Τι είναι το PALOZEFRIN;
Το PALOZEFRIN είναι ένα αντιεμετικό φάρμακο που περιέχει ως δραστική ουσία την παλονοσετρόνη υδροχλωρική (palonosetron hydrochloride). Η παλονοσετρόνη ανήκει στην κατηγορία των ανταγωνιστών των υποδοχέων 5-HT3 της σεροτονίνης και χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη και αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με χημειοθεραπεία ή χειρουργικές επεμβάσεις. Η φαρμακευτική ουσία παλονοσετρόνη κυκλοφορεί με διάφορες εμπορικές ονομασίες σε πολλά μέρη του κόσμου. Η παλονοσετρόνη δρα ως ειδικός αναστολέας των υποδοχέων της 5-ΗΤ3 σεροτονίνης, λειτουργώντας τόσο περιφερικά (μπλοκάροντας τους υποδοχείς της περιφέρειας των σπλαχνικών προσαγωγών νευρικών ινών) όσο και κεντρικά (μπλοκάροντας τους υποδοχείς της εκλυτικής ζώνης χημειοϋποδοχέων στον εγκέφαλο) (Wallenborn και Kranke). Σύμφωνα με την κατηγοριοποίηση ATC (Ανατομική/Θεραπευτική/Χημική), η παλονοσετρόνη ανήκει στην κατηγορία A04AA05 που αφορά φάρμακα για την πεπτική οδό και μεταβολισμό, συγκεκριμένα στα αντιεμετικά και κατά της ναυτίας φάρμακα, και ειδικότερα στους ανταγωνιστές της σεροτονίνης.
Ενδείξεις για το PALOZEFRIN
- Πρόληψη της οξείας και καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου που σχετίζονται με έντονα εμετογόνο χημειοθεραπεία για καρκίνο
- Πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με μετρίως εμετογόνο χημειοθεραπεία για καρκίνο
- Πρόληψη της μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου (PONV) μετά από επεμβάσεις, ιδιαίτερα σε χειρουργικές επεμβάσεις με υψηλό κίνδυνο εμέτου
- Συνδυαστική θεραπεία με κορτικοστεροειδή (όπως δεξαμεθαζόνη) για ενίσχυση της αντιεμετικής δράσης
Προφυλάξεις
- Αντένδειξη σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην παλονοσετρόνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του σκευάσματος
- Προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακών αρρυθμιών ή παράτασης του διαστήματος QT
- Παρακολούθηση ασθενών με ηλεκτρολυτικές διαταραχές που δεν έχουν διορθωθεί (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία)
- Ασθενείς με κοιλιακή απόφραξη ή ιστορικό δυσκοιλιότητας πρέπει να παρακολουθούνται μετά τη χορήγηση
Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το PALOZEFRIN
- Ηλικιωμένοι: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Ωστόσο, συνιστάται προσοχή λόγω πιθανής μειωμένης νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.
- Παιδιά: Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε παιδιά κάτω των 18 ετών δεν έχει πλήρως τεκμηριωθεί. Περιορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ότι μπορεί να είναι αποτελεσματικό και σε παιδιατρικούς ασθενείς.
- Εγκυμοσύνη: Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση κατά την εγκυμοσύνη. Η χορήγηση συνιστάται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο και το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου.
- Θηλασμός: Δεν είναι γνωστό εάν η παλονοσετρόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Συνιστάται διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Παρενέργειες
- Συχνές (1-10%):
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Δυσκοιλιότητα
- Διάρροια
- Όχι συχνές (0,1-1%):
- Υπέρταση ή υπόταση
- Ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία
- Αίσθημα παλμών
- Αϋπνία
- Παραισθησίες
- Αυξημένα ηπατικά ένζυμα
- Σπάνιες (<0,1%):
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Παράταση του διαστήματος QT
- Πόνος στο σημείο της ένεσης
Δοσολογία και χορήγηση
- Για πρόληψη ναυτίας και εμέτου που σχετίζονται με χημειοθεραπεία:
- Εφάπαξ δόση 0,25 mg ενδοφλεβίως, χορηγούμενη περίπου 30 λεπτά πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας
- Η έγχυση πρέπει να διαρκεί 30 δευτερόλεπτα
- Δεν απαιτείται περαιτέρω χορήγηση μέσα στις επόμενες 7 ημέρες λόγω της μακράς ημιζωής του φαρμάκου (Liu et al.)
- Για πρόληψη μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου:
- Εφάπαξ δόση 0,075 mg ενδοφλεβίως, χορηγούμενη αμέσως πριν την εισαγωγή στην αναισθησία
Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση PALOZEFRIN;
Το PALOZEFRIN συνήθως χορηγείται ως εφάπαξ δόση υπό ιατρική επίβλεψη σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εάν νομίζετε ότι έχει παραλειφθεί μια προγραμματισμένη δόση, επικοινωνήστε άμεσα με τον θεράποντα ιατρό σας.
Υπερδοσολογία
Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Σε κλινικές μελέτες έχουν χρησιμοποιηθεί δόσεις έως και 6 mg χωρίς ανησυχητικές ενδείξεις ασφάλειας. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται υποστηρικτική φροντίδα και στενή παρακολούθηση του ασθενούς.
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου
- Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT: Προσοχή απαιτείται όταν χορηγείται με φάρμακα που μπορεί να παρατείνουν το διάστημα QT (π.χ. αντιαρρυθμικά, ορισμένα αντιβιοτικά, αντιψυχωσικά)
- Σεροτονινεργικά φάρμακα: Πιθανή ενίσχυση των επιδράσεων με SSRIs και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης
- Μεταβολισμός CYP450: Η παλονοσετρόνη μεταβολίζεται μερικώς από τα ένζυμα CYP2D6, CYP3A4 και CYP1A2, οπότε απαιτείται προσοχή με ισχυρούς αναστολείς ή επαγωγείς αυτών των ενζύμων
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής
Δεν έχουν αναφερθεί σημαντικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ παλονοσετρόνης και τροφίμων. Καθώς το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οι διατροφικές αλληλεπιδράσεις είναι ελάχιστες.
Φύλαξη φαρμάκου
- Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (15-25°C)
- Προστατεύεται από το φως και την υγρασία
- Διατηρείται στην αρχική συσκευασία
- Μακριά από παιδιά
- Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία
Ανάλυση Δραστικής Ουσίας
Η δραστική ουσία του PALOZEFRIN είναι η παλονοσετρόνη υδροχλωρική, ένας εξελιγμένος ανταγωνιστής των υποδοχέων 5-HT3. Σε μοριακό επίπεδο, η παλονοσετρόνη διαθέτει μοναδικά χαρακτηριστικά που την διαφοροποιούν από τους παλαιότερους ανταγωνιστές 5-HT3. Η δομή της επιτρέπει ισχυρή δέσμευση στους υποδοχείς με χημική σταθερότητα που εξασφαλίζει παρατεταμένη δράση. Συγκεκριμένα, η παλονοσετρόνη χαρακτηρίζεται από ημιζωή περίπου 40 ωρών, σημαντικά μεγαλύτερη από άλλους ανταγωνιστές της ίδιας κατηγορίας. Η μοριακή δομή της παρέχει επίσης αλλοστερικές αλληλεπιδράσεις που προκαλούν εσωτερίκευση του υποδοχέα, συμβάλλοντας στη μακροχρόνια αναστολή της σηματοδότησης. Αυτή η υδρογέλη που περιέχει μικροσφαίρες PLGA παλονοσετρόνης υδροχλωρικής επιτρέπει ελεγχόμενη αποδέσμευση της δραστικής ουσίας.
Αποτελεσματικότητα
Το PALOZEFRIN έχει αποδείξει εξαιρετική αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου. Συγκριτικές μελέτες δείχνουν υπεροχή έναντι παλαιότερων αντιεμετικών φαρμάκων, ιδιαίτερα στην πρόληψη της καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου μετά από χημειοθεραπεία. Η εφάπαξ δόση 0,25 mg παρέχει αντιεμετική προστασία για έως και 5 ημέρες, καλύπτοντας τόσο την οξεία (εντός 24 ωρών) όσο και την καθυστερημένη φάση (24-120 ώρες). Η αποτελεσματικότητα του PALOZEFRIN στην πρόληψη ναυτίας και εμέτου μετά από TACE (διαδερμικό χημειοεμβολισμό) έχει επίσης τεκμηριωθεί σε αναδρομική ανάλυση (Lu και συνεργάτες). Επιπλέον, η συνδυαστική χορήγηση με δεξαμεθαζόνη ενισχύει σημαντικά την αντιεμετική δράση, ιδιαίτερα σε έντονα εμετογόνες χημειοθεραπείες.
Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες
Το PALOZEFRIN κυκλοφορεί ως ενέσιμο διάλυμα 250 mcg/5ml, χορηγούμενο ενδοφλέβια. Το φάρμακο έχει λάβει έγκριση για ενήλικες, ενώ παραμένει υπό μελέτη για παιδιατρική χρήση. Σε περιπτώσεις ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Η συγχορήγηση με παράγοντες που επηρεάζουν το σύστημα CYP450 δεν έχει αποδειχθεί ότι μεταβάλλει σημαντικά τη φαρμακοκινητική του PALOZEFRIN.
Ανάπτυξη ανθεκτικότητας
Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στο PALOZEFRIN είναι σπάνια, ακόμη και σε επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Η μοναδική μοριακή δομή της παλονοσετρόνης και η αλλοστερική πρόσδεσή της στους υποδοχείς 5-HT3 ελαχιστοποιούν την πιθανότητα ανάπτυξης ανθεκτικότητας. Ωστόσο, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις μειωμένης αποτελεσματικότητας σε ασθενείς που λαμβάνουν επαναλαμβανόμενους κύκλους ιδιαίτερα έντονης χημειοθεραπείας.
Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες
Προκλινικές μελέτες σε ζωικά μοντέλα έχουν δείξει την υψηλή εκλεκτικότητα της παλονοσετρόνης για τους υποδοχείς 5-HT3. Ένα σύστημα βασισμένο σε βαθιά μάθηση για την αυτόματη ανίχνευση εμέτου με υψηλή ακρίβεια στο Suncus murinus αποδεικνύει την αντιεμετική δράση της παλονοσετρόνης έναντι της ναυτίας που προκαλείται από σισπλατίνη. Οι κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ αποδεικνύουν την ανωτερότητα του PALOZEFRIN έναντι παλαιότερων ανταγωνιστών 5-HT3 στην πρόληψη τόσο της οξείας όσο και της καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου που προκαλούνται από χημειοθεραπεία.
Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Μετεγκριτικές μελέτες επιβεβαιώνουν το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας του PALOZEFRIN. Η δέσμευση στις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 62%, ενώ ο μεταβολισμός γίνεται κυρίως μέσω των ενζύμων CYP2D6 και CYP3A4. Η αποβολή πραγματοποιείται περίπου 40% μέσω των νεφρών και 50% μέσω του ήπατος. Αυτό το φαρμακοκινητικό προφίλ εξηγεί τη μακρά διάρκεια δράσης που χαρακτηρίζει το PALOZEFRIN. Το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης έχει καταγράψει ελάχιστες νέες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, επιβεβαιώνοντας το υψηλό επίπεδο ασφάλειας.
Συγκριτική αποτελεσματικότητα
Η συγκριτική αποτελεσματικότητα του PALOZEFRIN έναντι άλλων αντιεμετικών σκευασμάτων αποτελεί κεντρικό σημείο του θεραπευτικού του προφίλ. Συγκεκριμένα, το PALOZEFRIN έχει επιδείξει σημαντικά υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην πρόληψη καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου συγκριτικά με αντιεμετικά πρώτης γενιάς. Αυτό οφείλεται στον εκτεταμένο χρόνο δράσης της παλονοσετρόνης, που παρέχει προστασία για έως 5 ημέρες μετά τη χορήγηση. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δεξαμεθαζόνη και αναστολείς του υποδοχέα NK1, το PALOZEFRIN αποτελεί τον βασικό πυλώνα των σύγχρονων αντιεμετικών πρωτοκόλλων για έντονα εμετογόνες χημειοθεραπείες. Μία εξαιρετικά ενδιαφέρουσα μελέτη των Zhang και συνεργατών διερεύνησε την επίδραση του βάθους της αναισθησίας στον μετεγχειρητικό πόνο σε λαπαροσκοπική επιμήκη γαστρεκτομή, στην οποία όλοι οι ασθενείς έλαβαν δεξαμεθαζόνη 10 mg και παλονοσετρόνη υδροχλωρική 0,25 mg ενδοφλεβίως.
Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις
Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις επιβεβαιώνουν την υπεροχή του PALOZEFRIN στην πρόληψη της μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου (PONV). Αυτές οι αναλύσεις καταδεικνύουν ότι μία εφάπαξ δόση 0,075 mg παλονοσετρόνης υπερτερεί των συμβατικών ανταγωνιστών 5-HT3 πρώτης γενιάς, με σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά PONV στις 24 και 48 ώρες μετεγχειρητικά. Επιπλέον, διάφορες αξιολογήσεις της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας δείχνουν ότι παρά το υψηλότερο αρχικό κόστος του PALOZEFRIN, η μειωμένη συχνότητα εμφάνισης PONV οδηγεί σε συνολική εξοικονόμηση πόρων μέσω της μειωμένης ανάγκης για διασώζουσες αντιεμετικές θεραπείες και της συντομότερης νοσηλείας. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση της παλονοσετρόνης σε ασθενείς με λαμβάνουσα ζολβετουξιμάμπη για την αντιμετώπιση της σχετιζόμενης ναυτίας και εμέτου.
Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές
Οι πρόσφατες ερευνητικές κατευθύνσεις σχετικά με το PALOZEFRIN επικεντρώνονται σε διάφορους τομείς. Πρώτον, εξελίσσονται νέα συστήματα χορήγησης με στόχο την παρατεταμένη αποδέσμευση της παλονοσετρόνης, συμπεριλαμβανομένων των διαμορφώσεων με μικροσφαίρες και των υδρογελών που επιτρέπουν την ελεγχόμενη αποδέσμευση για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα. Δεύτερον, βρίσκονται σε εξέλιξη μελέτες για την ανάπτυξη από του στόματος διαλυόμενων φιλμ παλονοσετρόνης που θα βελτιώσουν τη συμμόρφωση των ασθενών. Τρίτον, η ταχεία και οικονομική εναντιοεκλεκτική, διαστερεοεκλεκτική και αχειρόμορφη διαχωρισμός της παλονοσετρόνης υδροχλωρικής και των προσμίξεών της με χρήση υπερκρίσιμης χρωματογραφίας υγρών αποτελεί σημαντική πρόοδο στη φαρμακευτική ανάλυση. Επιπλέον, διερευνάται η επέκταση των ενδείξεων του PALOZEFRIN σε άλλους τύπους ναυτίας, όπως η σχετιζόμενη με την κίνηση και η σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη. Μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν την ανάπτυξη συνδυαστικών θεραπειών με στοχευμένη δράση σε πολλαπλούς υποδοχείς, όπως οι 5-HT3, NK1 και D2, για ενισχυμένη αντιεμετική δράση σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις.
Ιστορία του φαρμάκου
Η παλονοσετρόνη ανακαλύφθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1990 ως αποτέλεσμα συστηματικής έρευνας για την ανάπτυξη ανταγωνιστών 5-HT3 δεύτερης γενιάς με βελτιωμένο φαρμακοκινητικό προφίλ. Η ανάπτυξή της στόχευε στην αντιμετώπιση των περιορισμών που παρουσίαζαν οι παλαιότεροι ανταγωνιστές 5-HT3, ιδιαίτερα της βραχείας ημιζωής τους. Μετά από εκτεταμένες κλινικές δοκιμές, το φάρμακο έλαβε έγκριση από τον FDA το 2003 για την πρόληψη της οξείας ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία. Στον ελληνικό χώρο, η παλονοσετρόνη άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως από τις αρχές της δεκαετίας του 2010, ενσωματώνοντας τα σύγχρονα πρωτόκολλα αντιεμετικής αγωγής στα ογκολογικά κέντρα της χώρας. Σήμερα αποτελεί βασική επιλογή στη διαχείριση της ναυτίας και του εμέτου σε ελληνικά νοσοκομεία, με ιδιαίτερα ικανοποιητικά αποτελέσματα στον ελληνικό πληθυσμό.
Συνοπτικά για το PALOZEFRIN
Η παλονοσετρόνη (φάρμακο PALOZEFRIN) είναι εξειδικευμένος αναστολέας υποδοχέων 5-HT3 σεροτονίνης με διπλή δράση, τόσο περιφερικά όσο και κεντρικά στο νευρικό σύστημα. Διαθέτει μακρά ημιζωή, προσφέροντας παρατεταμένη αντιεμετική προστασία. Ενδείκνυται κυρίως για πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου σε ογκολογικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, καθώς και για περιεγχειρητική αντιεμετική κάλυψη. Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα και σπανιότερα καρδιακές διαταραχές. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό παράτασης διαστήματος QT ή ηλεκτρολυτικές διαταραχές. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή στα έκδοχα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη δραστική ουσία και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι ακριβώς είναι το φάρμακο PALOZEFRIN και σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται;
Το PALOZEFRIN περιέχει παλονοσετρόνη, έναν εξελιγμένο ανταγωνιστή των υποδοχέων 5-HT3 της σεροτονίνης. Χορηγείται κυρίως για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με χημειοθεραπεία (τόσο στην οξεία όσο και στην καθυστερημένη φάση) και με χειρουργικές επεμβάσεις. Συνιστάται πάντα να λαμβάνεται υπό ιατρική καθοδήγηση και επίβλεψη.
Πώς δρα η παλονοσετρόνη υδροχλωρική στον οργανισμό;
Η παλονοσετρόνη δρα μπλοκάροντας τους υποδοχείς 5-HT3 τόσο περιφερικά στο γαστρεντερικό σύστημα όσο και κεντρικά στο εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτή η διττή δράση εμποδίζει τα εμετογόνα ερεθίσματα, διακόπτοντας τη μετάδοσή τους προς το κέντρο του εμέτου. Η μακρά ημιζωή του φαρμάκου (περίπου 40 ώρες) εξασφαλίζει παρατεταμένη προστασία. Απαραίτητη είναι η συμβουλή γιατρού για τη χορήγησή της.
Ποιες είναι οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει το PALOZEFRIN;
Οι συχνότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ζάλη, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Λιγότερο συχνά παρατηρούνται καρδιαγγειακές διαταραχές όπως υπέρταση/υπόταση και αίσθημα παλμών. Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ή παράταση του διαστήματος QT. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, επικοινωνήστε άμεσα με τον θεράποντα ιατρό σας.
Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις της παλονοσετρόνης με άλλα φάρμακα;
Η παλονοσετρόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, όπως ορισμένα αντιαρρυθμικά και αντιψυχωσικά. Απαιτείται προσοχή κατά τη συγχορήγηση με σεροτονινεργικά φάρμακα και με ισχυρούς αναστολείς/επαγωγείς των ενζύμων CYP2D6, CYP3A4 και CYP1A2. Πάντα ενημερώνετε τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε.
Ποια είναι η συνιστώμενη δοσολογία του PALOZEFRIN για πρόληψη ναυτίας από χημειοθεραπεία;
Για την πρόληψη ναυτίας και εμέτου που σχετίζονται με χημειοθεραπεία, χορηγείται εφάπαξ δόση 0,25 mg ενδοφλεβίως περίπου 30 λεπτά πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας. Η έγχυση πρέπει να διαρκεί 30 δευτερόλεπτα. Λόγω της μακράς ημιζωής του, μία δόση παρέχει προστασία για έως και 5 ημέρες. Ακολουθείτε πάντα τη δοσολογία που συνταγογραφεί ο ιατρός σας.
Μπορεί να χορηγηθεί η παλονοσετρόνη σε ειδικές ομάδες πληθυσμού όπως έγκυες ή ηλικιωμένους;
Σε εγκύους, η παλονοσετρόνη χορηγείται μόνο όταν το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου. Κατά τη γαλουχία συνιστάται διακοπή του θηλασμού. Στους ηλικιωμένους δεν απαιτείται προσαρμογή δόσης, αλλά χρειάζεται προσοχή λόγω πιθανής έκπτωσης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Τα δεδομένα για παιδιά είναι περιορισμένα. Πάντα απαιτείται ιατρική συμβουλή.
Τι διαφοροποιεί το PALOZEFRIN από άλλα αντιεμετικά φάρμακα της κατηγορίας του;
Το PALOZEFRIN διαφοροποιείται από τους άλλους ανταγωνιστές 5-HT3 λόγω της μακράς ημιζωής του και της υψηλής συγγένειας δέσμευσης με τους υποδοχείς. Προσφέρει παρατεταμένη προστασία με μία μόνο δόση, αντιμετωπίζοντας τόσο την οξεία όσο και την καθυστερημένη φάση της ναυτίας. Διαθέτει αλλοστερικές αλληλεπιδράσεις που προκαλούν εσωτερίκευση του υποδοχέα. Απαραίτητη η συμβουλή ιατρού για την επιλογή του κατάλληλου αντιεμετικού.
Βιβλιογραφία
- Liu Z, Bu R, Zhao L, Liu L, Dong N, Zhang Y και συνεργάτες. (2021). Hydrogel-containing PLGA microspheres of palonosetron hydrochloride for achieving dual-depot sustained release. Journal of Drug Delivery Science and Technology.
- Lu H, Zheng C, Liang B, Xia X. (2024). Analysis of the Efficacy and Safety of Palonosetron Hydrochloride in Preventing Nausea And Vomiting After TACE: A Retrospective Analysis. Current Radiopharmaceuticals, 17(1).
- Pallavi S, Reddy AM, Thejovathi B. (2024). Formulation Development And In Vitro Evaluation Of Oral Dissolving Films Of Palonosetron. International Journal of Pharmaceutical Research.
- Qiu X, Liu Y, Zhao X, Lian X, Xing J, Zheng R και συνεργάτες. (2024). Economical and rapid enantioselective, diastereoselective and achiral separation of palonosetron hydrochloride and its impurities using supercritical fluid chromatography. Journal of Chromatography A.
- Shimozaki K, Ooki A, Yamahata Y, Aoyama T και συνεργάτες. (2025). Managing zolbetuximab-induced nausea and vomiting: a proposal for a pragmatic approach in clinical practice. ESMO Gastrointestinal Cancers.
- Wallenborn J, Kranke P. (2010). Palonosetron hydrochloride in the prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting. Clinical Medicine Insights.
- Zhang X, Chen XY, Gao RJ, Huang Y, Mao SM και συνεργάτες. (2024). The effect of depth of anesthesia on postoperative pain in laparoscopic sleeve gastrectomy: a randomized controlled trial. Obesity Surgery.
- Zu Lu, Qiao Y, Huang X, Cui D, Liu JYH και συνεργάτες. (2025). A deep learning-based system for automatic detection of emesis with high accuracy in Suncus murinus. Communications Biology.