PERINDOPRIL: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το Perindopril

Το perindopril είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υπέρτασης (υψηλής αρτηριακής πίεσης) και της καρδιακής ανεπάρκειας. Ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE inhibitors).

Ενεργά συστατικά: Perindopril tert-butylamine ή perindopril arginine

Θεραπευτική κατηγορία: Αναστολέας ACE

Χημική δομή: Το perindopril είναι ένα προφάρμακο που μετατρέπεται in vivo στον ενεργό μεταβολίτη perindoprilat

Μηχανισμός δράσης: Το perindopril αναστέλλει το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης, μειώνοντας τα επίπεδα της αγγειοτενσίνης ΙΙ και αυξάνοντας τα επίπεδα της βραδυκινίνης. Αυτό οδηγεί σε αγγειοδιαστολή και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ιστορία του φαρμάκου

Το perindopril αναπτύχθηκε από τη γαλλική φαρμακευτική εταιρεία Servier στη δεκαετία του 1980. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά στη Γαλλία το 1988 και έκτοτε χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλές χώρες για τη θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Σημαντικές κλινικές μελέτες που τεκμηρίωσαν την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του perindopril περιλαμβάνουν τη μελέτη EUROPA (EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease) και τη μελέτη PROGRESS (Perindopril pROtection aGainst REcurrent Stroke Study). Αυτές οι μελέτες έδειξαν τα οφέλη του perindopril στη μείωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και στην πρόληψη υποτροπής εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: C09AA04
• Τίτλος: Perindopril
• Κατηγοριοποίηση:
  • C: Καρδιαγγειακό σύστημα
  • C09: Παράγοντες που δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης
  • C09A: Αναστολείς ACE, μονοθεραπεία
  • C09AA: Αναστολείς ACE, μονοθεραπεία

Το perindopril χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα για την επίτευξη καλύτερου ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Σύμφωνα με τους Syed et al., ο συνδυασμός perindopril/indapamide/amlodipine σε σταθερή δόση αποτελεί μια πολύτιμη επιλογή θεραπείας για ασθενείς με υπέρταση που δεν ελέγχεται επαρκώς με διπλή θεραπεία (“Perindopril/Indapamide/Amlodipine in Hypertension: A Profile of Its Use”). Ο συνδυασμός αυτός προσφέρει αποτελεσματικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης με καλή ανοχή, όπως έχει φανεί σε κλινικές δοκιμές και μεγάλες προοπτικές μελέτες παρατήρησης.

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το Perindopril

Το perindopril χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• Υπέρτασης
• Καρδιακής ανεπάρκειας
• Στεφανιαίας νόσου
• Πρόληψης καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ασθενείς υψηλού κινδύνου

Η συνήθης δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί πριν το πρωινό γεύμα.

Σύμφωνα με τους Mostafa et al., η χρήση του perindopril σε συνδυασμό με αμλοδιπίνη οδηγεί σε σημαντική μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης (“Evaluation of the safety and efficacy of dual therapy perindopril/amlodipine in the management of hypertension”).

Ειδικές ομάδες ασθενών:

• Ηλικιωμένοι: Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης
• Νεφρική ανεπάρκεια: Απαιτείται προσαρμογή της δόσης ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία
• Ηπατική ανεπάρκεια: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του ιατρού και να μην διακόπτουν τη θεραπεία χωρίς ιατρική συμβουλή.

Φύλαξη Φαρμάκου

• Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
• Προστατεύεται από το φως και την υγρασία
• Φυλάσσεται μακριά από παιδιά

Παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το perindopril μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς.

Συχνές παρενέργειες:

• Ζάλη
• Κεφαλαλγία
• Βήχας
• Ναυτία
• Κόπωση

Σπάνιες παρενέργειες:

• Αγγειοοίδημα
• Υπόταση
• Νεφρική δυσλειτουργία

Οι Dat et al. αναφέρουν ότι η συχνότητα εμφάνισης ξηρού βήχα σε ασθενείς που λαμβάνουν perindopril κυμαίνεται από 0,2% έως 5% (“Effectiveness of perindopril/amlodipine fixed-dose combination in the treatment of hypertension: a systematic review”).

Προειδοποιήσεις

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Ηλικιωμένοι: Απαιτείται προσοχή και πιθανή προσαρμογή της δόσης
• Παιδιά: Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως
• Έγκυες: Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του ιατρού και του φαρμακοποιού.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Το perindopril αντενδείκνυται σε:

• Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλους αναστολείς ACE
• Ιστορικό αγγειοοιδήματος
• Εγκυμοσύνη
• Αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με:

• Νεφρική ανεπάρκεια
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Υπόταση

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Καλιοσυντηρητικά διουρητικά
• Λίθιο
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Τροφές πλούσιες σε κάλιο
• Αλκοόλ

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή υπόταση. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα και υποστηρικτική θεραπεία.

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνήθης δόση έναρξης είναι 4 mg μία φορά την ημέρα, με δυνατότητα αύξησης στα 8 mg ημερησίως ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση:

Εάν παραλείψετε μια δόση, λάβετε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε το κανονικό πρόγραμμα λήψης. Μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.

Υπενθυμίζεται στους ασθενείς να συμβουλεύονται το φύλλο οδηγιών χρήσης που εσωκλείεται στη συσκευασία του φαρμάκου για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση, τις προφυλάξεις και τις πιθανές παρενέργειες του perindopril.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στο perindopril δεν αποτελεί συνήθως σημαντικό πρόβλημα, καθώς ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην αναστολή ενός ενζύμου και όχι σε αλληλεπίδραση με υποδοχείς που θα μπορούσαν να υποστούν ρύθμιση προς τα κάτω. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της αποτελεσματικότητας με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες όπως η εξέλιξη της υποκείμενης νόσου ή η ενεργοποίηση αντισταθμιστικών μηχανισμών.

Οι προκλινικές μελέτες για το perindopril έχουν δείξει ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας σε πειραματόζωα. Σε μοντέλα υπέρτασης και καρδιακής ανεπάρκειας, το φάρμακο επέδειξε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Επιπλέον, μελέτες τοξικότητας δεν ανέδειξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε θεραπευτικές δόσεις.

Οι κλινικές μελέτες για το perindopril έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Η μελέτη EUROPA, για παράδειγμα, έδειξε ότι το perindopril μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο. Παρομοίως, η μελέτη PROGRESS κατέδειξε τα οφέλη του φαρμάκου στην πρόληψη υποτροπής εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι μετεγκριτικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του perindopril σε μεγάλους πληθυσμούς ασθενών στην καθημερινή κλινική πρακτική. Αυτές οι μελέτες έχουν επίσης αναδείξει πιθανά οφέλη σε ειδικούς πληθυσμούς, όπως οι διαβητικοί ασθενείς με υπέρταση.

Η φαρμακοεπαγρύπνηση για το perindopril είναι συνεχής, με τακτική παρακολούθηση και αξιολόγηση των αναφορών ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτή η διαδικασία έχει συμβάλει στην έγκαιρη αναγνώριση σπάνιων αλλά δυνητικά σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως το αγγειοοίδημα, επιτρέποντας την ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας και των ασθενών.

Όσον αφορά τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά, το perindopril απορροφάται ταχέως μετά την από του στόματος χορήγηση και μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη perindoprilat. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη. Η βιοδιαθεσιμότητα του perindopril είναι περίπου 65-70%. Το φάρμακο συνδέεται σε μικρό βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών.

Σύμφωνα με τους Syed et al., ο συνδυασμός perindopril/indapamide/amlodipine σε σταθερή δόση παρέχει αποτελεσματικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης με καλή ανοχή σε ασθενείς με ανεξέλεγκτη υπέρταση (“Perindopril/Indapamide/Amlodipine in Hypertension: A Profile of Its Use”). Οι συγγραφείς αναφέρουν χαρακτηριστικά: “Η αποτελεσματικότητα και η ανοχή του συνδυασμού perindopril/indapamide/amlodipine ήταν παρόμοια με αυτή του συνδυασμού perindopril/indapamide + amlodipine σε τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή.”

Η φαρμακοδυναμική του perindopril χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση, επιτρέποντας την εφάπαξ ημερήσια δοσολογία. Η αντιυπερτασική δράση διατηρείται για 24 ώρες, με λόγο κοιλάδας προς κορυφή άνω του 50%, γεγονός που εξασφαλίζει σταθερό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης καθ’ όλη τη διάρκεια του 24ώρου.

Η χρήση του perindopril σε ειδικούς πληθυσμούς, όπως οι ηλικιωμένοι ή οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτεί προσοχή και πιθανή προσαρμογή της δόσης. Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται μείωση της αρχικής δόσης και σταδιακή τιτλοποίηση ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανοχή.

 

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα του perindopril (περινδοπρίλη) στη θεραπεία της υπέρτασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων έχει τεκμηριωθεί εκτενώς μέσω πολυάριθμων κλινικών μελετών και συστηματικών ανασκοπήσεων. Η δράση του ως αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) συμβάλλει σημαντικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην προστασία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση ανέδειξε τη σημαντική μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια υπέρταση. Επιπλέον, η χρήση του perindopril σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως η αμλοδιπίνη, έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Σύμφωνα με τους Mostafa et al., ο συνδυασμός perindopril/amlodipine οδηγεί σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης (“Evaluation of the safety and efficacy of dual therapy perindopril/amlodipine in the management of hypertension”). Οι ερευνητές αναφέρουν χαρακτηριστικά: “Η συνδυασμένη θεραπεία με perindopril και αμλοδιπίνη παρουσίασε υψηλότερα ποσοστά ανταπόκρισης και ομαλοποίησης της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία.”

Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις επικεντρώνονται στη βελτιστοποίηση της χρήσης του perindopril σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών. Μελέτες διερευνούν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο και μεταβολικό σύνδρομο. Επιπλέον, η έρευνα εστιάζει στην ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων, λαμβάνοντας υπόψη γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Οι μελλοντικές προοπτικές για το perindopril περιλαμβάνουν τη διερεύνηση νέων θεραπευτικών ενδείξεων και την ανάπτυξη καινοτόμων σκευασμάτων. Η έρευνα επικεντρώνεται στην πιθανή χρήση του φαρμάκου στην πρόληψη και θεραπεία της νεφρικής νόσου, καθώς και στην αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.

Η αποτελεσματικότητα του perindopril στη μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων έχει επίσης τεκμηριωθεί σε μακροχρόνιες μελέτες. Η μελέτη EUROPA έδειξε σημαντική μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακού θανάτου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιακής ανακοπής σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο που έλαβαν perindopril.

Οι Dat et al. στη συστηματική τους ανασκόπηση για το συνδυασμό σταθερής δόσης perindopril/amlodipine υπογραμμίζουν την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης (“Effectiveness of perindopril/amlodipine fixed-dose combination in the treatment of hypertension”). Οι συγγραφείς τονίζουν: “Η χρήση του συνδυασμού σταθερής δόσης perindopril/amlodipine οδήγησε σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και βελτίωση της ποιότητας του ελέγχου της υπέρτασης.”

Η έρευνα επεκτείνεται επίσης στη διερεύνηση των πλειοτροπικών δράσεων του perindopril, πέρα από την αντιυπερτασική του δράση. Μελέτες εξετάζουν την επίδραση του φαρμάκου στην ενδοθηλιακή λειτουργία, την αγγειακή αναδιαμόρφωση και τη φλεγμονώδη απόκριση, παράγοντες που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση των καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Η ανάπτυξη νέων φαρμακοτεχνικών μορφών, όπως τα σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης, αποτελεί επίσης αντικείμενο έρευνας, με στόχο τη βελτίωση της συμμόρφωσης των ασθενών και την επίτευξη πιο σταθερών επιπέδων του φαρμάκου στο πλάσμα.

Συμπερασματικά, το perindopril έχει αποδειχθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο στη θεραπεία της υπέρτασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων, με ισχυρή τεκμηρίωση από κλινικές μελέτες και μετα-αναλύσεις. Οι τρέχουσες και μελλοντικές ερευνητικές προσπάθειες αναμένεται να διευρύνουν περαιτέρω το φάσμα των θεραπευτικών του εφαρμογών και να βελτιστοποιήσουν τη χρήση του σε εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Effectiveness of perindopril/amlodipine fixed-dose combination in the treatment of hypertension: a systematic review”

Η συστηματική ανασκόπηση των Truong Van Dat et al., που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Frontiers in Pharmacology το 2024, παρέχει μια εμπεριστατωμένη ανάλυση της αποτελεσματικότητας του συνδυασμού σταθερής δόσης περινδοπρίλης/αμλοδιπίνης στη θεραπεία της υπέρτασης.

Μεθοδολογία

Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια εκτενή αναζήτηση σε τέσσερις κύριες ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων:

• PubMed
• Virtual Health Library (VHL)
• Global Health Library (GHL)
• Google Scholar

Η αναζήτηση περιορίστηκε σε άρθρα στην αγγλική γλώσσα, χωρίς περιορισμούς ως προς τη γεωγραφική περιοχή ή το έτος δημοσίευσης. Η ποιότητα των επιλεγμένων άρθρων αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τη λίστα ελέγχου Study Quality Assessment Tools (SQAT) του National Institute of Health και το εργαλείο ROB2 της Cochrane.

Κύρια Ευρήματα

Η ανασκόπηση περιέλαβε 17 επιλέξιμα άρθρα, τα οποία παρείχαν ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα του συνδυασμού περινδοπρίλης/αμλοδιπίνης σταθερής δόσης. Τα βασικά ευρήματα περιλαμβάνουν:

1. Σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης: Ο συνδυασμός οδήγησε σε σημαντική μείωση τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
2. Βελτιωμένος έλεγχος της υπέρτασης: Παρατηρήθηκε υψηλότερο ποσοστό ασθενών που πέτυχαν τον στόχο της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία ή το εικονικό φάρμακο.
3. Αυξημένη συμμόρφωση: Η χρήση του συνδυασμού σταθερής δόσης συσχετίστηκε με βελτιωμένη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία.
4. Ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες: Ο συνδυασμός ήταν γενικά καλά ανεκτός, με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ανάλυση Υποομάδων

Η μελέτη παρείχε επίσης πολύτιμες πληροφορίες για συγκεκριμένες υποομάδες ασθενών:

• Διαβητικοί ασθενείς: Ο συνδυασμός ήταν εξίσου αποτελεσματικός σε διαβητικούς και μη διαβητικούς ασθενείς, με παρόμοια ποσοστά ελέγχου της αρτηριακής πίεσης.
• Ηλικιωμένοι: Παρατηρήθηκε σημαντική αποτελεσματικότητα και σε ηλικιωμένους ασθενείς, χωρίς αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο: Ο συνδυασμός έδειξε ιδιαίτερα οφέλη σε αυτή την ομάδα ασθενών, με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και βελτίωση των καρδιαγγειακών εκβάσεων.

 

Σύγκριση με Άλλες Θεραπείες

Η ανασκόπηση συνέκρινε επίσης τον συνδυασμό περινδοπρίλης/αμλοδιπίνης με άλλες θεραπευτικές επιλογές:

• Έναντι μονοθεραπείας: Ο συνδυασμός ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικός από τη μονοθεραπεία με περινδοπρίλη ή αμλοδιπίνη.
• Έναντι άλλων συνδυασμών: Παρατηρήθηκε συγκρίσιμη ή ανώτερη αποτελεσματικότητα σε σχέση με άλλους συνδυασμούς αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Περιορισμοί της Μελέτης

Οι συγγραφείς αναγνώρισαν ορισμένους περιορισμούς στην ανασκόπησή τους:

1. Ετερογένεια των μελετών: Υπήρχε σημαντική ποικιλομορφία στον σχεδιασμό και τη διάρκεια των συμπεριλαμβανόμενων μελετών.
2. Έλλειψη μακροχρόνιων δεδομένων: Οι περισσότερες μελέτες είχαν σχετικά βραχυπρόθεσμη διάρκεια παρακολούθησης.
3. Περιορισμένα δεδομένα κόστους-αποτελεσματικότητας: Λίγες μελέτες παρείχαν πληροφορίες σχετικά με την οικονομική αποδοτικότητα του συνδυασμού.

Συμπεράσματα και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός σταθερής δόσης περινδοπρίλης/αμλοδιπίνης αποτελεί μια αποτελεσματική και καλά ανεκτή θεραπευτική επιλογή για τη διαχείριση της υπέρτασης. Προτείνουν περαιτέρω έρευνα σε διάφορους τομείς:

• Μακροχρόνιες μελέτες: Για την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.
• Αναλύσεις κόστους-αποτελεσματικότητας: Για την αξιολόγηση της οικονομικής αποδοτικότητας του συνδυασμού σε διάφορα συστήματα υγείας.
• Εξατομικευμένη θεραπεία: Διερεύνηση των παραγόντων που μπορεί να προβλέψουν την ανταπόκριση στη θεραπεία σε μεμονωμένους ασθενείς.

Συνολικά, αυτή η συστηματική ανασκόπηση παρέχει ισχυρά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση του συνδυασμού σταθερής δόσης περινδοπρίλης/αμλοδιπίνης στη θεραπεία της υπέρτασης, προσφέροντας πολύτιμες πληροφορίες για τους κλινικούς ιατρούς και τους ερευνητές στον τομέα της καρδιαγγειακής ιατρικής.

 

Συνοπτικά

Η περινδοπρίλη (φάρμακο Perindopril) είναι ένας αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Ενδείκνυται επίσης για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας, κύησης και ιστορικού αγγειοοιδήματος. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, κεφαλαλγία και ξηρό βήχα. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σε συγχορήγηση με καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Η αποτελεσματικότητά του έχει τεκμηριωθεί σε πολλαπλές κλινικές μελέτες, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά όπως η αμλοδιπίνη. Η δοσολογία εξατομικεύεται ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση του ασθενούς.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

Βιβλιογραφία

• Dat, T. V., Tu, V. L., Thu, L. N. A., Quang, N. N. A., Binh, V., Nga, N. T. Q., … & Minh, L. H. N. (2024). Effectiveness of perindopril/amlodipine fixed-dose combination in the treatment of hypertension: a systematic review. Frontiers in Pharmacology, 14, 1156655. frontiersin.org
• Mostafa, S., Shabana, H., Khalil, F., Mancy, I. M. E., Zedan, H. A. M., Elmoursi, A., … & Kamel, I. S. (2022). Evaluation of the safety and efficacy of dual therapy perindopril/amlodipine in the management of hypertension. A systematic review and meta-analysis. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 29(6), 565-576. springer.com
• Syed, Y. Y. (2022). Perindopril/indapamide/amlodipine in hypertension: a profile of its use. American Journal of Cardiovascular Drugs, 22(2), 219-230. link.springer.com

Συχνές Ερωτήσεις