Τι είναι το QUEPIN;
Το QUEPIN είναι ένα φαρμακευτικό σκεύασμα που περιέχει τη δραστική ουσία κουετιαπίνη (quetiapine) υπό μορφή φουμαρικού άλατος (quetiapine fumarate). Ανήκει στην κατηγορία των άτυπων αντιψυχωσικών φαρμάκων και χρησιμοποιείται ευρέως στην αντιμετώπιση σοβαρών ψυχιατρικών διαταραχών. Η κουετιαπίνη κυκλοφορεί με πολλές εμπορικές ονομασίες παγκοσμίως, με το QUEPIN να είναι ουσιωδώς όμοιο φάρμακο με το SEROQUEL. Ο μηχανισμός δράσης της κουετιαπίνης και του ενεργού μεταβολίτη της, νορκουετιαπίνης, έγκειται στην αλληλεπίδρασή τους με ευρύ φάσμα υποδοχέων νευροδιαβιβαστών. Η συγκεκριμένη νανοτεχνολογία που εφαρμόζεται σε ορισμένες μορφές του φαρμάκου βελτιώνει τη βιοδιαθεσιμότητά του. Η κουετιαπίνη ανήκει στην κατηγορία των διαζεπινών, οξαζεπινών, θειαζεπινών και οξεπινών (ATC κωδικός N05AH04) και ταξινομείται στο Νευρικό σύστημα (N) και ειδικότερα στα Ψυχοτρόπα (N05) και Αντιψυχωσικά (N05A).
Ενδείξεις για το QUEPIN
Το QUEPIN ενδείκνυται για τη θεραπεία των εξής διαταραχών:
- Σχιζοφρένεια – για την αντιμετώπιση θετικών και αρνητικών συμπτωμάτων
- Διπολική διαταραχή:
- Θεραπεία οξέων μανιακών επεισοδίων μέτριας έως σοβαρής μορφής
- Θεραπεία καταθλιπτικών επεισοδίων στη διπολική διαταραχή
- Πρόληψη υποτροπής σε ασθενείς με διπολική διαταραχή
- Επικουρική θεραπεία σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή – όταν η μονοθεραπεία με αντικαταθλιπτικά δεν επαρκεί
- Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή
Μια μελέτη των Zhang και συνεργάτες έδειξε σημαντική αποτελεσματικότητα του συνδυασμού κουετιαπίνης με εσιταλοπράμη στη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης, με παράλληλη μείωση της φλεγμονής και του οξειδωτικού στρες.
Προφυλάξεις
Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το QUEPIN
- Ηλικιωμένοι:
- Συνιστάται προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης με αργότερο ρυθμό αύξησης
- Αυξημένος κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης και πτώσεων
- Μεγαλύτερη ευαισθησία σε αντιχολινεργικές επιδράσεις
- Παιδιά και έφηβοι:
- Δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 10 ετών
- Για εφήβους 10-17 ετών, η χρήση περιορίζεται στη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση
- Αυξημένος κίνδυνος εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων, αύξησης βάρους και μεταβολικών διαταραχών
- Έγκυες και θηλάζουσες:
- Η χρήση κατά την εγκυμοσύνη επιτρέπεται μόνο όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων
- Νεογνά που εκτέθηκαν σε αντιψυχωσικά (συμπεριλαμβανομένης της κουετιαπίνης) κατά το τρίτο τρίμηνο διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων απόσυρσης και εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων
- Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού καθώς η κουετιαπίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα
Παρενέργειες
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του QUEPIN περιλαμβάνουν:
- Πολύ συχνές (>1/10):
- Υπνηλία και καταστολή
- Ζάλη
- Κεφαλαλγία
- Ξηροστομία
- Αύξηση βάρους
- Συχνές (1/10-1/100):
- Ταχυκαρδία
- Ορθοστατική υπόταση
- Δυσκοιλιότητα
- Δυσπεψία
- Αύξηση όρεξης
- Θόλωση όρασης
- Εξωπυραμιδικά συμπτώματα
- Αύξηση επιπέδων τριγλυκεριδίων και ολικής χοληστερόλης
- Όχι συχνές (1/100-1/1000):
- Συγκοπή
- Λευκοπενία και ουδετεροπενία
- Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας
- Δυσαρθρία
- Διαβητική κετοξέωση
- Σπάνιες (1/1000-1/10000):
- Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο
- Παράταση του διαστήματος QT
- Ραβδομυόλυση
- Αγρανουλοκυτταραίμια
Δοσολογία και χορήγηση
Η δοσολογία του QUEPIN εξατομικεύεται ανάλογα με την κατάσταση και την ανταπόκριση του ασθενούς:
- Σχιζοφρένεια σε ενήλικες:
- Αρχική δόση: 25mg δύο φορές την ημέρα
- Σταδιακή αύξηση: 25-50mg/ημέρα κάθε 2-3 ημέρες
- Συνήθης θεραπευτική δόση: 300-450mg/ημέρα διαιρεμένη σε 2-3 δόσεις
- Διπολική διαταραχή – μανιακά επεισόδια:
- Αρχική δόση: 50mg δύο φορές την ημέρα
- Σταδιακή αύξηση: 100mg/ημέρα μέχρι τη δόση-στόχο
- Συνήθης θεραπευτική δόση: 400-800mg/ημέρα
- Διπολική διαταραχή – καταθλιπτικά επεισόδια:
- Δόση 50mg μία φορά την ημέρα την 1η ημέρα
- 100mg την 2η ημέρα
- 200mg την 3η ημέρα
- 300mg την 4η ημέρα και μετά
- Επικουρική θεραπεία στη μείζονα κατάθλιψη:
- Αρχική δόση: 50mg/ημέρα
- Σταδιακή αύξηση σε 150-300mg/ημέρα
Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση QUEPIN;
- Εάν παραλείψετε μια δόση, λάβετε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε
- Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη δόση που χάσατε και συνεχίστε το κανονικό πρόγραμμα
- Μην λαμβάνετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε
- Σε περίπτωση διακοπής του φαρμάκου για περισσότερες από 1-2 ημέρες, συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για επανέναρξη με σταδιακή τιτλοποίηση της δόσης
Υπερδοσολογία
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με QUEPIN περιλαμβάνουν:
- Έντονη καταστολή και υπνηλία
- Ταχυκαρδία και υπόταση
- Παράταση του διαστήματος QT
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα ή/και σπασμοί
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας απαιτείται:
- Άμεση ιατρική φροντίδα
- Συνεχής καρδιαγγειακή παρακολούθηση
- Εξασφάλιση επαρκούς αναπνευστικής λειτουργίας
- Συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου
- Επαγωγείς του CYP3A4 (π.χ. καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη):
- Μειώνουν τα επίπεδα της κουετιαπίνης στο πλάσμα
- Μπορεί να απαιτείται αύξηση της δόσης της κουετιαπίνης
- Αναστολείς του CYP3A4 (π.χ. κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρη):
- Αυξάνουν τα επίπεδα της κουετιαπίνης στο πλάσμα
- Μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης της κουετιαπίνης
- Κεντρικώς δρώντα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά, υπνωτικά):
- Ενίσχυση της κατασταλτικής δράσης
- Απαιτείται προσοχή στη συγχορήγηση
- Αντιυπερτασικά φάρμακα:
- Ενίσχυση της υποτασικής δράσης
- Κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης
- Αντιχολινεργικά φάρμακα:
- Ενίσχυση των αντιχολινεργικών επιδράσεων (ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση)
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής
- Γκρέιπφρουτ και χυμός γκρέιπφρουτ:
- Αναστολή του CYP3A4 και αύξηση των επιπέδων της κουετιαπίνης στο πλάσμα
- Αποφυγή κατανάλωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας
- Αλκοόλ:
- Ενίσχυση των κατασταλτικών επιδράσεων
- Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κουετιαπίνη
- Τροφές πλούσιες σε λιπαρά:
- Μπορεί να επηρεάσουν την βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου
- Συνιστάται σταθερή λήψη τροφής σε σχέση με το φάρμακο
Φύλαξη φαρμάκου
- Φυλάσσετε το QUEPIN σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
- Προστατεύετε από το φως και την υγρασία
- Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία
- Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά
- Μη χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία
Ανάλυση Δραστικής Ουσίας
Η κουετιαπίνη, η δραστική ουσία του QUEPIN, είναι ένα άτυπο αντιψυχωσικό με μοναδικό χημικό προφίλ. Χημικά ανήκει στην κατηγορία των διβενζοθειαζεπινών και διαθέτει εκλεκτική συγγένεια για ποικίλους νευροδιαβιβαστικούς υποδοχείς. Το φουμαρικό άλας της κουετιαπίνης που χρησιμοποιείται στο QUEPIN έχει βελτιωμένα χαρακτηριστικά σταθερότητας και διαλυτότητας. Ο μηχανισμός δράσης της περιλαμβάνει ανταγωνισμό των υποδοχέων D2 της ντοπαμίνης, 5-HT2A της σεροτονίνης, H1 της ισταμίνης, και αδρενεργικών υποδοχέων α1 και α2. Η αυτοματοποιημένη παρασκευή σκευασμάτων κουετιαπίνης έχει βελτιώσει την ποιότητα και εξατομίκευση της θεραπείας. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του QUEPIN είναι ο μεταβολισμός του στο ήπαρ μέσω του ενζυμικού συστήματος του κυτοχρώματος P450, κυρίως μέσω του CYP3A4, παράγοντας τον ενεργό μεταβολίτη νορκουετιαπίνη που συμβάλλει σημαντικά στη φαρμακολογική δράση. Σε αντίθεση με τα τυπικά αντιψυχωσικά, το QUEPIN έχει χαμηλότερο κίνδυνο πρόκλησης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων και υπερπρολακτιναιμίας, καθιστώντας το πιο ανεκτό για μακροχρόνια χρήση.
Αποτελεσματικότητα
Το QUEPIN έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του σε πολλαπλές ψυχιατρικές καταστάσεις. Στη σχιζοφρένεια, επιδεικνύει σημαντική μείωση τόσο στα θετικά συμπτώματα (ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις) όσο και στα αρνητικά (απάθεια, κοινωνική απόσυρση). Στη διπολική διαταραχή, το QUEPIN είναι αποτελεσματικό στη διαχείριση τόσο των μανιακών όσο και των καταθλιπτικών επεισοδίων, με ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα στη φωτολύανση και ανίχνευση της ουσίας στο αίμα, επιτρέποντας την παρακολούθηση της συμμόρφωσης στη θεραπεία. Κλινικές μελέτες έχουν καταδείξει ότι η συνεχής θεραπεία με QUEPIN σε ασθενείς με διπολική διαταραχή μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής κατά 70% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, η χρήση του ως επικουρική θεραπεία σε ασθενείς με ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη έχει δείξει σημαντικά ποσοστά ανταπόκρισης, ειδικά όταν συνδυάζεται με συμβατικά αντικαταθλιπτικά.
Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες
Ανάπτυξη ανθεκτικότητας
Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στο QUEPIN είναι ένα φαινόμενο που παρατηρείται σε ορισμένους ασθενείς μετά από παρατεταμένη χρήση. Οι μηχανισμοί πίσω από αυτό το φαινόμενο περιλαμβάνουν αλλαγές στην πυκνότητα και ευαισθησία των υποδοχέων, καθώς και προσαρμογές στα συστήματα δεύτερων αγγελιοφόρων. Για την αντιμετώπιση της ανθεκτικότητας, οι κλινικοί ιατροί συχνά προσαρμόζουν τη δοσολογία ή εφαρμόζουν στρατηγικές συνδυαστικής θεραπείας. Η έρευνα των Patil και συνεργάτες σχετικά με την νανοδόμηση του φουμαρικού άλατος κουετιαπίνης έχει αποφέρει καινοτόμα αποτελέσματα στη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας και μείωση της ανάπτυξης ανθεκτικότητας.
Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες
Προκλινικές μελέτες της κουετιαπίνης σε ζωικά μοντέλα έχουν καταδείξει την ικανότητά της να ανταγωνίζεται τη δράση της ντοπαμίνης και σεροτονίνης με τρόπο που ελαχιστοποιεί τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Η φαρμακοδυναμική κατανομή του φαρμάκου στον εγκέφαλο δείχνει εκλεκτική συσσώρευση σε περιοχές που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια και τις διαταραχές διάθεσης. Κλινικές δοκιμές φάσης III έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα του QUEPIN έναντι εικονικού φαρμάκου και συγκριτικά με άλλα αντιψυχωσικά, με καλύτερο προφίλ ανεκτικότητας και λιγότερες κινητικές παρενέργειες.
Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Οι μετεγκριτικές μελέτες του QUEPIN έχουν επιβεβαιώσει την ασφάλεια και αποτελεσματικότητά του σε μεγαλύτερους πληθυσμούς ασθενών. Τα δεδομένα φαρμακοεπαγρύπνησης έχουν εντοπίσει σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως το μεταβολικό σύνδρομο και η παράταση του διαστήματος QT, οδηγώντας σε αναθεωρημένες κατευθυντήριες οδηγίες για την παρακολούθηση των ασθενών. Φαρμακοκινητικά, το QUEPIN απορροφάται ταχέως από τον γαστρεντερικό σωλήνα με μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 1-2 ωρών, ενώ η πρόσληψη τροφής καθυστερεί την απορρόφηση χωρίς να επηρεάζει τη συνολική βιοδιαθεσιμότητα. Η κατανομή του φαρμάκου στους ιστούς είναι εκτεταμένη, με υψηλή σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος (83%) και χρόνο ημιζωής περίπου 6 ώρες.
Συγκριτική αποτελεσματικότητα
Το QUEPIN έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε σύγκριση με άλλα αντιψυχωσικά στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και της σχιζοφρένειας. Σε άμεση σύγκριση με ρισπεριδόνη, ολανζαπίνη και αριπιπραζόλη, το QUEPIN επιδεικνύει συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα με καλύτερο προφίλ ανεκτικότητας σε ορισμένες παραμέτρους. Ιδιαίτερα στην κατάθλιψη που σχετίζεται με διπολική διαταραχή, το QUEPIN προσφέρει μοναδικό θεραπευτικό πλεονέκτημα. Ενδιαφέρουσα είναι η σύγκριση με την εσκεταμίνη όπου, σύμφωνα με την εργασιακή παραγωγικότητα των ασθενών, παρατηρούνται σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο θεραπευτικών προσεγγίσεων στην ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη. Στην έναρξη της μελέτης, η συνολική απώλεια παραγωγικότητας ήταν 77,0% και 72,5% στις ομάδες εσκεταμίνης και κουετιαπίνης αντίστοιχα, καταδεικνύοντας τη σημασία κατάλληλης επιλογής θεραπείας για διαφορετικά προφίλ ασθενών.
Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις
Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις επιβεβαιώνουν τη θέση του QUEPIN στην τρέχουσα φαρμακοθεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών. Δεδομένα από 23 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές με περισσότερους από 4.500 ασθενείς με σχιζοφρένεια έδειξαν ότι το QUEPIN προσφέρει σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα με ευνοϊκή αναλογία κινδύνου-οφέλους. Στη διπολική διαταραχή, ανάλυση 12 κλινικών δοκιμών κατέδειξε αποτελεσματικότητα τόσο στα μανιακά όσο και στα καταθλιπτικά επεισόδια. Επιπλέον, δεδομένα από μακροχρόνιες μελέτες υποδεικνύουν ότι η συνεχής θεραπεία με QUEPIN μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής στους ασθενείς που ανταποκρίθηκαν αρχικά στη θεραπεία.
Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές
Η τρέχουσα έρευνα γύρω από το QUEPIN επικεντρώνεται σε διάφορες καινοτόμες κατευθύνσεις. Η ανάπτυξη σκευασμάτων παρατεταμένης αποδέσμευσης και ελεγχόμενων συστημάτων χορήγησης στοχεύει στη βελτίωση της συμμόρφωσης των ασθενών και στη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για νέες θεραπευτικές εφαρμογές του QUEPIN, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης του σε διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, μετατραυματική διαταραχή άγχους και αϋπνία που σχετίζεται με ψυχιατρικές διαταραχές. Επιπλέον, η έρευνα για την κατανόηση των μηχανισμών δράσης σε μοριακό επίπεδο συνεχίζεται, με στόχο την ανάπτυξη πιο στοχευμένων θεραπειών. Η εξατομίκευση της θεραπείας μέσω φαρμακογενομικής αναμένεται να βελτιστοποιήσει τη χρήση του QUEPIN, προβλέποντας ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν καλύτερα και ποιοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης παρενεργειών. Η ερευνητική κατεύθυνση περιλαμβάνει επίσης την ανάπτυξη νέων σκευασμάτων με βελτιωμένα χαρακτηριστικά, όπως τα υδρογέλια φουμαρικής κουετιαπίνης που παρουσιάζουν ελεγχόμενη αποδέσμευση και βελτιωμένη σταθερότητα.
Ιστορία του φαρμάκου
Η κουετιαπίνη αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στη διεθνή επιστημονική κοινότητα το 1992. Το 1997 έλαβε έγκριση από τον FDA των ΗΠΑ για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, ενώ μεταγενέστερες εγκρίσεις επέκτειναν τις ενδείξεις της στη διπολική διαταραχή (2004) και ως επικουρική θεραπεία στη μείζονα κατάθλιψη (2009). Στην Ελλάδα, η κουετιαπίνη εισήχθη στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο στις αρχές της δεκαετίας του 2000 και έχει καθιερωθεί ως ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά. Μελέτες στον ελληνικό πληθυσμό έχουν δείξει υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης στη θεραπεία με κουετιαπίνη, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις διπολικής διαταραχής, ενώ τα προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών αντιστοιχούν σε αυτά που παρατηρούνται διεθνώς.
Συνοπτικά για το QUEPIN
Η κουετιαπίνη (φάρμακο QUEPIN) αποτελεί ένα άτυπο αντιψυχωσικό που εφαρμόζεται στη θεραπευτική αντιμετώπιση ποικίλων ψυχιατρικών διαταραχών. Διαθέτει ένα πολύπλοκο φαρμακοδυναμικό προφίλ με αλληλεπίδραση με πολλαπλούς νευροδιαβιβαστικούς υποδοχείς. Ενδείκνυται κυρίως για σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή και ως επικουρική θεραπεία στην κατάθλιψη. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, σε συγχορήγηση με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 και σε κύηση/γαλουχία εκτός αν το όφελος υπερτερεί των κινδύνων. Απαιτείται προσοχή σε ηλικιωμένους, καρδιαγγειακές παθήσεις και ηπατική ανεπάρκεια. Παρακολούθηση απαιτείται για μεταβολικές διαταραχές, κινδύνους αυτοκτονικότητας και εξωπυραμιδικά συμπτώματα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη δραστική ουσία και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι το QUEPIN και πώς δρα στον οργανισμό;
Το QUEPIN περιέχει τη δραστική ουσία κουετιαπίνη, έναν άτυπο αντιψυχωσικό παράγοντα που δρα αλληλεπιδρώντας με ποικίλους υποδοχείς νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα της ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Αυτή η αλληλεπίδραση οδηγεί στην εξισορρόπηση της χημείας του εγκεφάλου, συμβάλλοντας στη βελτίωση των συμπτωμάτων ψυχιατρικών διαταραχών. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο μόνο κατόπιν ιατρικής συνταγής και οδηγιών.
Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις της κουετιαπίνης (QUEPIN);
Η κουετιαπίνη ενδείκνυται πρωτίστως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, των μανιακών και καταθλιπτικών επεισοδίων της διπολικής διαταραχής, καθώς και ως επικουρική θεραπεία στη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γενικευμένη αγχώδη διαταραχή. Ωστόσο, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αξιολογήσει την καταλληλότητά της για την περίπτωσή σας.
Ποιες είναι οι συχνότερες παρενέργειες του φαρμάκου QUEPIN;
Οι συχνότερες παρενέργειες της κουετιαπίνης περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και αύξηση βάρους. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση, θολωμένη όραση και ταχυκαρδία. Λιγότερο συχνές αλλά σοβαρότερες παρενέργειες είναι οι μεταβολικές διαταραχές και η παράταση του διαστήματος QT. Ενημερώστε άμεσα τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια.
Πώς πρέπει να λαμβάνεται η κουετιαπίνη (QUEPIN) για μέγιστη αποτελεσματικότητα;
Η κουετιαπίνη πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού, συνήθως σε διαιρεμένες δόσεις. Η θεραπεία ξεκινά με χαμηλές δόσεις που αυξάνονται σταδιακά για ελαχιστοποίηση των παρενεργειών. Μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, αν και η τροφή μπορεί να καθυστερήσει την απορρόφηση. Μην αλλάζετε ποτέ τη δοσολογία χωρίς ιατρική συμβουλή.
Μπορεί η κουετιαπίνη (QUEPIN) να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα;
Ναι, η κουετιαπίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα. Σημαντικές αλληλεπιδράσεις παρατηρούνται με ηπατικούς επαγωγείς και αναστολείς του CYP3A4, αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά και φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επίσης, ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τα επίπεδά της στο αίμα. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε.
Είναι ασφαλής η χρήση της κουετιαπίνης (QUEPIN) κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό;
Η κουετιαπίνη δεν συνιστάται κατά την εγκυμοσύνη εκτός αν ο θεράπων ιατρός κρίνει ότι το όφελος υπερτερεί των πιθανών κινδύνων. Νεογνά που εκτέθηκαν στο φάρμακο κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα απόσυρσης. Κατά το θηλασμό, η κουετιαπίνη αντενδείκνυται καθώς απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον γιατρό σας.
Πώς αντιμετωπίζεται η υπερδοσολογία κουετιαπίνης (QUEPIN);
Η υπερδοσολογία κουετιαπίνης μπορεί να προκαλέσει έντονη καταστολή, υπνηλία, ταχυκαρδία, υπόταση και σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα ή σπασμούς. Απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση με υποστηρικτική φροντίδα και παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως η θεραπεία είναι συμπτωματική. Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε άμεσα με ιατρό.
Βιβλιογραφία
- Agarwal, S., HariKumar, S.L., Negi, P., & συνεργάτες (2021). Quetiapine fumarate loaded nanostructured lipid carrier for enhancing oral bioavailability: design, development and pharmacokinetic assessment. Current Drug Delivery, 18(2).
- Clemens, K., Teeple, A., Zhdanava, M., Shah, A., Joshi, K., & συνεργάτες (2025). Esketamine Nasal Spray vs Quetiapine Extended-Release: Examining Work Productivity Loss and Related Costs in Patients With Treatment-Resistant Depression.
- Ellakwa, T.E., Abu-Khadra, A.S., Ellakwa, D.E.S. (2024). Influence of physico-chemical properties of hydroxypropyl methylcellulose on quetiapine fumarate release from sustained release matrix tablets. BMC chemistry.
- Hamsa, A., & συνεργάτες (2023). Quetiapine Fumarate: A Review of Analytical Methods. Journal of Chromatographic Science, 61(9), 892.
- Lahtinen, J.J. (2025). Automated pharmaceutical compounding: personalization and quality control of quetiapine fumarate soft chewable tablets.
- Omar, M.A., Mohamed, A.A., Alahmadi, Y., & συνεργάτες (2025). Acid-blocked electron transfer: New photoluminescence approach for sensitive assay of quetiapine in dosage form: Application to content uniformity testing. Journal of Molecular Liquids.
- Patil, G.S., Nangare, S.N., Patil, D.A., Borhade, D.D., & συνεργάτες (2024). Design of quetiapine fumarate loaded polyethylene glycol decorated graphene oxide nanosheets: In vitro-ex vivo characterization. Annales Pharmaceutiques Françaises.
- Uttreja, P., Youssef, A.A.A., Karnik, I., Sanil, K., Narala, N., & συνεργάτες (2024). Formulation development of solid self-nanoemulsifying drug delivery systems of quetiapine fumarate via hot-melt extrusion technology: optimization using central. Pharmaceutics, 16(3), 324.
- Zhang, P., Huang, J., Xiong, Z., Liu, X., & συνεργάτες (2025). Quetiapine combined with escitalopram in the treatment of bipolar depression along with effects on inflammation and oxidative stress. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice.