερα σε έγκυες ή γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η δουταστερίδη μπορεί να απορροφηθεί μέσω του δέρματος και υπάρχει κίνδυνος για την ανάπτυξη των έξω γεννητικών οργάνων άρρενος εμβρύου. Γυναίκες σε κύηση ή σε αναπαραγωγική ηλικία δεν πρέπει να χειρίζονται διαρροές από καψάκια AVODART.
- Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, καθώς μπορεί να επηρεαστεί ο μεταβολισμός του φαρμάκου.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του AVODART, αν και σχετικά σπάνιες, περιλαμβάνουν:
- Σεξουαλικές διαταραχές (συχνότερες):
- Μειωμένη λίμπιντο
- Στυτική δυσλειτουργία
- Διαταραχές εκσπερμάτισης
- Γυναικομαστία
- Καρδιαγγειακές επιδράσεις (λιγότερο συχνές):
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Αίσθημα παλμών
- Ψυχιατρικές διαταραχές:
- Κατάθλιψη
- Μειωμένη διάθεση
- Δερματολογικές αντιδράσεις:
- Εξάνθημα
- Κνησμός
- Αλωπεκία
Σημειώνεται ότι ορισμένες από τις σεξουαλικές παρενέργειες ενδέχεται να επιμείνουν ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας, ένα φαινόμενο που έχει λάβει την ονομασία σύνδρομο μετα-αναστολής. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για αυτό το ενδεχόμενο πριν την έναρξη της θεραπείας.
Δοσολογία και χορήγηση
- Συνήθης δοσολογία: Ένα καψάκιο (0,5mg) μία φορά την ημέρα, με ή χωρίς τροφή
- Τρόπος χορήγησης: Τα καψάκια πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και να μην μασώνται ή ανοίγονται
- Διάρκεια θεραπείας: Μακροχρόνια, με τα πρώτα αποτελέσματα να εμφανίζονται μετά από 3-6 μήνες συνεχούς χρήσης
- Ηλικιωμένοι: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης
- Νεφρική ανεπάρκεια: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης
- Ηπατική ανεπάρκεια: Απαιτείται προσοχή, ιδιαίτερα σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση AVODART;
Εάν παραλείψετε μια δόση δουταστερίδης:
- Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε
- Εάν το θυμηθείτε την ίδια ημέρα, πάρτε τη δόση αμέσως
- Εάν το θυμηθείτε την επόμενη ημέρα, παραλείψτε τη δόση που χάσατε και συνεχίστε με την κανονική σας δοσολογία
- Συνεχίστε κανονικά το πρόγραμμα λήψης του φαρμάκου την επόμενη ημέρα
Υπερδοσολογία
Σε κλινικές μελέτες, έχουν χορηγηθεί δόσεις έως και 40 φορές υψηλότερες της συνήθους (έως 20mg/ημέρα) για έως και έξι μήνες χωρίς σημαντικές ανησυχίες για την ασφάλεια. Ωστόσο, σε περίπτωση υπερδοσολογίας:
- Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη δουταστερίδη
- Εφαρμόζεται υποστηρικτική θεραπεία και παρακολούθηση
- Λόγω της υψηλής πρωτεϊνικής δέσμευσης και του μεγάλου όγκου κατανομής, η αιμοδιύλιση δεν αναμένεται να επιταχύνει σημαντικά την απομάκρυνση της δουταστερίδης
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου
- Αναστολείς του CYP3A4 (π.χ., κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη, βεραπαμίλη): Μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της δουταστερίδης στο αίμα
- Άλλα φάρμακα για την ΚΥΠ: Δεν υπάρχουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις με την ταμσουλοσίνη, τερβουταλίνη, ή βαρφαρίνη
- Φάρμακα που προκαλούν επαγωγή ενζύμων: Ενδέχεται να μειώσουν τη συγκέντρωση δουταστερίδης στο πλάσμα
- Ειδική αλληλεπίδραση με ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA): Η δουταστερίδη μειώνει τα επίπεδα του PSA κατά περίπου 50%. Οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη αυτή την επίδραση κατά την ερμηνεία των τιμών PSA για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του προστάτη
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής
- Η απορρόφηση της δουταστερίδης μπορεί να επηρεαστεί ελαφρώς από τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
- Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου την ίδια ώρα κάθε μέρα, με ή χωρίς τροφή
- Δεν υπάρχουν σημαντικές διατροφικές αλληλεπιδράσεις που να επηρεάζουν την τοπική εφαρμογή
Φύλαξη φαρμάκου
- Φυλάσσετε το AVODART σε θερμοκρασία δωματίου (μέχρι 30°C)
- Διατηρείτε το φάρμακο στην αρχική συσκευασία για προστασία από την υγρασία
- Κρατήστε το μακριά από παιδιά
- Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία
- Προστατέψτε τα καψάκια από το φως και την υγρασία
- Μην αποθηκεύετε σε χώρους με υψηλή θερμοκρασία ή υγρασία, όπως το μπάνιο
Ανάλυση Δραστικής Ουσίας
Η δουταστερίδη, η δραστική ουσία του AVODART, ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων της 5α-αναγωγάσης, αλλά με μια κρίσιμη διαφοροποίηση: αναστέλλει και τις δύο ισομορφές του ενζύμου (τύπου 1 και 2). Αυτή η διπλή αναστολή της επιτρέπει να επιτυγχάνει ισχυρότερη καταστολή της παραγωγής διυδροτεστοστερόνης συγκριτικά με τη φιναστερίδη, που αναστέλλει μόνο τον τύπο 2. Χημικά, η δουταστερίδη έχει μοριακό τύπο C27H30F6N2O2 και χαρακτηρίζεται από υψηλή λιποφιλικότητα, που της επιτρέπει να διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτή η ιδιότητα εξηγεί εν μέρει τις συστηματικές επιδράσεις της, συμπεριλαμβανομένων των νευρολογικών παρενεργειών που έχουν καταγραφεί σε ορισμένους ασθενείς. Σε μοριακό επίπεδο, η δουταστερίδη συνδέεται με το ενεργό κέντρο της 5α-αναγωγάσης, εμποδίζοντας τη δέσμευση της τεστοστερόνης και επομένως την παραγωγή DHT. Η αναστολή αυτή είναι πρακτικά μη αναστρέψιμη, γεγονός που εξηγεί τη μακρά διάρκεια δράσης της.
Αποτελεσματικότητα
Η αποτελεσματικότητα του AVODART στην αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη έχει τεκμηριωθεί εκτενώς σε πολυάριθμες κλινικές μελέτες. Η δουταστερίδη μειώνει τον όγκο του προστάτη κατά 25-30% μετά από 6 μήνες θεραπείας, μια επίδραση που διατηρείται και ενισχύεται με τη συνεχιζόμενη χρήση. Αξιοσημείωτη είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, με μέση μείωση της βαθμολογίας IPSS (International Prostate Symptom Score) κατά 4-5 μονάδες. Στην περίπτωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας, αν και δεν αποτελεί επίσημη ένδειξη, μελέτες δείχνουν ότι η δουταστερίδη μπορεί να είναι σημαντικά πιο αποτελεσματική από τη φιναστερίδη στην προώθηση της επανέκφυσης τριχών. Η Li και συνεργάτες στην έρευνά τους κατέδειξαν ότι η δουταστερίδη υπερτερεί της φιναστερίδης στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ΚΥΠ κατά την αξιολόγηση με την κλίμακα IPSS.
Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες
Το AVODART έχει μακρά ημίσεια ζωή, περίπου 5 ημέρες, γεγονός που επιτρέπει την άπαξ ημερησίως χορήγηση και διευκολύνει τη συμμόρφωση των ασθενών. Το φάρμακο έχει υψηλή πρωτεϊνική δέσμευση (περίπου 99%), κυρίως στην αλβουμίνη και την α1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη. Παρότι αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία για την ΚΥΠ, η χρήση του συνδέεται με μειωμένα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) κατά περίπου 50%. Συνεπώς, για την αξιολόγηση του PSA σε άνδρες που λαμβάνουν δουταστερίδη, οι τιμές πρέπει να διπλασιάζονται για σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές σε άνδρες που δεν λαμβάνουν τέτοια θεραπεία.
Ανάπτυξη ανθεκτικότητας
Σπάνια παρατηρείται κλινικά σημαντική ανθεκτικότητα στη δουταστερίδη, ωστόσο υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου φαίνεται να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στην έκφραση των ισοενζύμων της 5α-αναγωγάσης ή σε τροποποιήσεις των ανδρογονικών υποδοχέων. Επιπλέον, η ανάπτυξη εναλλακτικών βιοχημικών οδών για την παραγωγή ανδρογόνων μπορεί να παρακάμψει τη δράση του φαρμάκου σε ορισμένους ασθενείς.
Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες
Οι προκλινικές μελέτες έχουν προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για τις επιδράσεις της δουταστερίδης στη γονιδιακή έκφραση και τις ορμονικές αποκρίσεις. Σε πειραματικά μοντέλα, έχει παρατηρηθεί μείωση των επιπέδων διυδροτεστοστερόνης, οιστραδιόλης και βιτελλογενίνης μετά από έκθεση στη δουταστερίδη. Οι κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ έδειξαν σημαντική μείωση του κινδύνου οξείας επίσχεσης ούρων και χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με ΚΥΠ. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η μελέτη REDUCE, που εξέτασε τη δυνατότητα της δουταστερίδης να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε άνδρες υψηλού κινδύνου.
Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Τα δεδομένα φαρμακοεπαγρύπνησης έχουν αναδείξει σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες όπως επίμονη σεξουαλική δυσλειτουργία και καταθλιπτικά συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς. Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της δουταστερίδης περιλαμβάνουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (περίπου 60%), μεταβολισμό κυρίως μέσω του κυτοχρώματος P450 3A4 και απέκκριση κυρίως μέσω των κοπράνων. Εξαιτίας της μακράς ημίσειας ζωής, η δουταστερίδη μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό έως και 6 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Συγκριτική αποτελεσματικότητα
Συγκριτικά με άλλα φάρμακα για την ΚΥΠ, η δουταστερίδη παρουσιάζει διαφορετικό προφίλ πλεονεκτημάτων και περιορισμών. Οι α-αδρενεργικοί αποκλειστές (π.χ. ταμσουλοσίνη) προσφέρουν ταχύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά δεν επηρεάζουν την πρόοδο της νόσου. Αντίθετα, η δουταστερίδη καθυστερεί την εξέλιξη της ΚΥΠ αλλά απαιτεί μεγαλύτερο διάστημα για την εμφάνιση κλινικών αποτελεσμάτων. Σε περιπτώσεις ινωτικής αλωπεκίας, η δουταστερίδη έχει δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα, αν και χρειάζονται περισσότερες μελέτες για την πλήρη τεκμηρίωση της αποτελεσματικότητάς της σε αυτή την ένδειξη.
Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις
Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της δουταστερίδης στη θεραπεία της ΚΥΠ, με ιδιαίτερα οφέλη σε ασθενείς με μεγαλύτερους προστάτες (>40 mL). Η συνδυαστική θεραπεία δουταστερίδης με α-αδρενεργικό αποκλειστή φαίνεται να προσφέρει το μέγιστο όφελος, συνδυάζοντας την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων με τη μακροπρόθεσμη τροποποίηση της πορείας της νόσου.
Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές
Οι τρέχουσες ερευνητικές προσπάθειες εστιάζουν στη διερεύνηση νέων εφαρμογών της δουταστερίδης, όπως στη θεραπεία διαφόρων τύπων αλωπεκίας και στον πιθανό ρόλο της στην πρόληψη του καρκίνου του προστάτη. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η ανάπτυξη τοπικών σκευασμάτων δουταστερίδης για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας, που θα μπορούσαν να ελαχιστοποιήσουν τις συστηματικές παρενέργειες. Επιπλέον, διερευνάται η χρήση της σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη ανθεκτικού στον ευνουχισμό. Η καλύτερη κατανόηση των μακροπρόθεσμων επιδράσεων της δουταστερίδης στον ανδρικό οργανισμό αποτελεί επίσης προτεραιότητα για την έρευνα.
Ιστορία του φαρμάκου
Η δουταστερίδη αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1990 από την εταιρεία GlaxoSmithKline ως μια εξέλιξη των αναστολέων της 5α-αναγωγάσης, με στόχο την ισχυρότερη αναστολή του ενζύμου. Έλαβε έγκριση από τον FDA το 2001 για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, και στη συνέχεια εγκρίθηκε σε πολλές χώρες παγκοσμίως. Στην Ελλάδα, η δουταστερίδη εισήχθη στη θεραπευτική πρακτική στις αρχές της δεκαετίας του 2000 και πλέον αποτελεί βασική επιλογή για τη θεραπεία της ΚΥΠ στον ελληνικό πληθυσμό. Οι Έλληνες ουρολόγοι έχουν συσσωρεύσει σημαντική κλινική εμπειρία στη χρήση της δουταστερίδης, ενώ οι Έλληνες ασθενείς εμφανίζουν παρόμοιο προφίλ απόκρισης και ανεπιθύμητων ενεργειών με τους ασθενείς σε διεθνείς μελέτες.
Συνοπτικά για το AVODART
Η δουταστερίδη (φάρμακο AVODART) αποτελεί έναν διπλό αναστολέα της 5α-αναγωγάσης, στοχεύοντας στην καταστολή της μετατροπής τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη. Χρησιμοποιείται πρωτίστως για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, μειώνοντας τον όγκο του αδένα και βελτιώνοντας τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού. Αντενδείκνυται απολύτως σε γυναίκες, παιδιά και εφήβους, ενώ απαιτείται προσοχή σε άτομα με ηπατική δυσλειτουργία. Το φάρμακο δύναται να προκαλέσει σεξουαλικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας και της μειωμένης λίμπιντο, ενώ έχει συσχετιστεί και με ψυχιατρικές επιπτώσεις, όπως καταθλιπτικά συμπτώματα. Η μακρά ημίσεια ζωή του AVODART επιτρέπει την εφάπαξ ημερήσια χορήγηση, διευκολύνοντας τη συμμόρφωση των ασθενών.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη δραστική ουσία και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι το AVODART και πώς λειτουργεί;
Το AVODART περιέχει δουταστερίδη, μια ουσία που αναστέλλει και τους δύο τύπους του ενζύμου 5α-αναγωγάση. Μειώνει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη (DHT), η οποία προκαλεί διόγκωση του προστάτη. Με τη μείωση της DHT, το AVODART συρρικνώνει τον προστάτη και βελτιώνει τη ροή των ούρων. Συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Πόσο χρόνο χρειάζεται το AVODART για να δράσει;
Το AVODART δεν επιφέρει άμεσα αποτελέσματα. Τα επίπεδα DHT μειώνονται εντός 1-2 εβδομάδων, αλλά η βελτίωση των συμπτωμάτων απαιτεί συνήθως 3-6 μήνες συνεχούς θεραπείας. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν έως και ένα έτος για να επιτύχουν το μέγιστο όφελος. Μη διακόπτετε τη θεραπεία χωρίς ιατρική συμβουλή, ακόμη και αν αισθάνεστε καλύτερα.
Μπορεί η δουταστερίδη (AVODART) να προκαλέσει σεξουαλικές παρενέργειες;
Ναι, η δουταστερίδη μπορεί να προκαλέσει σεξουαλικές διαταραχές, όπως μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και διαταραχές εκσπερμάτισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι παρενέργειες μπορεί να επιμείνουν ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Αναφέρετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες στον γιατρό σας, ο οποίος θα αξιολογήσει τη σχέση οφέλους-κινδύνου.
Μπορεί το AVODART να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της τριχόπτωσης;
Παρότι δεν έχει εγκριθεί επίσημα για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας, η δουταστερίδη χρησιμοποιείται μερικές φορές εκτός ένδειξης για αυτόν τον σκοπό. Έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη φιναστερίδη στην αντιμετώπιση της τριχόπτωσης. Ωστόσο, η χρήση αυτή θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση λόγω των πιθανών παρενεργειών.
Επηρεάζει το AVODART τις εξετάσεις PSA;
Το AVODART μειώνει τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) κατά περίπου 50%, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Οι γιατροί συνήθως διπλασιάζουν την τιμή PSA σε ασθενείς που λαμβάνουν δουταστερίδη για να εκτιμήσουν την πραγματική τιμή. Ενημερώστε πάντα τον γιατρό σας ότι λαμβάνετε AVODART πριν από οποιαδήποτε εξέταση PSA.
Πρέπει να διακόψω το AVODART πριν από χειρουργική επέμβαση;
Γενικά δεν απαιτείται διακοπή του AVODART πριν από τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο σας ότι λαμβάνετε δουταστερίδη, καθώς μπορεί να επηρεάσει ορισμένες παραμέτρους. Μην διακόπτετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς προηγούμενη συμβουλή από τον γιατρό σας.
Τι μέτρα προφύλαξης πρέπει να λαμβάνουν οι ασθενείς που λαμβάνουν AVODART;
Οι ασθενείς που λαμβάνουν AVODART δεν πρέπει να δωρίζουν αίμα για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, καθώς μπορεί να βλάψει έμβρυα εάν χορηγηθεί σε έγκυο γυναίκα. Τα καψάκια δεν πρέπει να χειρίζονται από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ή εγκύους λόγω του κινδύνου απορρόφησης της δουταστερίδης μέσω του δέρματος. Συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας για τα κατάλληλα μέτρα προφύλαξης.
Βιβλιογραφία
- Andrade JFM, Verbinnen A, Bakst A. Topical dutasteride for androgenic alopecia: current state and prospects. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2025.
- Cho H, Jun I, Adnan KM, Park CG, Lee SA. Effects of 5α-reductase inhibition by dutasteride on reproductive gene expression and hormonal responses in zebrafish embryos. Comparative Biochemistry and Physiology Part C: Toxicology & Pharmacology. 2025.
- Gupta AK, Talukder M. Efficacy and safety of dutasteride in the treatment of alopecia: a comprehensive review. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2025.
- Li Y, Ma J, Qin XH, Hu CY. The efficacy and safety of dutasteride and finasteride in patients with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Translational Andrology and Urology. 2022.
- Seo HM, Oh SU, Kim S, Park JH. Dutasteride in the treatment of frontal fibrosing alopecia: systematic review and meta‐analysis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2024.
- Wadie M, Abdel-Moety EM, Rezk MR. A novel eco-friendly HPLC method with dual detection modes for versatile quantification of dutasteride and silodosin in pharmaceutical formulation, dissolution testing. Microchemical Journal. 2024.
- Weijers JAM, Verhaegh GW, Lassche G. A randomized phase II trial on the addition of dutasteride to combined androgen blockade therapy versus combined androgen blockade therapy alone in patients with. BMC Cancer. 2024.