QUETIAPINE: Παρενέργειες | Ενδείξεις | Πληροφορίες

Τι είναι η QUETIAPINE;

Η κουετιαπίνη (quetiapine) είναι ένας άτυπος αντιψυχωσικός παράγοντας που χρησιμοποιείται πρωτίστως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, της διπολικής διαταραχής και ως συμπληρωματική θεραπεία για τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Κυκλοφορεί με πολλές εμπορικές ονομασίες σε διάφορα μέρη του κόσμου, όπως QUETIAPINE/ACTAVIS, QUETIAPINE/GENERICS, QUETIAPINE/TAD, QUETIAPINE/TEVA, QUETIAPINE/ARITI, QUETIAPINE/VIATRIS, QUETIAPINE/MYLAN, QUETIAPINE/SANDOZ και QUETIAPINE/ROSEMONT. Η δραστική ουσία είναι η κουετιαπίνη φουμαρική (quetiapine fumarate), με χημικό κωδικό 2S3PL1B6UJ. Η κουετιαπίνη και ο δραστικός ανθρώπινος μεταβολίτης της στο πλάσμα, η νορκουετιαπίνη, αλληλεπιδρούν με ευρύ φάσμα υποδοχέων νευροδιαβιβαστών. Ο μηχανισμός δράσης της περιλαμβάνει την αναστολή διαφόρων υποδοχέων, συμπεριλαμβανομένων των ντοπαμινεργικών (D1, D2), σεροτονινεργικών (5-HT2A) και ισταμινικών, που συμβάλλουν στη θεραπευτική της δράση. Ανήκει στην ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση N05AH04, που αντιστοιχεί στο νευρικό σύστημα (N), ψυχοτρόπα (N05), αντιψυχωσικά (N05A), διαζεπίνες, οξαζεπίνες, θειαζεπίνες και οξεπίνες (N05AH).

Ενδείξεις για την QUETIAPINE

• Σχιζοφρένεια: Αντιμετώπιση θετικών συμπτωμάτων (ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, διαταραχές σκέψης) και αρνητικών συμπτωμάτων (συναισθηματική επιπέδωση, κοινωνική απόσυρση)
• Διπολική διαταραχή: Θεραπεία οξέων μανιακών επεισοδίων και διπολικών καταθλιπτικών επεισοδίων
• Καταθλιπτικές διαταραχές: Ως συμπληρωματική θεραπεία σε ασθενείς με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• Διαταραχές ύπνου: Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός επίσημων ενδείξεων για την αντιμετώπιση της αϋπνίας

Προφυλάξεις

Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για την QUETIAPINE

• Ηλικιωμένοι: Απαιτείται προσεκτική τιτλοποίηση δόσης και συχνή παρακολούθηση. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στις ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα στην ορθοστατική υπόταση και την υπερβολική καταστολή.
• Παιδιά και έφηβοι: Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 18 ετών, εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Σε νεαρούς ασθενείς έχουν παρατηρηθεί αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές.
• Έγκυες γυναίκες: Χρήση μόνο εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου. Νεογνά που εκτέθηκαν σε αντιψυχωσικά κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων απόσυρσης και εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων μετά τον τοκετό.
• Θηλάζουσες μητέρες: Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς η κουετιαπίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες

• Συχνές (≥1/100 έως <1/10):
  • Υπνηλία και καταστολή
  • Ζάλη και πονοκέφαλος
  • Ξηροστομία
  • Αύξηση σωματικού βάρους
  • Ορθοστατική υπόταση
  • Δυσπεψία και δυσκοιλιότητα
  • Αυξημένα τριγλυκερίδια αίματος
  • Ταχυκαρδία
• Όχι συχνές (≥1/1.000 έως <1/100):
  • Εξωπυραμιδικά συμπτώματα (τρόμος, δυσκινησία)
  • Θολή όραση
  • Λιποθυμία
  • Λευκοπενία και ουδετεροπενία
  • Διαταραχές του ηπατικού ενζύμου
• Σπάνιες (≥1/10.000 έως <1/1.000):
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο
  • Σύνδρομο παρατεταμένου QT
  • Διαβητική κετοξέωση
  • Όψιμη δυσκινησία
  • Υπερπρολακτιναιμία

Δοσολογία και χορήγηση

Η κουετιαπίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων:

• Επικαλυμμένα με υμένιο δισκία (25mg, 100mg, 150mg, 200mg, 300mg)
• Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (50mg, 150mg, 200mg, 300mg, 400mg)
• Πόσιμο εναιώρημα (20mg/ml)

Η δοσολογία εξαρτάται από την ένδειξη:

• Σχιζοφρένεια: Αρχική δόση 25mg δύο φορές την ημέρα, με σταδιακή αύξηση σε 300-450mg/ημέρα διαιρεμένη σε δύο δόσεις
• Διπολική διαταραχή (μανιακά επεισόδια): Αρχική δόση 50mg δύο φορές την ημέρα, με αύξηση έως 400-800mg/ημέρα
• Διπολική διαταραχή (καταθλιπτικά επεισόδια): Αρχική δόση 50mg πριν τον ύπνο, με αύξηση έως 300mg/ημέρα
• Συμπληρωματική θεραπεία σε μείζονα κατάθλιψη: 50-300mg/ημέρα

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση QUETIAPINE;

• Εάν η επόμενη προγραμματισμένη δόση είναι σε περισσότερες από 6 ώρες, λάβετε τη δόση που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό
• Εάν η επόμενη προγραμματισμένη δόση είναι σε λιγότερο από 6 ώρες, παραλείψτε τη δόση που χάσατε και συνεχίστε με το κανονικό πρόγραμμα
• Μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε
• Σε περίπτωση παρατεταμένης αποδέσμευσης, εάν έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες, πάρτε τη δόση. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, περιμένετε την επόμενη προγραμματισμένη δόση

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• Έντονη καταστολή και υπνηλία
• Υπόταση και ταχυκαρδία
• Παράταση του διαστήματος QT
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα και αναπνευστική καταστολή

Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα με:

• Διασφάλιση αεραγωγών
• Παρακολούθηση καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας
• Πλύση στομάχου και χορήγηση ενεργού άνθρακα
• Υποστηρικτική θεραπεία για διατήρηση αιμοδυναμικής σταθερότητας

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου

• Φάρμακα που επηρεάζουν το ΚΝΣ: Ενισχυμένη καταστολή με αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες, οπιοειδή
• Αντιυπερτασικά: Αυξημένος κίνδυνος υπότασης
• Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT: Αυξημένος κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών
• Επαγωγείς CYP3A4 (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη): Μειωμένα επίπεδα κουετιαπίνης
• Αναστολείς CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ερυθρομυκίνη): Αυξημένα επίπεδα κουετιαπίνης και πιθανός κίνδυνος τοξικότητας

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής

• Χυμός γκρέιπφρουτ: Μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κουετιαπίνης στο αίμα αναστέλλοντας το ένζυμο CYP3A4
• Καφεΐνη: Μπορεί να μειώσει την κατασταλτική δράση της κουετιαπίνης
• Αλκοόλ: Ενισχύει την κατασταλτική δράση της κουετιαπίνης και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας
• Λιπαρά γεύματα: Μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση των δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης

Φύλαξη φαρμάκου

• Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
• Προστατέψτε από το φως και την υγρασία
• Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά και κατοικίδια ζώα
• Μη χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία
• Μην αποθηκεύετε διαφορετικά φάρμακα στην ίδια συσκευασία

Ανάλυση Δραστικής Ουσίας

Η quetiapine fumarate είναι μια διβενζοθειαζεπινική ένωση με χημικό τύπο C₂₁H₂₅N₃O₂S·C₄H₄O₄. Η μοριακή της δομή χαρακτηρίζεται από έναν διβενζοθειαζεπινικό δακτύλιο που συνδέεται με μια αλυσίδα πιπεραζίνης. Αυτή η δομή επιτρέπει την αλληλεπίδραση με πολλαπλούς νευροδιαβιβαστές, ιδιαίτερα με υποδοχείς ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Σε μοριακό επίπεδο, η quetiapine παρουσιάζει μέτρια συγγένεια για τους υποδοχείς D₂ της ντοπαμίνης και υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς 5-HT₂ της σεροτονίνης. Αυτό το χαρακτηριστικό προφίλ δέσμευσης συμβάλλει στην αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία της σχιζοφρένειας με μειωμένο κίνδυνο εξωπυραμιδικών παρενεργειών συγκριτικά με τα τυπικά αντιψυχωσικά. Επιπλέον, η κουετιαπίνη δεσμεύεται σε φουμαρική μορφή στους υποδοχείς α₁-αδρενεργικούς, ισταμινικούς H₁ και α₂-αδρενεργικούς, συμβάλλοντας στο ευρύ φάσμα θεραπευτικών και ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αποτελεσματικότητα

Η quetiapine έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τη θεραπεία των θετικών και αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας. Σε μακροχρόνιες κλινικές μελέτες, η quetiapine επέδειξε σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα συγκριτικά με το εικονικό φάρμακο και παρόμοια αποτελεσματικότητα με άλλα αντιψυχωσικά, με βελτιωμένο προφίλ ανεκτικότητας. Στη διπολική διαταραχή, η quetiapine αποτελεί τη μόνη αντιψυχωσική ουσία που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία τόσο των μανιακών όσο και των καταθλιπτικών επεισοδίων. Η αποτελεσματικότητά της στην καταπολέμηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων οφείλεται εν μέρει στον ενεργό μεταβολίτη της, τη νορκουετιαπίνη, που δρα ως αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης. Η P. Uttreja και συνεργάτες διαπίστωσαν ότι η θεραπεία με κουετιαπίνη παρουσιάζει υψηλή αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση και των δύο φάσεων της διπολικής διαταραχής, καθιστώντας την ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς με ταχεία εναλλαγή φάσεων.

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Ανάπτυξη ανθεκτικότητας

Ένα σημαντικό ζήτημα που σχετίζεται με τη μακροχρόνια χρήση quetiapine είναι η πιθανή ανάπτυξη θεραπευτικής ανθεκτικότητας. Παρόλο που δεν εμφανίζεται συχνά όπως με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μειωμένη ανταπόκριση μετά από παρατεταμένη χρήση. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στη ρύθμιση των υποδοχέων ή σε φαρμακοκινητικές προσαρμογές. Για την αντιμετώπιση της ανθεκτικότητας, μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας ή συνδυαστική θεραπεία με άλλους παράγοντες. Σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας, συνιστάται να εξετάζεται η συμμόρφωση του ασθενούς με τη θεραπεία και να αποκλείονται άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα.

Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες

Οι προκλινικές μελέτες έδειξαν ότι η quetiapine επιδεικνύει χαμηλότερη τάση πρόκλησης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων συγκριτικά με τα τυπικά αντιψυχωσικά, λόγω της χαλαρής δέσμευσής της στους υποδοχείς D₂ και της ισχυρότερης δέσμευσης στους υποδοχείς 5-HT₂. Οι κλινικές δοκιμές φάσης III επιβεβαίωσαν αυτό το προφίλ ασφάλειας σε ανθρώπους. Σε πειραματικά μοντέλα, η quetiapine επέδειξε αντιψυχωσική δράση χωρίς να προκαλεί καταληψία, ένα μοντέλο εξωπυραμιδικών παρενεργειών. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι βελτιώνει τις γνωστικές λειτουργίες σε μοντέλα τρωκτικών, υποδεικνύοντας δυνητικά οφέλη για τα γνωστικά ελλείμματα που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια.

Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

Οι μετεγκριτικές μελέτες έχουν διευρύνει την κατανόηση του προφίλ ασφάλειας της quetiapine. Δεδομένα φαρμακοεπαγρύπνησης έχουν εντοπίσει λιγότερο συχνές αλλά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως μεταβολικές διαταραχές (αύξηση βάρους, υπεργλυκαιμία) και παράταση του διαστήματος QT. Από φαρμακοκινητική άποψη, η quetiapine απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σύστημα, με βιοδιαθεσιμότητα περίπου 100% όταν λαμβάνεται με το φαγητό. Μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ κυρίως μέσω του ενζύμου CYP3A4, παράγοντας την ενεργό νορκουετιαπίνη και άλλους μεταβολίτες. Η ημιζωή αποβολής είναι περίπου 6 ώρες για την άμεση απελευθέρωση και 7-12 ώρες για τη φαρμακοτεχνική μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης, με την τελευταία να προσφέρει σταθερότερα επίπεδα πλάσματος και καλύτερη συμμόρφωση των ασθενών.

 

Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές

Η έρευνα γύρω από την quetiapine συνεχίζει να εξελίσσεται, με αρκετούς συναρπαστικούς τομείς εξερεύνησης. Σημαντικές προσπάθειες επικεντρώνονται στην ανάπτυξη νέων φαρμακοτεχνικών μορφών για τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας και της συμμόρφωσης των ασθενών. Καινοτόμες προσεγγίσεις όπως τα νανοδομημένα συστήματα μεταφοράς λιπιδίων και οι αυτογαλακτωματοποιούμενες φαρμακοτεχνικές μορφές αποσκοπούν στην αντιμετώπιση της περιορισμένης διαλυτότητάς της και στη βελτίωση της απορρόφησης. Επιπλέον, διερευνώνται νέες θεραπευτικές εφαρμογές σε διαταραχές πέραν της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής, όπως η διαταραχή μετατραυματικού στρες και οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Η έρευνα στοχεύει επίσης στην καλύτερη κατανόηση του ακριβούς μηχανισμού δράσης της quetiapine και των μεταβολιτών της, καθώς και στην ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων βασισμένων σε γενετικούς και άλλους βιοδείκτες.

 

Συνοπτικά για την QUETIAPINE

Η κουετιαπίνη (φάρμακο QUETIAPINE) είναι ένας άτυπος αντιψυχωσικός παράγοντας με ευρεία κλινική χρήση. Ενδείκνυται πρωτίστως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, της διπολικής διαταραχής (μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια) και ως επικουρική θεραπεία στη μείζονα κατάθλιψη. Παρουσιάζει μικρότερο κίνδυνο για εξωπυραμιδικές παρενέργειες συγκριτικά με τα συμβατικά αντιψυχωσικά. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό, συγχορήγηση με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 και χορήγηση σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Απαιτείται προσοχή σε ηλικιωμένους, εγκύους, θηλάζουσες και ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, ηπατική δυσλειτουργία ή ιστορικό επιληψίας. Η κλινική επίβλεψη είναι απαραίτητη για τη διαχείριση παρενεργειών όπως υπνηλία, καταστολή, αύξηση βάρους και μεταβολικές διαταραχές.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη δραστική ουσία και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η κουετιαπίνη (QUETIAPINE) και πώς δρα στον οργανισμό;

Η κουετιαπίνη είναι ένας άτυπος αντιψυχωσικός παράγοντας που επιδρά σε διάφορους υποδοχείς νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων ντοπαμίνης (D1, D2), σεροτονίνης (5-HT2A), ισταμίνης και αδρενεργικών. Η ισορροπημένη δέσμευση στους υποδοχείς αυτούς συμβάλλει στη θεραπευτική της δράση, με λιγότερες εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται μόνο κατόπιν ιατρικής συνταγής και υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Για ποιες παθήσεις συνταγογραφείται η QUETIAPINE;

Η QUETIAPINE συνταγογραφείται κυρίως για τη σχιζοφρένεια, αντιμετωπίζοντας θετικά και αρνητικά συμπτώματα της νόσου. Επίσης, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής (μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια) και ως συμπληρωματική θεραπεία στη μείζονα κατάθλιψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός επίσημων ενδείξεων για αϋπνία ή διαταραχές άγχους. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας για την καταλληλότητα της θεραπείας.

Ποιες είναι οι συνηθέστερες παρενέργειες της QUETIAPINE;

Οι συχνότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αύξηση σωματικού βάρους και ορθοστατική υπόταση. Λιγότερο συχνά μπορεί να παρατηρηθούν εξωπυραμιδικά συμπτώματα, θολή όραση και ταχυκαρδία. Σε μακροχρόνια χρήση, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολικές διαταραχές όπως υπεργλυκαιμία και αυξημένα τριγλυκερίδια. Αναφέρετε στον γιατρό σας οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια, ιδιαίτερα αν είναι σοβαρή ή επίμονη.

Πώς πρέπει να λαμβάνεται η QUETIAPINE και σε ποιες δοσολογίες;

Η δοσολογία της QUETIAPINE εξατομικεύεται ανάλογα με την πάθηση και την ανταπόκριση του ασθενούς. Συνήθως ξεκινά με χαμηλή δόση (25-50mg) που αυξάνεται σταδιακά. Για τη σχιζοφρένεια, η συνήθης δόση είναι 300-450mg/ημέρα, ενώ για τη διπολική διαταραχή κυμαίνεται από 400-800mg/ημέρα για μανιακά επεισόδια και 300mg/ημέρα για καταθλιπτικά. Λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας και μην τροποποιείτε τη δοσολογία χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις της QUETIAPINE με άλλα φάρμακα;

Η QUETIAPINE αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα, καθώς μεταβολίζεται κυρίως μέσω του ενζύμου CYP3A4. Οι αναστολείς του CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη) μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδά της, ενώ οι επαγωγείς (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη) μπορούν να τα μειώσουν. Συνδυασμός με κατασταλτικά του ΚΝΣ ενισχύει την κατασταλτική δράση. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών συμπληρωμάτων.

Πότε αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου QUETIAPINE;

Η QUETIAPINE αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα. Δεν συνιστάται η συγχορήγηση με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT ή με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή σε ηλικιωμένους, ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, ηπατική δυσλειτουργία ή ιστορικό επιληπτικών κρίσεων. Δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την καταλληλότητα του φαρμάκου στη δική σας περίπτωση.

Πώς γίνεται η διακοπή της αγωγής με QUETIAPINE;

Η διακοπή της QUETIAPINE πρέπει να γίνεται σταδιακά, σε διάστημα τουλάχιστον 1-2 εβδομάδων, για την αποφυγή συμπτωμάτων απόσυρσης όπως αϋπνία, ναυτία, πονοκέφαλος, διάρροια, έμετος και ευερεθιστότητα. Απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των υποκείμενων συμπτωμάτων. Μην διακόπτετε ποτέ το φάρμακο χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού σας, ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα. Η συνεχής παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της διακοπής είναι απαραίτητη.

 

Βιβλιογραφία

1. Agarwal, S., SL HariKumar, P Negi. “Quetiapine fumarate loaded nanostructured lipid carrier for enhancing oral bioavailability: design, development and pharmacokinetic assessment.” Current Drug Delivery 18, no. 2 (2021).
2. Elkasabgy, N.A., A Salama, AH Salama. “Exploring the effect of intramuscularly injected polymer/lipid hybrid nanoparticles loaded with quetiapine fumarate on the behavioral and neurological changes.” Journal of Drug Delivery Science and Technology (2023).
3. Ellakwa, T.E., AS Abu-Khadra, DES Ellakwa. “Influence of physico-chemical properties of hydroxypropyl methylcellulose on quetiapine fumarate release from sustained release matrix tablets.” BMC Chemistry (2024).
4. Lahtinen, J.J. “Automated pharmaceutical compounding: personalization and quality control of quetiapine fumarate soft chewable tablets.” (2025).
5. Omar, M.A., AA Mohamed, Y Alahmadi. “Acid-blocked electron transfer: New photoluminescence approach for sensitive assay of quetiapine in dosage form: Application to content uniformity testing.” Journal of Molecular Liquids (2025).
6. Patil, G.S., SN Nangare, DA Patil, DD Borhade. “Design of quetiapine fumarate loaded polyethylene glycol decorated graphene oxide nanosheets: In vitro-ex vivo characterization.” Annales Pharmaceutiques Françaises (2024).
7. Phang, H.C., ZQ Ng, N Mohamad, YL Chew. “Comparison of oven drying and freeze drying methods for the production of fast melt films containing quetiapine fumarate.” Drug Development and Industrial Pharmacy (2024).
8. Uttreja, P., AAA Youssef, I Karnik, K Sanil, N Narala. “Formulation development of solid self-nanoemulsifying drug delivery systems of quetiapine fumarate via hot-melt extrusion technology: optimization using central.” Pharmaceutics (2024).
9. Zaki, R.M., MM Alfadhel, MA Alossaimi, LA Elsawaf. “Central composite optimization of glycerosomes for the enhanced oral bioavailability and brain delivery of quetiapine fumarate.” Pharmaceuticals (2022).
10. Zhang, P., J Huang, Z Xiong, X Liu. “Quetiapine combined with escitalopram in the treatment of bipolar depression along with effects on inflammation and oxidative stress.” International Journal of Psychiatry in Clinical Practice (2025).