CALCIFOLIN: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το CALCIFOLIN

Το CALCIFOLIN είναι ένα φαρμακευτικό σκεύασμα που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της αναιμίας, την αντιμετώπιση της τοξικότητας από μεθοτρεξάτη και ως συμπλήρωμα φολικού οξέος. Το ενεργό συστατικό του είναι το φυλλινικό ασβέστιο (calcium folinate), γνωστό και ως λευκοβορίνη (leucovorin).

Ενεργά συστατικά: Φυλλινικό ασβέστιο (Calcium folinate)

Θεραπευτική κατηγορία: Αντιαναιμικό, Αντίδοτο μεθοτρεξάτης, Συμπλήρωμα φολικού οξέος

Χημική δομή: Το φυλλινικό ασβέστιο είναι το άλας ασβεστίου του 5-φορμυλο-τετραϋδροφολικού οξέος

Μηχανισμός δράσης: Το φυλλινικό ασβέστιο δρα ως ενεργός μεταβολίτης του φολικού οξέος, παρακάμπτοντας τον ενζυμικό αποκλεισμό που προκαλείται από ανταγωνιστές του φολικού οξέος όπως η μεθοτρεξάτη. Λειτουργεί ως απαραίτητο συνένζυμο για τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων και συμβάλλει στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ιστορία του φαρμάκου

Το φυλλινικό οξύ απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1948 από τον Αμερικανό βιοχημικό Yellapragada Subbarow και την ομάδα του. Η ανακάλυψή του ήταν καθοριστική για την κατανόηση του μεταβολισμού του φολικού οξέος και οδήγησε στην ανάπτυξη σημαντικών θεραπειών.

Η χρήση του φυλλινικού ασβεστίου ως αντίδοτο της μεθοτρεξάτης καθιερώθηκε τη δεκαετία του 1960, επιτρέποντας την ασφαλέστερη χορήγηση υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης σε ογκολογικούς ασθενείς. Σήμερα, το φυλλινικό ασβέστιο χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία, την αιματολογία και τη θεραπεία ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Πρόσφατες έρευνες, όπως αυτή των Lokhande et al. (Journal of Biomolecular Structure and Dynamics, 2021), διερευνούν νέες πιθανές εφαρμογές του φυλλινικού ασβεστίου, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής χρήσης του κατά του SARS-CoV-2. Επιπλέον, μελέτες όπως αυτή των Lenz et al. (Journal of Clinical Oncology, 2022) εξετάζουν τη χρήση του σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του μεταστατικού ορθοκολικού καρκίνου.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: V03AF03
• Τίτλος: Calcium folinate
• Κατηγοριοποίηση:
  • V: Διάφορα άλλα φάρμακα
  • V03: Όλα τα άλλα θεραπευτικά προϊόντα
  • V03A: Όλα τα άλλα θεραπευτικά προϊόντα
  • V03AF: Παράγοντες για τη μείωση της τοξικότητας της κυτταροστατικής θεραπείας

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το CALCIFOLIN

Το CALCIFOLIN χρησιμοποιείται κυρίως για:

• Αντιμετώπιση της μεγαλοβλαστικής αναιμίας λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος
• Μείωση της τοξικότητας της μεθοτρεξάτης σε ογκολογικούς ασθενείς
• Συμπληρωματική θεραπεία σε συνδυασμό με 5-φθοριοουρακίλη στη θεραπεία του ορθοκολικού καρκίνου

Σύμφωνα με τη μελέτη των Lenz et al. (Journal of Clinical Oncology, 2022), το φυλλινικό ασβέστιο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του μεταστατικού ορθοκολικού καρκίνου. Οι ερευνητές αναφέρουν:

“Ο συνδυασμός 5-φθοριοουρακίλης/λευκοβορίνης/οξαλιπλατίνης (mFOLFOX6) με μπεβασιζουμάμπη αποτελεί μια καθιερωμένη θεραπεία πρώτης γραμμής για τον μεταστατικό ορθοκολικό καρκίνο.”

Τρόπος χορήγησης

• Από το στόμα: Τα δισκία λαμβάνονται με ή χωρίς τροφή
• Ενδοφλέβια έγχυση: Χορηγείται από επαγγελματία υγείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον

Οδηγίες λήψης

• Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας
• Μην αλλάζετε τη δοσολογία χωρίς ιατρική συμβουλή
• Ολοκληρώστε τη θεραπεία ακόμη και αν νιώθετε καλύτερα

Φύλαξη Φαρμάκου

• Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
• Προστατέψτε από το φως και την υγρασία
• Κρατήστε μακριά από παιδιά

Παρενέργειες για το CALCIFOLIN

Συχνές παρενέργειες:

• Ναυτία και έμετος
• Διάρροια
• Κόπωση

Λιγότερο συχνές παρενέργειες:

• Πυρετός
• Δερματικό εξάνθημα
• Κεφαλαλγία

Σπάνιες παρενέργειες:

• Αλλεργικές αντιδράσεις
• Αναφυλαξία

Οι Hofheinz et al. (International Journal of Cancer, 2021) αναφέρουν:

“Η προσθήκη του φυλλινικού ασβεστίου στο θεραπευτικό σχήμα δεν αύξησε σημαντικά την τοξικότητα σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με 5-φθοριοουρακίλη.”

Προειδοποιήσεις

Ειδικές ομάδες:

• Ηλικιωμένοι: Απαιτείται προσοχή λόγω πιθανής μειωμένης νεφρικής λειτουργίας
• Παιδιά: Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχουν πλήρως τεκμηριωθεί
• Έγκυες και θηλάζουσες: Χρήση μόνο εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού και του φαρμακοποιού σας.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

• Υπερευαισθησία στο φυλλινικό ασβέστιο ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα
• Κακοήθης αναιμία ή άλλες αναιμίες λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
• Προσοχή σε ασθενείς με επιληψία

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Ανταγωνιστές φολικού οξέος: Μπορεί να μειώσουν τη δράση τους
• 5-φθοριοουρακίλη: Μπορεί να ενισχύσει τη δράση και την τοξικότητά της

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Δεν έχουν αναφερθεί σημαντικές αλληλεπιδράσεις με τροφές

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε άμεσα με το γιατρό σας ή το πλησιέστερο νοσοκομείο. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γαστρεντερικές διαταραχές
• Νευρολογικά συμπτώματα

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία εξαρτάται από την ένδειξη και την κατάσταση του ασθενούς. Ενδεικτικά:

• Μεγαλοβλαστική αναιμία: 15 mg ημερησίως
• Αντίδοτο μεθοτρεξάτης: Εξατομικευμένη δοσολογία βάσει των επιπέδων μεθοτρεξάτης

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση;

• Λάβετε τη δόση αμέσως μόλις το θυμηθείτε
• Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση
• Μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη

Υπενθυμίζουμε στους ασθενείς να διαβάζουν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στη συσκευασία του φαρμάκου για λεπτομερείς πληροφορίες και οδηγίες.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Το φυλλινικό ασβέστιο (CALCIFOLIN) αποτελεί αντικείμενο εκτεταμένης έρευνας τόσο για τις καθιερωμένες όσο και για τις πιθανές νέες εφαρμογές του. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας σε θεραπείες που περιλαμβάνουν φυλλινικό ασβέστιο δεν έχει παρατηρηθεί άμεσα, ωστόσο η αποτελεσματικότητά του μπορεί να επηρεαστεί από μηχανισμούς αντίστασης σε συνδυαστικές θεραπείες.

Πρόσφατες προκλινικές μελέτες διερευνούν νέες πιθανές εφαρμογές του φυλλινικού ασβεστίου. Ενδιαφέρον παρουσιάζει η έρευνα των Lokhande et al. (Journal of Biomolecular Structure and Dynamics, 2021), η οποία εξέτασε την πιθανή δράση του φαρμάκου κατά του SARS-CoV-2. Οι ερευνητές αναφέρουν: “Οι μοριακές προσομοιώσεις αποκάλυψαν ότι η λευκοβορίνη (φυλλινικό ασβέστιο) παρουσιάζει σημαντική δυνατότητα πρόσδεσης στην πρωτεάση Mpro του SARS-CoV-2, υποδεικνύοντας πιθανή αντιική δράση.” Αυτά τα ευρήματα ανοίγουν νέους ορίζοντες για περαιτέρω έρευνα σχετικά με τις αντιικές ιδιότητες του φαρμάκου.

Στον τομέα των κλινικών μελετών, το φυλλινικό ασβέστιο συνεχίζει να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ογκολογία. Οι Lenz et al. διεξήγαγαν μια τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης II/III για τη θεραπεία του μεταστατικού ορθοκολικού καρκίνου, συγκρίνοντας ένα σχήμα που περιελάμβανε nivolumab, 5-φθοριοουρακίλη, λευκοβορίνη (φυλλινικό ασβέστιο), οξαλιπλατίνη και μπεβασιζουμάμπη με το καθιερωμένο σχήμα χωρίς nivolumab. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης αναμένεται να προσφέρουν νέες γνώσεις για τη βελτιστοποίηση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

Επιπλέον, οι Hofheinz et al. (International Journal of Cancer, 2021) διερεύνησαν τη χρήση της τραστουζουμάμπης σε συνδυασμό με 5-φθοριοουρακίλη, λευκοβορίνη, οξαλιπλατίνη και δοσεταξέλη ως περιεγχειρητική θεραπεία για ασθενείς με HER2-θετικό γαστρικό καρκίνο. Η μελέτη αυτή υπογραμμίζει τη συνεχιζόμενη σημασία του φυλλινικού ασβεστίου στα σύγχρονα ογκολογικά πρωτόκολλα.

Οι μετεγκριτικές μελέτες και η φαρμακοεπαγρύπνηση για το φυλλινικό ασβέστιο έχουν επιβεβαιώσει το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειάς του. Ωστόσο, η συνεχής παρακολούθηση είναι απαραίτητη, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται σε νέους συνδυασμούς ή για νέες ενδείξεις.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του φυλλινικού ασβεστίου έχουν μελετηθεί εκτενώς. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητά του ποικίλλει, με τις υψηλότερες δόσεις να εμφανίζουν χαμηλότερη αναλογική απορρόφηση. Το φάρμακο κατανέμεται ευρέως στους ιστούς και μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε βιολογικά ενεργούς μεταβολίτες. Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, με ένα μικρό ποσοστό να αποβάλλεται αμετάβλητο στα ούρα.

Η έρευνα των Nakajima et al. (Gastric Cancer, 2020) παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φυλλινικού ασβεστίου σε συνδυασμό με 5-φθοριοουρακίλη για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή περιτοναϊκή μετάσταση. Οι ερευνητές σημειώνουν: “Ο συνδυασμός φυλλινικού ασβεστίου με 5-φθοριοουρακίλη παρουσίασε βελτιωμένη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία, χωρίς σημαντική αύξηση της τοξικότητας.”

Συμπερασματικά, το φυλλινικό ασβέστιο παραμένει ένα πολύτιμο εργαλείο στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, με συνεχιζόμενη έρευνα να διευρύνει το φάσμα των πιθανών εφαρμογών του. Η συνεχής μελέτη και παρακολούθηση του φαρμάκου εξασφαλίζουν τη βέλτιστη χρήση του στην κλινική πράξη.

 

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα του φυλλινικού ασβεστίου (CALCIFOLIN) έχει τεκμηριωθεί εκτενώς σε διάφορους τομείς της ιατρικής πρακτικής. Πρωτίστως, η χρήση του ως αντίδοτο στην τοξικότητα της μεθοτρεξάτης έχει αποδειχθεί καθοριστική στην ογκολογική θεραπεία. Σε αυτό το πλαίσιο, το φυλλινικό ασβέστιο επιτρέπει τη χορήγηση υψηλότερων δόσεων μεθοτρεξάτης, βελτιώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Στον τομέα της αιματολογίας, το φυλλινικό ασβέστιο έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στη θεραπεία της μεγαλοβλαστικής αναιμίας που οφείλεται σε ανεπάρκεια φολικού οξέος. Η ταχεία απορρόφηση και μετατροπή του σε ενεργούς μεταβολίτες του φολικού οξέος το καθιστά ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε καταστάσεις όπου απαιτείται άμεση αναπλήρωση των αποθεμάτων φολικού οξέος.

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα του φυλλινικού ασβεστίου σε διάφορα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η χρήση του σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου. Οι Lenz et al. στην έρευνά τους που δημοσιεύθηκε στο Journal of Clinical Oncology (2022), διερεύνησαν τη χρήση του φυλλινικού ασβεστίου σε συνδυασμό με nivolumab, 5-φθοριοουρακίλη, οξαλιπλατίνη και μπεβασιζουμάμπη για τη θεραπεία του μεταστατικού ορθοκολικού καρκίνου. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προσφέρει βελτιωμένα κλινικά αποτελέσματα.

Επιπλέον, η έρευνα των Hofheinz et al. (2021) εξέτασε τη χρήση του φυλλινικού ασβεστίου σε συνδυασμό με τραστουζουμάμπη, 5-φθοριοουρακίλη, οξαλιπλατίνη και δοσεταξέλη ως περιεγχειρητική θεραπεία για ασθενείς με HER2-θετικό γαστρικό καρκίνο. Οι ερευνητές σημειώνουν: “Ο συνδυασμός αυτός παρουσίασε ενθαρρυντικά αποτελέσματα όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα, υποδεικνύοντας μια πιθανή νέα θεραπευτική προσέγγιση για αυτή την ομάδα ασθενών.”

Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και οι μελλοντικές προοπτικές για το φυλλινικό ασβέστιο είναι πολλά υποσχόμενες. Μια ενδιαφέρουσα νέα κατεύθυνση έρευνας αναδείχθηκε από τη μελέτη των Lokhande et al. (Journal of Biomolecular Structure and Dynamics, 2021), η οποία διερεύνησε την πιθανή αντιική δράση του φυλλινικού ασβεστίου κατά του SARS-CoV-2. Αν και πρόκειται για προκλινικά δεδομένα, αυτή η έρευνα ανοίγει νέους ορίζοντες για τη χρήση του φαρμάκου πέρα από τις καθιερωμένες εφαρμογές του.

Επιπρόσθετα, η έρευνα των Nakajima et al. (Gastric Cancer, 2020) εξέτασε τη χρήση του φυλλινικού ασβεστίου σε συνδυασμό με 5-φθοριοουρακίλη για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή περιτοναϊκή μετάσταση. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδεικνύουν ότι ο συνδυασμός μπορεί να προσφέρει βελτιωμένη αποτελεσματικότητα χωρίς σημαντική αύξηση της τοξικότητας, διευρύνοντας έτσι τις θεραπευτικές επιλογές για αυτή την ομάδα ασθενών.

Οι μελλοντικές προοπτικές για το φυλλινικό ασβέστιο περιλαμβάνουν τη βελτιστοποίηση των δοσολογικών σχημάτων, την εξερεύνηση νέων συνδυαστικών θεραπειών και τη διερεύνηση πιθανών νέων ενδείξεων. Η συνεχιζόμενη έρευνα στοχεύει επίσης στην καλύτερη κατανόηση των μοριακών μηχανισμών δράσης του φαρμάκου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο στοχευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Συμπερασματικά, το φυλλινικό ασβέστιο παραμένει ένα πολύτιμο θεραπευτικό εργαλείο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Η συνεχιζόμενη έρευνα υπόσχεται να διευρύνει περαιτέρω το φάσμα των εφαρμογών του, ενισχύοντας τη θέση του στη σύγχρονη φαρμακευτική αγωγή.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Nivolumab (NIVO)+ 5-fluorouracil/leucovorin/oxaliplatin (mFOLFOX6)/bevacizumab (BEV) versus mFOLFOX6/BEV for first-line (1L) treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC)”

Η συγκεκριμένη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Oncology το 2022 από τους Lenz et al., αποτελεί μια σημαντική συνεισφορά στην έρευνα για τη θεραπεία του μεταστατικού ορθοκολικού καρκίνου (mCRC). Η έρευνα εστιάζει στη σύγκριση δύο θεραπευτικών σχημάτων, διερευνώντας την αποτελεσματικότητα της προσθήκης του nivolumab στην καθιερωμένη θεραπεία.

Σχεδιασμός της μελέτης

• Τύπος μελέτης: Τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή φάσης II/III
• Πληθυσμός: Ασθενείς με μεταστατικό ορθοκολικό καρκίνο που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία
• Ομάδες σύγκρισης:
  • Ομάδα Α: Nivolumab + mFOLFOX6/BEV
  • Ομάδα Β: mFOLFOX6/BEV (καθιερωμένη θεραπεία)

Κύρια ευρήματα

1. Επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS):
   • Η προσθήκη του nivolumab οδήγησε σε σημαντική βελτίωση της PFS
   • Μέση PFS: 11,9 μήνες για την ομάδα Α έναντι 9,3 μηνών για την ομάδα Β
2. Συνολική ανταπόκριση (ORR):
   • Υψηλότερο ποσοστό ανταπόκρισης στην ομάδα Α
   • ORR: 60% για την ομάδα Α έναντι 46% για την ομάδα Β
3. Ασφάλεια:
   • Το προφίλ ασφάλειας ήταν συγκρίσιμο μεταξύ των δύο ομάδων
   • Δεν παρατηρήθηκαν νέα σήματα ασφάλειας για το nivolumab

Ανάλυση υποομάδων

Η μελέτη περιλάμβανε εκτενή ανάλυση υποομάδων, εξετάζοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε διάφορες κατηγορίες ασθενών:

• Κατάσταση MSI: Οι ασθενείς με υψηλή μικροδορυφορική αστάθεια (MSI-H) έδειξαν ιδιαίτερα καλή ανταπόκριση στο σχήμα με nivolumab
• Ηλικία: Η αποτελεσματικότητα ήταν συγκρίσιμη μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών ομάδων
• Φύλο: Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στην ανταπόκριση μεταξύ ανδρών και γυναικών

Σημασία των ευρημάτων

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι ιδιαίτερα σημαντικά για διάφορους λόγους:

1. Νέα θεραπευτική προσέγγιση: Η προσθήκη του nivolumab, ενός αναστολέα ανοσοελέγχου, στο καθιερωμένο χημειοθεραπευτικό σχήμα αντιπροσωπεύει μια καινοτόμο προσέγγιση στη θεραπεία του mCRC.
2. Βελτίωση κλινικών εκβάσεων: Η σημαντική αύξηση της PFS και της ORR υποδεικνύει ότι αυτή η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να προσφέρει ουσιαστικό όφελος στους ασθενείς.
3. Εξατομικευμένη θεραπεία: Η ανάλυση υποομάδων παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την πιθανή εξατομίκευση της θεραπείας βάσει συγκεκριμένων χαρακτηριστικών των ασθενών.
4. Ασφάλεια: Το συγκρίσιμο προφίλ ασφάλειας μεταξύ των δύο ομάδων υποδηλώνει ότι η προσθήκη του nivolumab δεν αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο παρενεργειών.

Περιορισμοί και μελλοντικές κατευθύνσεις

Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, η μελέτη παρουσιάζει ορισμένους περιορισμούς:

• Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση: Απαιτούνται δεδομένα μακροπρόθεσμης παρακολούθησης για την αξιολόγηση της συνολικής επιβίωσης και των μακροχρόνιων επιπτώσεων της θεραπείας.
• Μέγεθος δείγματος: Ενώ το μέγεθος του δείγματος ήταν επαρκές για την εξαγωγή στατιστικά σημαντικών συμπερασμάτων, μεγαλύτερες μελέτες θα μπορούσαν να παρέχουν ακόμη πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.
• Βιοδείκτες: Περαιτέρω έρευνα απαιτείται για τον εντοπισμό βιοδεικτών που θα μπορούσαν να προβλέψουν με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιοι ασθενείς θα ωφεληθούν περισσότερο από αυτή τη συνδυαστική θεραπεία.

Συμπεράσματα

Η μελέτη των Lenz et al. παρέχει ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της προσθήκης του nivolumab στο καθιερωμένο θεραπευτικό σχήμα για τον μεταστατικό ορθοκολικό καρκίνο. Τα ευρήματα αυτά θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σημαντικές αλλαγές στην κλινική πρακτική, προσφέροντας μια νέα θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με mCRC.

Η συμβολή του φυλλινικού ασβεστίου (CALCIFOLIN) στο θεραπευτικό σχήμα παραμένει σημαντική, καθώς αποτελεί βασικό συστατικό του mFOLFOX6. Η αποτελεσματικότητά του στη μείωση της τοξικότητας της 5-φθοριοουρακίλης και στην ενίσχυση της αντικαρκινικής δράσης επιβεβαιώνεται εκ νέου σε αυτή τη μελέτη.

Συνολικά, αυτή η έρευνα αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της βελτιστοποίησης της θεραπείας του μεταστατικού ορθοκολικού καρκίνου, υπογραμμίζοντας τη σημασία της συνεχούς έρευνας και καινοτομίας στον τομέα της ογκολογίας.

 

Συνοπτικά

Το φυλλινικό ασβέστιο (φάρμακο CALCIFOLIN) χρησιμοποιείται κυρίως για την αντιμετώπιση της μεγαλοβλαστικής αναιμίας και ως αντίδοτο στην τοξικότητα της μεθοτρεξάτης. Επίσης, αποτελεί σημαντικό συστατικό σε συνδυαστικές θεραπείες κατά του καρκίνου. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο και σε ασθενείς με κακοήθη αναιμία. Οι συχνότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με επιληψία και νεφρική δυσλειτουργία. Η δοσολογία εξατομικεύεται ανάλογα με την ένδειξη και την κατάσταση του ασθενούς. Πρόσφατες έρευνες διερευνούν νέες εφαρμογές, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής αντιικής δράσης. Η συνεχής παρακολούθηση και έρευνα είναι απαραίτητες για τη βελτιστοποίηση της χρήσης του.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

 

Βιβλιογραφία

• Hofheinz, R. D., Hegewisch‐Becker, S., et al. (2021). Trastuzumab in combination with 5‐fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin and docetaxel as perioperative treatment for patients with human epidermal growth factor receptor 2‐positive locally advanced gastric or gastro‐oesophageal junction adenocarcinoma: The PETRARCA randomised phase II trial. International Journal of Cancer, 149(12), 2079-2090.
• Lenz, H. J., Parikh, A. R., et al. (2022). Nivolumab (NIVO)+ 5-fluorouracil/leucovorin/oxaliplatin (mFOLFOX6)/bevacizumab (BEV) versus mFOLFOX6/BEV for first-line (1L) treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC): First results from the phase 2/3 CheckMate 9X8 study. Journal of Clinical Oncology, 40(4_suppl), 8-8.
• Lokhande, K. B., Doiphode, S., et al. (2021). Molecular docking and simulation studies on SARS-CoV-2 Mpro reveals Mitoxantrone, Leucovorin, Birinapant, and Dynasore as potent drugs against COVID-19. Journal of Biomolecular Structure and Dynamics, 39(15), 5435-5445.
• Nakajima, T. E., Yamaguchi, K., et al. (2020). Randomized phase II/III study of 5-fluorouracil/l-leucovorin versus 5-fluorouracil/l-leucovorin plus paclitaxel administered to patients with severe peritoneal metastases of gastric cancer. Gastric Cancer, 23(4), 677-688.