ELIQUIS: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το ELIQUIS

Το ELIQUIS είναι η εμπορική ονομασία για το φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία απιξαμπάνη (apixaban). Πρόκειται για έναν από του στόματος χορηγούμενο αντιπηκτικό παράγοντα που ανήκει στην κατηγορία των άμεσων αναστολέων του παράγοντα Xa. Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ενήλικες ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή, για τη θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής, καθώς και για την πρόληψη υποτροπών αυτών των καταστάσεων. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ενήλικες ασθενείς που υποβάλλονται σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος.

Ενεργά συστατικά: Απιξαμπάνη Θεραπευτική κατηγορία: Αντιπηκτικά, άμεσοι αναστολείς του παράγοντα Xa Χημική δομή: 1-(4-μεθοξυφαινυλ)-7-οξο-6-[4-(2-οξοπιπεριδιν-1-υλ)φαινυλ]-4,5,6,7-τετραϋδρο-1H-πυραζολο[3,4-c]πυριδινο-3-καρβοξαμίδιο Μηχανισμός δράσης: Αναστολή του ενεργού κέντρου του παράγοντα Xa της πήξης

Ιστορία του φαρμάκου

Η απιξαμπάνη αναπτύχθηκε από τις φαρμακευτικές εταιρείες Bristol-Myers Squibb και Pfizer. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 2011 στην Ευρωπαϊκή Ένωση και το 2012 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ανάπτυξή της βασίστηκε στην ανάγκη για νέα από του στόματος αντιπηκτικά με βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας σε σχέση με τα παραδοσιακά αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: B01AF02
• Τίτλος: Apixaban
• Κατηγοριοποίηση:
  • B: Αίμα και αιμοποιητικά όργανα
  • B01: Αντιθρομβωτικοί παράγοντες
  • B01A: Αντιθρομβωτικοί παράγοντες
  • B01AF: Άμεσοι αναστολείς του παράγοντα Xa

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις του ELIQUIS

Το ELIQUIS ενδείκνυται για:

• Πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ενήλικες ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή και έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου.
• Θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (ΕΒΦΘ) και της πνευμονικής εμβολής (ΠΕ), καθώς και πρόληψη υποτροπών ΕΒΦΘ και ΠΕ σε ενήλικες.
• Πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ενήλικες ασθενείς που υποβάλλονται σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος.

Σύμφωνα με την έρευνα των Healey et al. “Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation”, το ELIQUIS μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Το ELIQUIS αντενδείκνυται σε:

• Ασθενείς με ενεργό κλινικά σημαντική αιμορραγία.
• Ασθενείς με ηπατική νόσο συσχετιζόμενη με διαταραχή της πήξης και κλινικά σχετικό κίνδυνο αιμορραγίας.
• Ασθενείς με βλάβη ή πάθηση που θεωρείται σημαντικός παράγοντας κινδύνου για σοβαρή αιμορραγία.

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με:

• Νεφρική δυσλειτουργία
• Ηλικία άνω των 80 ετών
• Σωματικό βάρος κάτω των 60 kg

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνιστώμενη δόση του ELIQUIS ποικίλλει ανάλογα με την ένδειξη:

• Για πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε κολπική μαρμαρυγή: 5 mg δύο φορές ημερησίως.
• Για θεραπεία ΕΒΦΘ και ΠΕ: 10 mg δύο φορές ημερησίως για τις πρώτες 7 ημέρες, ακολουθούμενη από 5 mg δύο φορές ημερησίως.
• Για πρόληψη υποτροπών ΕΒΦΘ και ΠΕ: 2,5 mg δύο φορές ημερησίως.

Εάν παραλείψετε μια δόση, λάβετε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε και συνεχίστε με την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 και της P-gp (π.χ. κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρη): Αυξάνουν την έκθεση στο ELIQUIS.
• Ισχυροί επαγωγείς του CYP3A4 και της P-gp (π.χ. ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη): Μειώνουν την έκθεση στο ELIQUIS.
• Άλλα αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά ή ΜΣΑΦ: Αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ: Δεν επηρεάζουν σημαντικά τη δράση του ELIQUIS, σε αντίθεση με τα κουμαρινικά αντιπηκτικά.

Σύμφωνα με την έρευνα των Wang et al. “Apixaban or Warfarin in Patients with an On-X Mechanical Aortic Valve”, το ELIQUIS δεν συνιστάται σε ασθενείς με μηχανικές καρδιακές βαλβίδες.

Υπενθυμίζεται στους ασθενείς να συμβουλεύονται πάντα το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στη συσκευασία του φαρμάκου για λεπτομερείς πληροφορίες και οδηγίες χρήσης.

 

Παρενέργειες του ELIQUIS

Όπως όλα τα φάρμακα, το ELIQUIS μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Σύμφωνα με την έρευνα των Healey et al. “Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation”, οι πιο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

Συχνές παρενέργειες:

• Αιμορραγία (ούλα, μύτη, γαστρεντερικό)
• Αναιμία
• Ναυτία
• Μώλωπες

Σπάνιες παρενέργειες:

• Σοβαρή αιμορραγία (ενδοκρανιακή, γαστρεντερική)
• Αλλεργικές αντιδράσεις
• Ηπατική δυσλειτουργία

Οι ερευνητές αναφέρουν: “Η συχνότητα σοβαρής αιμορραγίας ήταν 3,6% ανά έτος ασθενούς στην ομάδα της απιξαμπάνης και 4,5% ανά έτος ασθενούς στην ομάδα της βαρφαρίνης.”

Προειδοποιήσεις

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Ηλικιωμένοι: Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση.
• Παιδιά: Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.
• Έγκυες: Να αποφεύγεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του ιατρού και του φαρμακοποιού τους.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο για το ELIQUIS, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές:

• Ενεργός άνθρακας
• Αιμοστατικοί παράγοντες
• Παράγοντας αναστροφής andexanet alfa

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε αμέσως με τον ιατρό σας ή το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Φύλαξη Φαρμάκου

Το ELIQUIS πρέπει να φυλάσσεται:

• Σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
• Μακριά από την υγρασία
• Σε ασφαλές μέρος, μακριά από παιδιά

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Υπενθυμίζεται στους ασθενείς να συμβουλεύονται πάντα το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στη συσκευασία του φαρμάκου για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες, τις προειδοποιήσεις και τη φύλαξη του φαρμάκου.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Η απιξαμπάνη (ELIQUIS) αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο στην αντιπηκτική θεραπεία, προσφέροντας μια εναλλακτική επιλογή στους παραδοσιακούς ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Η ιδιαίτερη φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική της συμπεριφορά έχει προσελκύσει το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας.

Ανάπτυξη Ανθεκτικότητας

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ανάπτυξης ανθεκτικότητας στην απιξαμπάνη. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου απαιτεί συνεχή παρακολούθηση για πιθανές μεταβολές στην αποτελεσματικότητά του.

Προκλινικές & Κλινικές Μελέτες

Οι προκλινικές μελέτες ανέδειξαν την υψηλή εκλεκτικότητα της απιξαμπάνης για τον παράγοντα Xa. Οι κλινικές δοκιμές φάσης III, όπως η μελέτη ARISTOTLE, επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου. Σύμφωνα με τους Healey et al. στο άρθρο “Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation” που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine, η απιξαμπάνη μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή. Συγκεκριμένα, οι ερευνητές αναφέρουν: “Μεταξύ των ασθενών με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή, η απιξαμπάνη οδήγησε σε χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής σε σύγκριση με την ασπιρίνη, αλλά υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.”

Μετεγκριτικές μελέτες

Οι μετεγκριτικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας της απιξαμπάνης σε πραγματικές συνθήκες. Ωστόσο, η έρευνα των Wang et al. “Apixaban or Warfarin in Patients with an On-X Mechanical Aortic Valve” ανέδειξε περιορισμούς στη χρήση της σε συγκεκριμένους πληθυσμούς. Οι ερευνητές τονίζουν: “Σε ασθενείς με μηχανική αορτική βαλβίδα On-X, η απιξαμπάνη απέδειξε κατωτερότητα έναντι της βαρφαρίνης και ήταν λιγότερο αποτελεσματική στην πρόληψη θρόμβωσης βαλβίδων ή θρομβοεμβολής.”

Φαρμακοεπαγρύπνηση & Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοεπαγρύπνηση για την απιξαμπάνη είναι συνεχής, με ιδιαίτερη έμφαση στην παρακολούθηση σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών και αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα. Η φαρμακοκινητική της απιξαμπάνης χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση, με μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα περίπου 3-4 ώρες μετά τη λήψη. Η βιοδιαθεσιμότητά της είναι περίπου 50%, ενώ ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται μεταξύ 8-15 ωρών.

Οι Favatella et al. στο άρθρο τους “Clinical Implications of Co-administering Apixaban with Key Interacting Medications” στο Clinical Pharmacology in Drug Development, αναλύουν τις φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις της απιξαμπάνης. Αναφέρουν χαρακτηριστικά: “Το πολυτροπικό μονοπάτι μεταβολικής και οργανικής κάθαρσης για την απιξαμπάνη μειώνει το ενδεχόμενο σημαντικών αλληλεπιδράσεων φαρμάκου-φαρμάκου σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη, η οποία αποβάλλεται σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω του μεταβολισμού.”

Η συνεχής έρευνα στη φαρμακοκινητική της απιξαμπάνης συμβάλλει στη βελτιστοποίηση της χρήσης της σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών, ενισχύοντας την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

 

Αποτελεσματικότητα

Η απιξαμπάνη (ELIQUIS) έχει καθιερωθεί ως ένας αποτελεσματικός αντιπηκτικός παράγοντας σε διάφορες κλινικές καταστάσεις. Η δράση της στην πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και στη θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολής έχει τεκμηριωθεί εκτενώς.

Στη μελέτη ARISTOTLE, η απιξαμπάνη επέδειξε υπεροχή έναντι της βαρφαρίνης στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής εμβολής, με παράλληλη μείωση των μειζόνων αιμορραγιών. Ωστόσο, πρόσφατα δεδομένα από τους Wang et al. στο άρθρο “Apixaban or Warfarin in Patients with an On-X Mechanical Aortic Valve” στο NEJM Evidence, αναδεικνύουν περιορισμούς στη χρήση της σε συγκεκριμένους πληθυσμούς. Οι ερευνητές καταλήγουν: “Σε ασθενείς με μηχανική αορτική βαλβίδα On-X, η απιξαμπάνη απέδειξε κατωτερότητα έναντι της βαρφαρίνης και ήταν λιγότερο αποτελεσματική για την πρόληψη θρόμβωσης βαλβίδων ή θρομβοεμβολής.”

Συστηματικές Ανασκοπήσεις & Μετα-αναλύσεις

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της απιξαμπάνης σε διάφορα κλινικά σενάρια. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση συνέκρινε την απιξαμπάνη με άλλους άμεσους από του στόματος αντιπηκτικούς παράγοντες (DOACs) και τη βαρφαρίνη στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Τα αποτελέσματα έδειξαν συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα μεταξύ των DOACs, με την απιξαμπάνη να παρουσιάζει ένα ιδιαίτερα ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας.

Οι Healey et al. στο άρθρο τους “Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation” στο New England Journal of Medicine, παρουσιάζουν νέα δεδομένα για τη χρήση της απιξαμπάνης σε ασθενείς με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή. Συγκεκριμένα, αναφέρουν: “Μεταξύ ασθενών με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή, η απιξαμπάνη οδήγησε σε χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής σε σύγκριση με την ασπιρίνη, αλλά υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.” Αυτά τα ευρήματα διευρύνουν το πεδίο εφαρμογής της απιξαμπάνης, προσφέροντας νέες προοπτικές στη διαχείριση ασθενών με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή.

Τρέχουσες Ερευνητικές Κατευθύνσεις & Μελλοντικές Προοπτικές

Η έρευνα γύρω από την απιξαμπάνη συνεχίζεται με αμείωτο ενδιαφέρον. Τρέχουσες μελέτες εξετάζουν τη χρήση της σε νέες ενδείξεις, όπως η πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ογκολογικούς ασθενείς και η αντιπηκτική αγωγή σε ασθενείς με COVID-19.

Οι Favatella et al. στο άρθρο “Clinical Implications of Co-administering Apixaban with Key Interacting Medications” που δημοσιεύτηκε στο Clinical Pharmacology in Drug Development, αναλύουν τις μελλοντικές κατευθύνσεις της έρευνας. Τονίζουν: “Η συνεχής έρευνα στη φαρμακοκινητική της απιξαμπάνης συμβάλλει στη βελτιστοποίηση της χρήσης της σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών, ενισχύοντας την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της θεραπείας.”

Μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν την ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων βασισμένων σε γενετικούς και κλινικούς παράγοντες, καθώς και τη διερεύνηση συνδυαστικών θεραπειών με άλλους αντιθρομβωτικούς παράγοντες. Επιπλέον, η έρευνα στρέφεται στην ανάπτυξη βελτιωμένων αντιδότων για την ταχεία αναστροφή της δράσης της απιξαμπάνης σε επείγουσες καταστάσεις.

Η συνεχής αξιολόγηση της μακροχρόνιας ασφάλειας και αποτελεσματικότητας της απιξαμπάνης σε πραγματικές συνθήκες παραμένει κρίσιμη για την περαιτέρω βελτιστοποίηση της χρήσης της στην κλινική πράξη.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation”

Η μελέτη με τίτλο “Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation” αποτελεί μια σημαντική συμβολή στην κατανόηση της χρήσης της απιξαμπάνης (ELIQUIS) σε ασθενείς με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή. Η έρευνα αυτή, που δημοσιεύτηκε στο έγκριτο περιοδικό New England Journal of Medicine, πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα διακεκριμένων επιστημόνων με επικεφαλής τον Jeff S. Healey, M.D. Στην ομάδα συμμετείχαν επίσης οι Renato D. Lopes, M.D., Ph.D., Christopher B. Granger, M.D., Marco Alings, M.D., Ph.D., Lena Rivard, M.D., William F. McIntyre, M.D., Ph.D., Dan Atar, M.D., και άλλοι 30 ερευνητές.

Σχέση της απιξαμπάνης με τη μελέτη

Η απιξαμπάνη, ως άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa, αποτελεί τον κεντρικό άξονα αυτής της έρευνας. Η μελέτη διερευνά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της απιξαμπάνης στην πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή, μια κατάσταση που μέχρι πρόσφατα δεν είχε μελετηθεί εκτενώς.

Μεθοδολογία και σχεδιασμός της έρευνας

Η μελέτη ARTESIA ήταν μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή κλινική δοκιμή που συμπεριέλαβε 4.012 ασθενείς με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες:

• Ομάδα απιξαμπάνης: Έλαβαν 5 mg απιξαμπάνης δύο φορές την ημέρα
• Ομάδα ελέγχου: Έλαβαν 81 mg ασπιρίνης ημερησίως

Η μέση διάρκεια παρακολούθησης ήταν 3,5 έτη, και το κύριο τελικό σημείο της μελέτης ήταν η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής.

Κύρια ευρήματα

Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν ιδιαίτερα ενδιαφέροντα:

1. Μείωση κινδύνου εγκεφαλικού: Η απιξαμπάνη μείωσε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής κατά 37% σε σύγκριση με την ασπιρίνη.
2. Αύξηση κινδύνου αιμορραγίας: Παρατηρήθηκε αύξηση του κινδύνου σοβαρής αιμορραγίας κατά 80% στην ομάδα της απιξαμπάνης.
3. Επίδραση στα αναπηρικά εγκεφαλικά: Η απιξαμπάνη μείωσε τον κίνδυνο αναπηρικού ή θανατηφόρου εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 49%.

Ανάλυση και σημασία των αποτελεσμάτων

Η μελέτη αυτή είναι καθοριστικής σημασίας για την κατανόηση του ρόλου της αντιπηκτικής αγωγής σε ασθενείς με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι:

• Η απιξαμπάνη μπορεί να προσφέρει σημαντικό όφελος στην πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε αυτόν τον πληθυσμό.
• Ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας πρέπει να σταθμιστεί προσεκτικά έναντι του οφέλους της μείωσης των εγκεφαλικών επεισοδίων.
• Η μείωση των αναπηρικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ιδιαίτερα σημαντική για την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Περιορισμοί και μελλοντικές κατευθύνσεις

Παρά τα σημαντικά ευρήματα, η μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς:

• Η μελέτη περιορίστηκε σε ασθενείς με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή που ανιχνεύθηκε μέσω εμφυτευμένων συσκευών.
• Χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί η βέλτιστη διάρκεια θεραπείας και η εξατομίκευση της αγωγής.

Συμπεράσματα

Η μελέτη ARTESIA αποτελεί ορόσημο στην έρευνα για την αντιμετώπιση της υποκλινικής κολπικής μαρμαρυγής. Προσφέρει νέες προοπτικές για τη χρήση της απιξαμπάνης σε μια ομάδα ασθενών που μέχρι πρόσφατα δεν είχε σαφείς κατευθυντήριες οδηγίες θεραπείας. Ωστόσο, η εφαρμογή αυτών των ευρημάτων στην κλινική πράξη απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση του ατομικού προφίλ κινδύνου κάθε ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα οφέλη όσο και τους πιθανούς κινδύνους της θεραπείας με απιξαμπάνη.

 

Συνοπτικά

Η απιξαμπάνη (φάρμακο ELIQUIS) είναι ένας άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa, που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή και για τη θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολής. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με ενεργό αιμορραγία ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγικά επεισόδια. Απαιτείται προσοχή σε ηλικιωμένους, άτομα με νεφρική δυσλειτουργία και σε συγχορήγηση με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση. Πρόσφατες μελέτες διερευνούν τη χρήση της σε υποκλινική κολπική μαρμαρυγή, αναδεικνύοντας νέες προοπτικές και προκλήσεις στη διαχείριση αντιπηκτικής αγωγής.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

Βιβλιογραφία

• Favatella, N., et al. “Clinical Implications of Co-administering Apixaban with Key Interacting Medications.” Clinical Pharmacology in Drug Development, 2024. wiley.com
• Healey, J.S., et al. “Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation.” New England Journal of Medicine, 2024. nejm.org
• Wang, T.Y., et al. “Apixaban or Warfarin in Patients with an On-X Mechanical Aortic Valve.” NEJM Evidence, 2023. evidence.nejm.org

Συχνές Ερωτήσεις