Clexane: Παρενέργειες | Ενδείξεις | Πληροφορίες

Τι είναι το Clexane;

Το Clexane είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο που περιέχει ως δραστική ουσία την ενοξαπαρίνη νατριούχο (enoxaparin sodium), η οποία ανήκει στην κατηγορία των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους (Low Molecular Weight Heparin – LMWH). Η ενοξαπαρίνη χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη και θεραπεία θρομβοεμβολικών διαταραχών, όπως οι εν τω βάθει φλεβικές θρομβώσεις και οι πνευμονικές εμβολές. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος σε προγεμισμένες σύριγγες διαφόρων δοσολογιών (2000, 4000, 6000, 8000 IU κ.ά.).

Η ενοξαπαρίνη νατριούχος κυκλοφορεί με την εμπορική ονομασία Clexane σε πολλές χώρες παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων χωρών όπως η Αυστραλία, Βραζιλία, Γερμανία, Ηνωμένο Βασίλειο, Ιαπωνία, Ισπανία, Κύπρος, Νέα Ζηλανδία και πολλές άλλες. Από χημική άποψη, η ενοξαπαρίνη είναι ένας πολυσακχαρίτης με μέσο μοριακό βάρος περίπου 4500 daltons, που λαμβάνεται μέσω αποπολυμερισμού της φυσικής ηπαρίνης.

Ο μηχανισμός δράσης της ενοξαπαρίνης βασίζεται στην ικανότητά της να ενισχύει τη δραστικότητα της αντιθρομβίνης ΙΙΙ (ATIII), μιας φυσικής αντιπηκτικής πρωτεΐνης του πλάσματος. Συγκεκριμένα, η ενοξαπαρίνη σχηματίζει ένα σύμπλοκο με την ATIII, το οποίο αναστέλλει τους παράγοντες πήξης Xa και IIa (θρομβίνη), με ιδιαίτερα υψηλή εκλεκτικότητα για τον παράγοντα Xa. Αυτή η εκλεκτική αναστολή έχει ως αποτέλεσμα την αντιπηκτική δράση με μειωμένο κίνδυνο αιμορραγίας συγκριτικά με την κλασική (μη κλασματοποιημένη) ηπαρίνη.

Ενδείξεις για το Clexane

• Πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε χειρουργικούς ασθενείς μέτριου και υψηλού κινδύνου, ιδιαίτερα σε ορθοπεδικές και γενικές επεμβάσεις
• Πρόληψη θρομβοεμβολής σε μη χειρουργικούς ασθενείς με οξεία νόσο (όπως οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρές λοιμώξεις)
• Θεραπεία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT) με ή χωρίς πνευμονική εμβολή
• Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST (NSTEMI)
• Θεραπεία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST (STEMI)
• Πρόληψη θρόμβωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια αιμοκάθαρσης
• Συνδυαστική θεραπεία με άλλα αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες σε ειδικές περιπτώσεις καρδιαγγειακών νόσων

Προφυλάξεις

Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το Clexane

• Ηλικιωμένοι: Απαιτείται προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας. Συχνά συνιστάται παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και πιθανή προσαρμογή της δόσης.
• Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα στα παιδιά δεν έχουν πλήρως τεκμηριωθεί. Η χρήση θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση του οφέλους-κινδύνου.
• Έγκυες: Η ενοξαπαρίνη δεν διαπερνά τον πλακούντα και θεωρείται ασφαλέστερη επιλογή για αντιπηκτική αγωγή κατά την εγκυμοσύνη συγκριτικά με άλλα αντιπηκτικά. Χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη και θεραπεία θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά την κύηση, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής προεκλαμψίας.
• Θηλάζουσες: Περιορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ελάχιστη απέκκριση στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες

• Αιμορραγία: Η συχνότερη ανεπιθύμητη ενέργεια, που μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή
• Θρομβοπενία: Σπάνια μπορεί να προκληθεί Επαγόμενη από Ηπαρίνη Θρομβοπενία (HIT)
• Τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης: Ερύθημα, πόνος, κνησμός, αιμάτωμα
• Αυξημένα ηπατικά ένζυμα: Παροδική αύξηση των τρανσαμινασών
• Αλλεργικές αντιδράσεις: Υπερευαισθησία, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές/αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις
• Υπερκαλιαιμία: Ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή διαβήτη
• Οστεοπόρωση: Σε μακροχρόνια χρήση (λιγότερο συχνά σε σχέση με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη)
• Υποαλδοστερονισμός: Σπάνια περίπτωση

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία της ενοξαπαρίνης εξαρτάται από την ένδειξη, το σωματικό βάρος του ασθενούς, τη νεφρική λειτουργία και τον κίνδυνο αιμορραγίας:

• Προφύλαξη από DVT (μέτριος κίνδυνος): 2.000 IU (20mg) υποδορίως άπαξ ημερησίως
• Προφύλαξη από DVT (υψηλός κίνδυνος): 4.000 IU (40mg) υποδορίως άπαξ ημερησίως
• Θεραπεία DVT/πνευμονικής εμβολής: 100 IU/kg (1mg/kg) υποδορίως κάθε 12 ώρες ή 150 IU/kg (1.5mg/kg) άπαξ ημερησίως
• Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης/NSTEMI: 100 IU/kg (1mg/kg) υποδορίως κάθε 12 ώρες μαζί με αντιαιμοπεταλιακή αγωγή
• Αιμοκάθαρση: Συνήθως 1 δόση 100 IU/kg (1mg/kg) εντός της αρτηριακής γραμμής στην έναρξη της συνεδρίας

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση Clexane;

• Εάν έχει παρέλθει λίγος χρόνος από την προγραμματισμένη δόση, χορηγήστε την αμέσως
• Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα
• Μη διπλασιάζετε ποτέ τη δόση για να αναπληρώσετε μια δόση που παραλείψατε
• Συμβουλευτείτε άμεσα τον ιατρό σας για οδηγίες σε περίπτωση παράλειψης δόσης

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία με ενοξαπαρίνη μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικές επιπλοκές. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας:

• Διακόψτε άμεσα τη χορήγηση του φαρμάκου
• Μπορεί να χορηγηθεί πρωταμίνη θειική ως αντίδοτο (1mg πρωταμίνης για κάθε 100 IU ενοξαπαρίνης)
• Η αντιστροφή της δράσης είναι μερική (περίπου 60-75%)
• Απαιτείται στενή παρακολούθηση των αιμορραγικών εκδηλώσεων και των παραμέτρων πήξης

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου

• Αντιαιμοπεταλιακά (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη): Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
• Από του στόματος αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, νεότερα αντιπηκτικά): Ενισχυμένη αντιπηκτική δράση
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ): Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, ιδιαίτερα γαστρεντερικής
• Συστηματικά γλυκοκορτικοειδή: Πιθανή αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας
• Αναστολείς εκλεκτικής επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Πιθανή αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής

• Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ (σκούρα πράσινα λαχανικά): Δεν επηρεάζουν σημαντικά τη δράση της ενοξαπαρίνης, σε αντίθεση με τους ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (π.χ. βαρφαρίνη)
• Αλκοόλ: Σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας
• Κρανμπερι (cranberry): Πιθανή αλληλεπίδραση, συνιστάται προσοχή

Φύλαξη φαρμάκου

• Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (μέχρι 25°C)
• Προστατεύεται από το φως και την υπερβολική ζέστη
• Διατηρείται μακριά από παιδιά
• Δεν καταψύχεται
• Απορρίπτονται οι προγεμισμένες σύριγγες μετά από μία χρήση
• Ελέγχεται πάντα η ημερομηνία λήξης πριν τη χρήση

Ανάλυση Δραστικής Ουσίας

Η ενοξαπαρίνη νατριούχος, η δραστική ουσία του Clexane, είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που παράγεται μέσω της διαδικασίας αλκαλικής αποπολυμερίωσης του βενζυλεστέρα της ηπαρίνης από χοίρειο εντερικό βλεννογόνο. Χημικά, η ενοξαπαρίνη αποτελείται από μια ετερογενή ομάδα πολυσακχαριτών με μέσο μοριακό βάρος περίπου 4.500 daltons, σημαντικά χαμηλότερο από την κλασική ηπαρίνη (15.000-18.000 daltons). Η μοριακή της δομή χαρακτηρίζεται από έναν 2-O-σουλφο-4-ενεπυρανοσουρονικό δακτύλιο στο μη αναγωγικό άκρο και 2-N,6-O-δισουλφο-D-γλυκοσαμίνη στο αναγωγικό άκρο. Αυτή η μοναδική χημική δομή της προσδίδει εξειδικευμένη βιολογική δραστικότητα και φαρμακοκινητικό προφίλ που διαφέρει σημαντικά από τις μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες.

Αποτελεσματικότητα

Η κλινική αποτελεσματικότητα του Clexane έχει τεκμηριωθεί εκτενώς σε πολυάριθμες κλινικές μελέτες. Στη θεραπεία της οξείας φλεβικής θρομβοεμβολής, η ενοξαπαρίνη έχει αποδειχθεί εξίσου αποτελεσματική με την μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, αλλά με σημαντικά βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας και ευκολότερο δοσολογικό σχήμα. Στην προεκλαμψία, η αντιική αποτελεσματικότητα της ενοξαπαρίνης έχει διερευνηθεί, με τα αποτελέσματα να υποδεικνύουν πιθανά οφέλη σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις. Η μακροχρόνια χρήση του Clexane σε ασθενείς με καρκίνο για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική, ξεπερνώντας τα από του στόματος αντιπηκτικά σε πολλές περιπτώσεις.

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Το Clexane έχει μελετηθεί εκτενώς και σε ειδικούς πληθυσμούς, όπως σε νεφρική ανεπάρκεια, όπου απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στην παρακολούθηση ασθενών με χαμηλό σωματικό βάρος (<50kg) και ηλικιωμένων, λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγικών επιπλοκών. Η χρήση ειδικών συσκευών χορήγησης με σύστημα ασφαλείας βελόνας έχει μειώσει σημαντικά τα ατυχήματα από τρυπήματα βελόνας στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό.

Ανάπτυξη ανθεκτικότητας

Αν και σπάνια παρατηρείται κλινικά σημαντική ανθεκτικότητα στην ενοξαπαρίνη, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μειωμένης ανταπόκρισης σε ορισμένους ασθενείς. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ανεπαρκούς δοσολογίας, των παθολογικών επιπέδων αντιθρομβίνης ΙΙΙ, ή της αυξημένης κάθαρσης του φαρμάκου. Σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας, συνιστάται η παρακολούθηση των επιπέδων αντι-Xa και η πιθανή μετάβαση σε εναλλακτική αντιπηκτική αγωγή.

Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες

Οι προκλινικές μελέτες του Clexane έχουν επιδείξει την αποτελεσματικότητά του σε διάφορα μοντέλα θρόμβωσης. Η έρευνα των Yang και συνεργατών για τη μέθοδο προσδιορισμού της δραστικότητας έναντι του παράγοντα IIa της ενοξαπαρίνης νατριούχου παρείχε σημαντικά ευρήματα για την αξιολόγηση της ποιότητας του φαρμάκου. Σε κλινικό επίπεδο, πολλαπλές μελέτες έχουν συγκρίνει την ενοξαπαρίνη με άλλα αντιπηκτικά, καταδεικνύοντας συγκρίσιμη ή ανώτερη αποτελεσματικότητα και βελτιωμένη ασφάλεια.

Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του Clexane περιλαμβάνουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα μετά από υποδόρια χορήγηση (περίπου 90-92%), μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 3-5 ωρών και ημίσεια ζωή περίπου 4-7 ώρες. Η νεφρική απέκκριση είναι η κύρια οδός αποβολής, με περίπου το 40% της δόσης να εμφανίζεται στα ούρα ως ενεργοί ή μη ενεργοί μεταβολίτες. Μετεγκριτικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το θετικό προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου, αν και έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις ενδοαρτηριακής έγχυσης που οδήγησαν σε επιπλοκές.

Συγκριτική αποτελεσματικότητα

Συγκριτικά με άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, το Clexane έχει δείξει παρόμοια αποτελεσματικότητα και προφίλ ασφάλειας. Ωστόσο, μερικές μελέτες υποδεικνύουν διαφορές στην αντι-Xa/αντι-IIa δραστικότητα μεταξύ διαφορετικών LMWH, καθιστώντας τη άμεση αντικατάσταση μεταξύ τους πιθανώς προβληματική. Σε σύγκριση με τα από του στόματος αντιπηκτικά, η ενοξαπαρίνη προσφέρει πλεονεκτήματα σε ορισμένες καταστάσεις, όπως στη νεφρική ανεπάρκεια και σε καταστάσεις που απαιτούν ταχεία αναστροφή της αντιπηκτικής δράσης.

Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις

Συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της ενοξαπαρίνης στη θεραπεία και πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής. Σε μια σημαντική μετα-ανάλυση, οι ερευνητές Oliynyk και συνεργάτες εξέτασαν τη συγκριτική αποτελεσματικότητα διαφορετικών δόσεων ενοξαπαρίνης και μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης στην αντιμετώπιση της διαταραχής πήξης που σχετίζεται με λοιμώδεις καταστάσεις, παρέχοντας σημαντικά στοιχεία για τη βέλτιστη δοσολογία.

Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές

Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις για το Clexane περιλαμβάνουν την ανάπτυξη νέων εφαρμογών και συστημάτων χορήγησης. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η ενσωμάτωση της ενοξαπαρίνης σε βιοϋλικά, όπως τσιμέντα οστών, για τοπική αντιπηκτική δράση. Επιπλέον, ερευνάται η συνδυαστική χρήση της με άλλα φάρμακα, όπως αλενδρονάτη, για τη θεραπεία οστικών παθήσεων, με υποσχόμενα αποτελέσματα στην επούλωση οστών. Μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν τη βελτιστοποίηση των δοσολογικών σχημάτων για ειδικούς πληθυσμούς και την ανάπτυξη βιοδείκτών για την πρόβλεψη της ανταπόκρισης και των πιθανών επιπλοκών της θεραπείας.

Ιστορία του φαρμάκου

Η ενοξαπαρίνη νατριούχος αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1980 ως αποτέλεσμα της προσπάθειας να δημιουργηθούν αντιπηκτικά με βελτιωμένα χαρακτηριστικά σε σχέση με την κλασική ηπαρίνη. Το φάρμακο έλαβε έγκριση από τον FDA το 1993 για την πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις. Η εισαγωγή της ενοξαπαρίνης στην κλινική πρακτική αποτέλεσε σημαντικό ορόσημο στην αντιπηκτική θεραπεία, προσφέροντας μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στην μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Στην Ελλάδα, η ενοξαπαρίνη νατριούχος εντάσσεται στον θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων και χρησιμοποιείται ευρέως στο ελληνικό σύστημα υγείας για τη διαχείριση θρομβοεμβολικών διαταραχών.

 

Συνοπτικά για το Clexane

Η ενοξαπαρίνη νατριούχος (φάρμακο Clexane) αποτελεί ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με αντιπηκτική δράση μέσω της αναστολής του παράγοντα Xa και, σε μικρότερο βαθμό, του παράγοντα IIa. Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη και θεραπεία θρομβοεμβολικών διαταραχών, όπως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις ενεργού αιμορραγίας, θρομβοπενίας από ηπαρίνη και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγικές επιπλοκές και τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση σε ειδικούς πληθυσμούς, ιδιαίτερα σε νεφροπαθείς και ηλικιωμένους.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη δραστική ουσία και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.

 

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι το Clexane και πώς δρα στον οργανισμό;

Το Clexane περιέχει ενοξαπαρίνη νατριούχο, μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων αναστέλλοντας τον παράγοντα πήξης Xa και σε μικρότερο βαθμό τον παράγοντα IIa. Παρουσιάζει προβλέψιμη δράση χωρίς συχνή ανάγκη παρακολούθησης των παραμέτρων πήξης. Απαραίτητη είναι η συμβουλή γιατρού για τη σωστή χρήση του.

Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις χορήγησης της ενοξαπαρίνης;

Η ενοξαπαρίνη χορηγείται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων μετά από χειρουργείο, για τη θεραπεία υπαρχόντων θρόμβων, την αντιμετώπιση οξέων στεφανιαίων συνδρόμων και την πρόληψη θρόμβωσης στα κυκλώματα αιμοκάθαρσης. Κάθε ασθενής χρειάζεται εξατομικευμένη προσέγγιση και τακτική ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πώς χορηγείται το Clexane και τι πρέπει να προσέχω;

Το Clexane χορηγείται υποδόρια και σπανιότερα ενδοφλέβια σε ειδικές περιπτώσεις. Η ένεση γίνεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, εναλλάσσοντας το σημείο χορήγησης. Απαιτείται προσοχή στην τεχνική έγχυσης για αποφυγή αιματωμάτων. Μην τρίβετε το σημείο μετά την ένεση και ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του ιατρού σας για τη σωστή χορήγηση.

Ποιες είναι οι συχνότερες παρενέργειες της ενοξαπαρίνης;

Οι κυριότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγικές εκδηλώσεις (αιματώματα, αιματουρία, ρινορραγία), θρομβοπενία, τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης και σπανιότερα αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας αν παρατηρήσετε ασυνήθιστη αιμορραγία ή εκχυμώσεις. Η ιατρική καθοδήγηση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων.

Μπορεί να χορηγηθεί Clexane κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό;

Η ενοξαπαρίνη θεωρείται σχετικά ασφαλής κατά την εγκυμοσύνη καθώς δεν διαπερνά τον πλακούντα. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου θρομβώσεων ή προεκλαμψίας. Κατά τον θηλασμό, η απέκκριση στο μητρικό γάλα είναι ελάχιστη. Πάντα απαιτείται αξιολόγηση οφέλους-κινδύνου από τον θεράποντα ιατρό για κάθε περίπτωση.

Πώς διαφέρει η ενοξαπαρίνη από άλλα αντιπηκτικά φάρμακα;

Συγκριτικά με την κλασική ηπαρίνη, η ενοξαπαρίνη έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής, πιο προβλέψιμη δράση και μικρότερο κίνδυνο θρομβοπενίας. Σε σχέση με τα από του στόματος αντιπηκτικά, απαιτεί παρεντερική χορήγηση αλλά προσφέρει ταχύτερη έναρξη δράσης και ευκολότερη αναστροφή. Η επιλογή του κατάλληλου αντιπηκτικού πρέπει να γίνεται από ειδικό ιατρό.

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση υπερδοσολογίας με Clexane;

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας ενοξαπαρίνης, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμορραγία από διάφορα σημεία και παρατεταμένη αιμορραγία από τραύματα. Η θειική πρωταμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντίδοτο υπό ιατρική παρακολούθηση. Μην επιχειρήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την υπερδοσολογία.

 

Βιβλιογραφία

1. Fuochi V, Furnari S, Floresta G, Patamia V. (2025). Antiviral efficacy of heparan sulfate and enoxaparin sodium against SARS‐CoV‐2. Archiv der Pharmazie.
2. Howell C, Simman R. (2025). Accidental intra-arterial injection of enoxaparin sodium leading to abdominal wall expanding subcutaneous hematoma and abdominal wound: case report-vascular. Frontiers in Surgery.
3. Iqbal Z, Sadaf S. (2023). Scientific considerations in the regulatory approval of generic (or biosimilar) version of enoxaparin sodium–A lifesaving carbohydrate polymer. Regulatory Toxicology and Pharmacology.
4. Lu D, Yu J, Sang L. (2024). Enoxaparin sodium combined with magnesium sulfate in the treatment of severe preeclampsia. Pakistan Journal of Medical Sciences.
5. Oliynyk O, Barg W, Slifirczyk A, Oliynyk Y, Dubrov S. (2021). Comparison of the effect of unfractionated heparin and enoxaparin sodium at different doses on the course of COVID-19-associated coagulopathy. Life.
6. Xiao Z, Fu D, Zhang L, Fan W, Shen X, Qi X. (2022). Bone healing study of alendronate combined with enoxaparin sodium bone cement in rabbits with bone defects. Journal of Orthopaedic Surgery and Research.
7. Yang X, Zou H, Dong Y, Liu B, Wang Y, Wang M. (2024). Validation study on the assay method for anti-factor IIa potency of enoxaparin sodium. PeerJ.