COAPROVEL: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το COAPROVEL

Το COAPROVEL είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιέχει δύο δραστικές ουσίες: την ιρβεσαρτάνη (irbesartan) και την υδροχλωροθειαζίδη (hydrochlorothiazide). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης σε ενήλικες ασθενείς. Η ιρβεσαρτάνη ανήκει στην κατηγορία των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, ενώ η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό. Ο συνδυασμός αυτός στοχεύει στην αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσω διαφορετικών μηχανισμών δράσης.

• Ενεργά συστατικά: Ιρβεσαρτάνη, Υδροχλωροθειαζίδη
• Θεραπευτική κατηγορία: Αντιυπερτασικοί παράγοντες, συνδυασμοί ανταγωνιστών υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ με διουρητικά
• Χημική δομή: Η ιρβεσαρτάνη είναι ένα μη πεπτιδικό μόριο, ενώ η υδροχλωροθειαζίδη είναι παράγωγο της βενζοθειαδιαζίνης
• Μηχανισμός δράσης: Αναστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και αύξηση της αποβολής νατρίου και ύδατος

Ιστορία του φαρμάκου

Το COAPROVEL αναπτύχθηκε ως συνδυαστική θεραπεία για την υπέρταση στις αρχές της δεκαετίας του 2000. Η ιρβεσαρτάνη ανακαλύφθηκε και αναπτύχθηκε από τη Sanofi και τη Bristol-Myers Squibb το 1997, ενώ η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα παλαιότερο διουρητικό που χρησιμοποιείται από τη δεκαετία του 1950. Ο συνδυασμός τους στο COAPROVEL στόχευε στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της αντιυπερτασικής θεραπείας.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: C09DA04
• Τίτλος: Irbesartan and diuretics
• Κατηγοριοποίηση:
  • C: Καρδιαγγειακό σύστημα
  • C09: Αντιυπερτασικοί παράγοντες δρώντες στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης
  • C09D: Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, συνδυασμοί
  • C09DA: Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ σε συνδυασμό με διουρητικά

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις του COAPROVEL

Το COAPROVEL ενδείκνυται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης σε ενήλικες ασθενείς. Χρησιμοποιείται όταν η μονοθεραπεία με ιρβεσαρτάνη ή υδροχλωροθειαζίδη δεν επαρκεί για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Ο συνδυασμός των δύο δραστικών ουσιών προσφέρει συνεργιστική δράση, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σύμφωνα με την έρευνα των Yan et al. (“Effect of administration of low-dose irbesartan and hydrochlorothiazide combined with levamlodipine at different times on the circadian rhythm of blood pressure and the levels of MMPs and TIMPs in non-dipper patients with grade 1 and 2 hypertension”), ο συνδυασμός ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός σε ασθενείς με μη-dipper υπέρταση.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Το COAPROVEL αντενδείκνυται σε περιπτώσεις:

• Υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά
• Σοβαρής νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας
• Κύησης και γαλουχίας
• Ανουρίας

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με:

• Στένωση νεφρικής αρτηρίας
• Υπονατριαιμία ή υποκαλιαιμία
• Καρδιακή ανεπάρκεια

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνιστώμενη δόση είναι ένα δισκίο ημερησίως, λαμβανόμενο από του στόματος με ή χωρίς τροφή. Η δοσολογία μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση: Εάν παραλείψετε μια δόση, λάβετε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό πρόγραμμα. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε.

Αλληλεπιδράσεις

• Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:
  • Άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
  • Λίθιο
• Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:
  • Τροφές πλούσιες σε κάλιο
  • Αλκοόλ

Οι Shupenina et al. (“Observational prospective study of azilsartan medoxomil/ chlortalidone compared with irbesartan/ hydrochlorothiazide combination therapy in obese hypertensives”) επισημαίνουν τη σημασία της προσεκτικής παρακολούθησης των αλληλεπιδράσεων, ιδιαίτερα σε παχύσαρκους υπερτασικούς ασθενείς.

Υπενθυμίζεται στους ασθενείς να συμβουλεύονται πάντα το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στο φάρμακο για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση, τις προφυλάξεις και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις του COAPROVEL.

 

Παρενέργειες του COAPROVEL

Όπως όλα τα φάρμακα, το COAPROVEL μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς. Οι Uzunova et al. στη μελέτη τους “Bioequivalence study of a new fixed-dose combination tablet containing irbesartan and hydrochlorothiazide in healthy volunteers” αναφέρουν ότι το φάρμακο ήταν γενικά καλά ανεκτό, με ήπιες παρενέργειες.

• Πιθανές παρενέργειες:
  • Ζάλη
  • Κεφαλαλγία
  • Ναυτία
  • Κόπωση
  • Μυϊκοί πόνοι
• Σπάνιες παρενέργειες:
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
  • Διαταραχές ηπατικής λειτουργίας
  • Υπερκαλιαιμία
  • Υπόταση

Προειδοποιήσεις

• Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους:
  • Προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης
  • Συχνός έλεγχος νεφρικής λειτουργίας
• Προειδοποιήσεις για παιδιά:
  • Δεν συνιστάται η χρήση σε άτομα κάτω των 18 ετών
• Προειδοποιήσεις για εγκύους:
  • Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Διακοπή της θεραπείας εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και του φαρμακοποιού. Οι Shupenina et al. τονίζουν τη σημασία της εξατομικευμένης προσέγγισης στη θεραπεία, ιδιαίτερα σε παχύσαρκους υπερτασικούς ασθενείς.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως υπόταση, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Απαιτείται άμεση ιατρική παρακολούθηση και υποστηρικτική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική για την απομάκρυνση της ιρβεσαρτάνης.

Φύλαξη Φαρμάκου

Το COAPROVEL πρέπει να φυλάσσεται:

• Σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
• Μακριά από την υγρασία
• Σε ασφαλές μέρος, μακριά από παιδιά

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία. Οι Yan et al. υπογραμμίζουν τη σημασία της σωστής φύλαξης για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Υπενθυμίζεται στους ασθενείς να συμβουλεύονται πάντα το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στο φάρμακο για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες, τις προειδοποιήσεις και τις οδηγίες φύλαξης του COAPROVEL.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Ανάπτυξη Ανθεκτικότητας

Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στον συνδυασμό ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης (COAPROVEL) δεν είναι συχνό φαινόμενο. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανταπόκριση σε ορισμένους ασθενείς. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως η προοδευτική επιδείνωση της υποκείμενης υπέρτασης ή η ενεργοποίηση αντισταθμιστικών μηχανισμών του οργανισμού.

Προκλινικές & Κλινικές Μελέτες

Οι προκλινικές μελέτες για την ιρβεσαρτάνη και την υδροχλωροθειαζίδη έχουν καταδείξει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του συνδυασμού. Σε πειραματικά μοντέλα υπέρτασης, ο συνδυασμός επέδειξε συνεργιστική δράση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα του συνδυασμού σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών. Οι Uzunova et al., στη μελέτη τους “Bioequivalence study of a new fixed-dose combination tablet containing irbesartan and hydrochlorothiazide in healthy volunteers”, διαπίστωσαν ότι “ο συνδυασμός ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης ήταν βιοϊσοδύναμος με το πρωτότυπο σκεύασμα, υποδεικνύοντας παρόμοια φαρμακοκινητικά προφίλ”.

Μετεγκριτικές μελέτες

Οι μετεγκριτικές μελέτες έχουν επικεντρωθεί στην αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του συνδυασμού ιρβεσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης σε πραγματικές συνθήκες. Αυτές οι μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου και την αποτελεσματικότητά του στον έλεγχο της υπέρτασης σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών.

Οι Shupenina et al. στη μελέτη τους σχετικά με τη σύγκριση του συνδυασμού ιρβεσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης με άλλους συνδυασμούς αντιυπερτασικών, ανέφεραν ότι “και οι δύο συνδυασμοί σταθερής δόσης ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης και διουρητικών είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί για τη θεραπεία της υπέρτασης σε παχύσαρκους ασθενείς”.

Φαρμακοεπαγρύπνηση & Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοεπαγρύπνηση για τον συνδυασμό ιρβεσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης είναι συνεχής, με τακτική αξιολόγηση των αναφορών ανεπιθύμητων ενεργειών. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν εντοπιστεί νέα σήματα ασφάλειας που να απαιτούν σημαντικές αλλαγές στις πληροφορίες συνταγογράφησης.

Όσον αφορά τη φαρμακοκινητική, η ιρβεσαρτάνη απορροφάται ταχέως μετά την από του στόματος χορήγηση, με βιοδιαθεσιμότητα περίπου 60-80%. Η υδροχλωροθειαζίδη έχει βιοδιαθεσιμότητα 50-80%. Οι Yan et al. στη μελέτη τους για την επίδραση της χορήγησης χαμηλής δόσης ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης σε διαφορετικούς χρόνους, παρατήρησαν ότι “η χορήγηση πριν τον ύπνο ήταν πιο ευεργετική στη μείωση της νυχτερινής αρτηριακής πίεσης, αντιστρέφοντας τη μη-dipper υπέρταση και βελτιώνοντας τον κιρκάδιο ρυθμό της αρτηριακής πίεσης”.

Η κατανόηση της φαρμακοκινητικής του συνδυασμού είναι κρίσιμη για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας και την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η συνεχής παρακολούθηση και αξιολόγηση των δεδομένων φαρμακοεπαγρύπνησης συμβάλλει στην ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου στην κλινική πράξη.

 

Αποτελεσματικότητα

Ο συνδυασμός ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης (COAPROVEL) έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικός στη θεραπεία της υπέρτασης. Η συνεργιστική δράση των δύο συστατικών επιτυγχάνει καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία. Οι Yan et al. στη μελέτη τους διαπίστωσαν ότι “η μακροχρόνια θεραπεία με το συνδυασμό επιτρέπει την επίτευξη πιο σταθερής μείωσης της περιφερικής και κεντρικής αρτηριακής πίεσης”.

Η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού έχει τεκμηριωθεί σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με δύσκολα ελεγχόμενη υπέρταση. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ικανότητά του να μειώνει τη νυχτερινή αρτηριακή πίεση, ένα κρίσιμο παράγοντα για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Συστηματικές Ανασκοπήσεις & Μετα-αναλύσεις

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του συνδυασμού ιρβεσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση έδειξε ότι ο συνδυασμός επιτυγχάνει σημαντικά μεγαλύτερη μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με οποιοδήποτε από τα δύο συστατικά.

Οι Shupenina et al. στη συγκριτική τους μελέτη παρατήρησαν ότι “μετά από 6 μήνες, η μέση κεντρική συστολική αρτηριακή πίεση και ο δείκτης επαύξησης της αορτής μειώθηκαν σημαντικά και στις δύο ομάδες, με πιο έντονη μείωση στην ομάδα που έλαβε το συνδυασμό ιρβεσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης”. Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν τη σημασία του συνδυασμού στη βελτίωση όχι μόνο της περιφερικής, αλλά και της κεντρικής αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, οι συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν αναδείξει το ευνοϊκό προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών του συνδυασμού, με τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες να είναι ήπιες και παροδικές. Αυτό ενισχύει την καταλληλότητα του συνδυασμού για μακροχρόνια θεραπεία της υπέρτασης.

Τρέχουσες Ερευνητικές Κατευθύνσεις & Μελλοντικές Προοπτικές

Οι τρέχουσες ερευνητικές προσπάθειες επικεντρώνονται στη βελτιστοποίηση της χρήσης του συνδυασμού ιρβεσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης σε συγκεκριμένους υποπληθυσμούς. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η διερεύνηση της αποτελεσματικότητάς του σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτη τύπου 2.

Οι Uzunova et al. στη μελέτη βιοϊσοδυναμίας τους υπογράμμισαν τη σημασία της ανάπτυξης γενόσημων εκδοχών του συνδυασμού, αναφέροντας ότι “η ανάπτυξη ποιοτικών και οικονομικά αποδοτικών γενόσημων φαρμάκων, αναλόγων των σημαντικά ακριβότερων πρωτότυπων προϊόντων, θα ωφελήσει κυρίως τους ασθενείς”. Αυτό ανοίγει νέες προοπτικές για τη βελτίωση της πρόσβασης στη θεραπεία.

Μια άλλη σημαντική ερευνητική κατεύθυνση είναι η μελέτη της επίδρασης του χρόνου χορήγησης στην αποτελεσματικότητα του συνδυασμού. Οι Yan et al. έδειξαν ότι η χορήγηση πριν τον ύπνο μπορεί να έχει πρόσθετα οφέλη, ιδιαίτερα σε ασθενείς με μη-dipper υπέρταση. Αυτό το εύρημα θα μπορούσε να οδηγήσει σε εξατομικευμένες στρατηγικές χορήγησης για βελτιστοποίηση της θεραπείας.

Οι μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν τη διερεύνηση πιθανών πλειοτροπικών δράσεων του συνδυασμού, πέρα από τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Η πιθανή προστατευτική επίδραση στα όργανα-στόχους, όπως οι νεφροί και η καρδιά, αποτελεί ένα συναρπαστικό πεδίο έρευνας. Επιπλέον, η αναζήτηση βιοδεικτών για την πρόβλεψη της ανταπόκρισης στη θεραπεία θα μπορούσε να οδηγήσει σε πιο εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις στο μέλλον.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Effect of administration of low-dose irbesartan and hydrochlorothiazide combined with levamlodipine at different times on the circadian rhythm of blood pressure and the levels of MMPs and TIMPs in non-dipper patients with grade 1 and 2 hypertension”

Peiling Yan, Yongjian Luo, Jiancheng Zhang, Haifeng Liu, Jiashi Chen, Jing Wang, Guofeng Dong, Minghao Ge

Η συγκεκριμένη μελέτη εξετάζει τη χρήση χαμηλής δόσης ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης (συστατικά του COAPROVEL) σε συνδυασμό με λεβαμλοδιπίνη σε ασθενείς με μη-dipper υπέρταση.

Μεθοδολογία

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε ως προοπτική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, συμπεριλαμβάνοντας 124 ασθενείς με μη-dipper υπέρταση. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες:

• Πρωινή ομάδα: Λήψη φαρμάκων μεταξύ 7:00 και 10:00
• Βραδινή ομάδα: Λήψη φαρμάκων μεταξύ 19:00 και 22:00

Η διάρκεια της θεραπείας ήταν 24 εβδομάδες, κατά τις οποίες αξιολογήθηκαν διάφορες παράμετροι:

• Περιπατητική αρτηριακή πίεση
• Κιρκάδιος ρυθμός αρτηριακής πίεσης
• Δομή αριστερής κοιλίας
• Ενδοθηλιακή λειτουργία
• Επίπεδα μεταλλοπρωτεϊνασών (MMPs) και ιστικών αναστολέων μεταλλοπρωτεϊνασών (TIMPs)

Κύρια Ευρήματα

1. Αποτελεσματικότητα στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης: Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν σημαντική μείωση στην 24ωρη, ημερήσια και νυχτερινή αρτηριακή πίεση.
2. Διαφορές μεταξύ πρωινής και βραδινής χορήγησης: Η βραδινή ομάδα εμφάνισε χαμηλότερη νυχτερινή διαστολική και συστολική αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με την πρωινή ομάδα.
3. Επίδραση στον κιρκάδιο ρυθμό: Το ποσοστό των ασθενών με φυσιολογικό κιρκάδιο ρυθμό (dipper) ήταν υψηλότερο στη βραδινή ομάδα.
4. Βελτίωση καρδιακής δομής: Παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στους δείκτες της δομής της αριστερής κοιλίας, με καλύτερα αποτελέσματα στη βραδινή ομάδα.
5. Επίδραση στη λειτουργία του ενδοθηλίου: Η βραδινή χορήγηση οδήγησε σε μεγαλύτερη βελτίωση των δεικτών ενδοθηλιακής λειτουργίας.
6. Αλλαγές στα επίπεδα MMPs και TIMPs: Παρατηρήθηκε αύξηση των επιπέδων MMPs και μείωση των TIMPs, με πιο έντονες αλλαγές στη βραδινή ομάδα.

Σημασία των Ευρημάτων

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία του χρόνου χορήγησης στην αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας. Η βραδινή χορήγηση του συνδυασμού ιρβεσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης (COAPROVEL) με λεβαμλοδιπίνη φαίνεται να προσφέρει πρόσθετα οφέλη, ιδιαίτερα στη ρύθμιση της νυχτερινής αρτηριακής πίεσης και στην αποκατάσταση του φυσιολογικού κιρκάδιου ρυθμού.

Επιπλέον, η μελέτη αναδεικνύει τη σημασία της εξατομικευμένης προσέγγισης στη θεραπεία της υπέρτασης. Η κατανόηση του προφίλ του κάθε ασθενούς (π.χ. μη-dipper) μπορεί να οδηγήσει σε πιο στοχευμένες θεραπευτικές στρατηγικές.

Τέλος, η έρευνα ρίχνει φως στους πιθανούς μηχανισμούς δράσης του συνδυασμού, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης στα επίπεδα MMPs και TIMPs, υποδεικνύοντας πιθανές πλειοτροπικές δράσεις πέρα από τον απλό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Περιορισμοί και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, η μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς, όπως το σχετικά μικρό μέγεθος δείγματος και τη βραχυπρόθεσμη διάρκεια παρακολούθησης. Μελλοντικές έρευνες θα μπορούσαν να επικεντρωθούν σε μεγαλύτερους πληθυσμούς και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για την επιβεβαίωση των ευρημάτων.

Επιπλέον, η διερεύνηση της επίδρασης αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης σε άλλες υποομάδες υπερτασικών ασθενών, καθώς και η αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων καρδιαγγειακών εκβάσεων, θα μπορούσαν να προσφέρουν περαιτέρω πολύτιμες πληροφορίες για τη βελτιστοποίηση της αντιυπερτασικής θεραπείας.

 

Συνοπτικά

Ο συνδυασμός ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης (φάρμακο COAPROVEL) ενδείκνυται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης σε ενήλικες. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας, σοβαρής νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, κύησης και γαλουχίας. Συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, κεφαλαλγία και κόπωση. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με στένωση νεφρικής αρτηρίας ή καρδιακή ανεπάρκεια. Η χορήγηση πριν τον ύπνο φαίνεται να προσφέρει πρόσθετα οφέλη στον έλεγχο της νυχτερινής αρτηριακής πίεσης. Η τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και των ηλεκτρολυτών είναι απαραίτητη.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

Βιβλιογραφία

• Shupenina, Elena, et al. “OBSERVATIONAL PROSPECTIVE STUDY OF AZILSARTAN MEDOXOMIL/ CHLORTALIDONE COMPARED WITH IRBESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE COMBINATION THERAPY IN OBESE HYPERTENSIVES (PUZZLE).” Journal of Hypertension, vol. 40, 2022, p. e300. journals.lww.com
• Uzunova, Katya, et al. “Bioequivalence study of a new fixed-dose combination tablet containing irbesartan and hydrochlorothiazide in healthy volunteers.” Health Science Journal, vol. 16, no. 3, 2022. researchgate.net
• Yan, Peiling, et al. “Effect of administration of low‐dose irbesartan and hydrochlorothiazide combined with levamlodipine at different times on the circadian rhythm of blood pressure and the levels of MMPs and TIMPs in non‐dipper patients with grade 1 and 2 hypertension.” The Journal of Clinical Hypertension, vol. 25, no. 2, 2023, pp. 137-145. onlinelibrary.wiley.com

Συχνές Ερωτήσεις