Τι είναι το BACTRIMEL;
Το BACTRIMEL είναι ένα αντιβιοτικό σκεύασμα που περιέχει το συνδυασμό δύο δραστικών ουσιών: τη σουλφαμεθοξαζόλη και την τριμεθοπρίμη. Ανήκει στην κατηγορία των συνδυασμένων αντιμικροβιακών παραγόντων που κατατάσσονται στις σουλφοναμίδες και τριμεθοπρίμη. Η σουλφαμεθοξαζόλη αναστέλλει τη σύνθεση του διυδροφυλλικού οξέος στα βακτήρια, ανταγωνιζόμενη το παρααμινοβενζοϊκό οξύ και προκαλώντας βακτηριόσταση (αναστολή πολλαπλασιασμού των βακτηρίων). Η τριμεθοπρίμη λειτουργεί συνεργιστικά, αναστέλλοντας την αναγωγάση του διυδροφυλλικού οξέος, παρεμποδίζοντας έτσι τη σύνθεση του τετραϋδροφυλλικού οξέος στα μικροβιακά κύτταρα. Αυτός ο διπλός μηχανισμός δράσης εμποδίζει αποτελεσματικά τη σύνθεση του ριβονουκλεϊκού οξέος των μικροοργανισμών. Το BACTRIMEL κυκλοφορεί σε διάφορες φαρμακοτεχνικές μορφές, συμπεριλαμβανομένων των δισκίων, σιροπιού και πυκνού διαλύματος για έγχυση. Η συγκεκριμένη φαρμακευτική σύνθεση κυκλοφορεί με διάφορες εμπορικές ονομασίες παγκοσμίως, ενώ στην Ελλάδα διατίθεται ως BACTRIMEL από τη Roche Hellas και την Euromedica Pharmaceuticals. Στην Ευρωπαϊκή αγορά, το φάρμακο διατίθεται επίσης στην Εσθονία, τις Κάτω Χώρες, την Κύπρο και τη Μάλτα με την ίδια εμπορική ονομασία.
Ενδείξεις για το BACTRIMEL
Το BACTRIMEL ενδείκνυται για τη θεραπεία των ακόλουθων λοιμώξεων:
- Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας από Pneumocystis jirovecii (πρώην P. carinii)
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και προστατίτιδα
- Λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της σιγκέλλωσης και της λοίμωξης από Salmonella
- Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων
- Πρόληψη της πνευμονίας από Pneumocystis jirovecii σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς
- Λοιμώξεις που προκαλούνται από συγκεκριμένα παθογόνα όπως Nocardia, Listeria monocytogenes και Stenotrophomonas maltophilia
Προφυλάξεις
Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους για το BACTRIMEL
- Ηλικιωμένοι: Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις νεφρικής δυσλειτουργίας. Απαιτείται προσαρμογή της δόσης και στενή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.
- Παιδιά: Δεν συνιστάται η χορήγηση σε βρέφη ηλικίας κάτω των 2 μηνών λόγω του κινδύνου πυρηνικού ικτέρου. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος.
- Έγκυες γυναίκες: Το BACTRIMEL δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο (λόγω του κινδύνου τερατογένεσης) και κοντά στον τοκετό (λόγω του κινδύνου πυρηνικού ικτέρου στο νεογνό). Επίσης, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του BACTRIMEL περιλαμβάνουν:
- Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, φωτοευαισθησία
- Γαστρεντερικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα
- Αιματολογικές διαταραχές: λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της μεγαλοβλαστικής αναιμίας)
- Ηπατικές διαταραχές: αύξηση των ηπατικών ενζύμων, ίκτερος
- Νεφρικές διαταραχές: κρυσταλλουρία, νεφρική ανεπάρκεια
- Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση
- Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, κατάθλιψη, σπασμοί
Δοσολογία και χορήγηση
Η δοσολογία του BACTRIMEL ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία του ασθενούς και τη νεφρική λειτουργία:
- Συνήθης δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1 δισκίο των 800/160 mg (σουλφαμεθοξαζόλη/τριμεθοπρίμη) δύο φορές την ημέρα.
- Παιδιά (2 μηνών έως 12 ετών): 6 mg τριμεθοπρίμης/30 mg σουλφαμεθοξαζόλης ανά kg σωματικού βάρους, δύο φορές την ημέρα.
- Για σοβαρές λοιμώξεις όπως η πνευμονία από Pneumocystis jirovecii: 15-20 mg/kg τριμεθοπρίμης και 75-100 mg/kg σουλφαμεθοξαζόλης ημερησίως, διαιρεμένα σε 3-4 δόσεις για 14-21 ημέρες.
- Για δοσολογική βελτιστοποίηση σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση BACTRIMEL;
Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη δόση που χάσατε και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.
Υπερδοσολογία
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Έμετο
- Διάρροια
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Διανοητική σύγχυση
- Κατάθλιψη του μυελού των οστών
- Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση. Η θεραπεία περιλαμβάνει γαστρικό πλύση, χορήγηση ενεργού άνθρακα, επαρκή ενυδάτωση και υποστηρικτική αγωγή.
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου
Το BACTRIMEL μπορεί να αλληλεπιδράσει με:
- Αντιπηκτικά (βαρφαρίνη): Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
- Διουρητικά αγκύλης: Αυξημένος κίνδυνος νεφροτοξικότητας
- Μεθοτρεξάτη: Αυξημένη τοξικότητα της μεθοτρεξάτης
- Φαινυτοΐνη: Αυξημένα επίπεδα φαινυτοΐνης στο αίμα
- Από του στόματος αντιδιαβητικά: Ενισχυμένη υπογλυκαιμική δράση
- Διγοξίνη: Αυξημένα επίπεδα διγοξίνης στο πλάσμα
- Κυκλοσπορίνη: Μειωμένα επίπεδα κυκλοσπορίνης και αυξημένος κίνδυνος νεφροτοξικότητας
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής
- Τροφές πλούσιες σε κάλιο: Μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας
- Αλκοόλ: Μπορεί να προκαλέσει αντίδραση τύπου δισουλφιράμης (έξαψη, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο)
- Τροφές πλούσιες σε φυλλικό οξύ: Μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου
Φύλαξη φαρμάκου
Το BACTRIMEL πρέπει να φυλάσσεται:
- Σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
- Μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία
- Σε μέρος που δεν το φτάνουν τα παιδιά
- Στην αρχική του συσκευασία
Ανάλυση Δραστικής Ουσίας
Το BACTRIMEL αποτελείται από δύο δραστικές ουσίες, τη σουλφαμεθοξαζόλη και την τριμεθοπρίμη, σε αναλογία 5:1. Η συνεργιστική δράση των δύο αυτών ουσιών είναι καθοριστική για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η σουλφαμεθοξαζόλη, ως σουλφοναμίδη, είναι δομικά παρόμοια με το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), ένα βασικό συστατικό για τη σύνθεση του φυλλικού οξέος στα βακτήρια. Με την ανταγωνιστική δέσμευση στην ενζυμική θέση της συνθετάσης του διυδροπτεροϊκού οξέος, εμποδίζει τη μετατροπή του PABA σε διυδροφυλλικό οξύ. Παράλληλα, η τριμεθοπρίμη αναστέλλει εκλεκτικά την αναγωγάση του διυδροφυλλικού οξέος των βακτηρίων, παρεμποδίζοντας τη μετατροπή του διυδροφυλλικού σε τετραϋδροφυλλικό οξύ. Αυτός ο διπλός αποκλεισμός στο μεταβολικό μονοπάτι του φυλλικού οξέος προσφέρει αυξημένη αντιμικροβιακή δράση, καθιστώντας το BACTRIMEL αποτελεσματικό έναντι ευρέος φάσματος μικροοργανισμών.
Αποτελεσματικότητα
Η κλινική αποτελεσματικότητα του BACTRIMEL έχει τεκμηριωθεί σε πολυάριθμες μελέτες για διάφορες λοιμώξεις. Η αντιβακτηριακή του δραστικότητα είναι ιδιαίτερα ισχυρή έναντι Gram-θετικών (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) και Gram-αρνητικών βακτηρίων (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species). Επιπλέον, το φάρμακο έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θεραπεία της πνευμονίας από Pneumocystis jirovecii, καθιστώντας το φάρμακο πρώτης γραμμής για αυτή την ένδειξη. Η βελτιστοποίηση δοσολογίας είναι κρίσιμη για τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας και την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις σοβαρών λοιμώξεων. Σε ασθενείς με λοιμώξεις του ουροποιητικού, τα ποσοστά κλινικής και μικροβιολογικής επιτυχίας ξεπερνούν το 90% όταν το φάρμακο χορηγείται στη συνιστώμενη δοσολογία.
Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες
Ανάπτυξη ανθεκτικότητας
Η εκτεταμένη χρήση του BACTRIMEL έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη μηχανισμών αντοχής από διάφορους μικροοργανισμούς. Οι κύριοι μηχανισμοί ανθεκτικότητας περιλαμβάνουν μεταλλάξεις στα γονίδια που κωδικοποιούν την διυδροπτεροϊκή συνθετάση και την αναγωγάση του διυδροφυλλικού οξέος, μειωμένη διαπερατότητα του κυτταρικού τοιχώματος, και αυξημένη έκφραση των ενζύμων-στόχων. Σύμφωνα με τον Thiebault, ο λόγος σουλφαμεθοξαζόλης/τριμεθοπρίμης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για την αξιολόγηση της περιβαλλοντικής επίδρασης αυτών των αντιβιοτικών, υποδεικνύοντας πιθανές περιοχές ανάπτυξης ανθεκτικότητας (Thiebault, 2020).
Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες
Σε προκλινικό επίπεδο, η συνεργιστική δράση των δύο συστατικών του BACTRIMEL έχει επιβεβαιωθεί σε πολλαπλά in vitro και in vivo μοντέλα. Η μελέτη των Zhang και συνεργάτες διερεύνησε τις επιδράσεις της σουλφαμεθοξαζόλης/τριμεθοπρίμης στη απονιτροποίηση και στις μικροβιακές κοινότητες, αναδεικνύοντας τη σημασία της περιβαλλοντικής επίδρασης αυτών των αντιβιοτικών. Οι κλινικές δοκιμές έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε διάφορες ηλικιακές ομάδες και κλινικές καταστάσεις, με τα δεδομένα να υποστηρίζουν τη χρήση του ως θεραπεία πρώτης γραμμής για πολλές λοιμώξεις.
Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της σουλφαμεθοξαζόλης και της τριμεθοπρίμης διαφέρουν σημαντικά. Η τριμεθοπρίμη έχει μεγαλύτερο όγκο κατανομής και μικρότερο χρόνο ημιζωής από τη σουλφαμεθοξαζόλη. Μελέτες φαρμακοεπαγρύπνησης έχουν εντοπίσει ποικίλες ανεπιθύμητες ενέργειες, με πιο σοβαρές τις δερματικές αντιδράσεις και την τοξικότητα στους πνεύμονες. Πρόσφατα, μια εμπεριστατωμένη ανασκόπηση των δεδομένων φαρμακοεπαγρύπνησης ανέδειξε τη σχέση μεταξύ της χρήσης τριμεθοπρίμης/σουλφαμεθοξαζόλης και της εμφάνισης πνευμονικής τοξικότητας, τονίζοντας την ανάγκη για προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία.
Συγκριτική αποτελεσματικότητα
Συγκριτικές μελέτες με άλλα αντιβιοτικά έχουν δείξει ότι το BACTRIMEL παρουσιάζει συγκρίσιμη ή ανώτερη αποτελεσματικότητα σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, στην αντιμετώπιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, το BACTRIMEL παρουσιάζει παρόμοια αποτελεσματικότητα με τις φθοριοκινολόνες, αλλά με διαφορετικό προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών. Στην περίπτωση της πνευμονίας από Pneumocystis jirovecii, παραμένει η θεραπεία εκλογής παρά την ανάπτυξη εναλλακτικών θεραπευτικών επιλογών.
Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις
Οι συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα του BACTRIMEL σε διάφορες κλινικές εφαρμογές. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση αξιολόγησε τη χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας από Pneumocystis jirovecii, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι παραμένει μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή παρά την αύξηση της ανθεκτικότητας.
Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές
Η έρευνα γύρω από το BACTRIMEL συνεχίζεται, με έμφαση στη βελτιστοποίηση των δοσολογικών σχημάτων, την αντιμετώπιση της αντιμικροβιακής αντοχής και τη διερεύνηση νέων κλινικών εφαρμογών. Η ανάπτυξη νέων φαρμακοτεχνικών μορφών και συνδυασμών με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες αποτελεί επίσης πεδίο ενεργού έρευνας. Παράλληλα, η κατανόηση των περιβαλλοντικών επιπτώσεων αυτών των αντιβιοτικών και η συμβολή τους στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών αποτελούν σημαντικές προκλήσεις για την παγκόσμια δημόσια υγεία.
Ιστορία του φαρμάκου
Η ανακάλυψη του συνδυασμού σουλφαμεθοξαζόλης-τριμεθοπρίμης πραγματοποιήθηκε τη δεκαετία του 1960, όταν ερευνητές της Wellcome Research Laboratories στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσαν τη συνεργιστική δράση των δύο αυτών ουσιών. Το φάρμακο εγκρίθηκε για κλινική χρήση το 1969 και γρήγορα καθιερώθηκε ως σημαντικό αντιβιοτικό στην κλινική πράξη. Στην Ελλάδα, η σουλφαμεθοξαζόλη/τριμεθοπρίμη χρησιμοποιείται ευρέως από τις αρχές της δεκαετίας του 1970 και παραμένει βασικό συστατικό του θεραπευτικού οπλοστασίου για την αντιμετώπιση διαφόρων λοιμώξεων στον ελληνικό πληθυσμό, ιδιαίτερα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Συνοπτικά για το BACTRIMEL
Ο συνδυασμός σουλφαμεθοξαζόλης-τριμεθοπρίμης (φάρμακο BACTRIMEL) αποτελεί αντιμικροβιακό παράγοντα που δρα αναστέλλοντας διαδοχικά στάδια στο μεταβολικό μονοπάτι του φυλλικού οξέος των βακτηρίων. Ενδείκνυται για λοιμώξεις ουροποιητικού, αναπνευστικού, γαστρεντερικού συστήματος και δέρματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδες, σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε εγκύους τριμήνου και θηλάζουσες. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με ανεπάρκεια G6PD και σε ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων. Οι κυριότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δερματολογικές αντιδράσεις, διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος και γαστρεντερικές διαταραχές.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Το παρόν άρθρο αναφέρεται στην συγκεκριμένη δραστική ουσία και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι το BACTRIMEL και πώς δρα στον οργανισμό;
Το BACTRIMEL είναι ένα αντιβιοτικό που περιέχει σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη σε αναλογία 5:1. Δρα αναστέλλοντας δύο διαδοχικά ένζυμα στο μεταβολικό μονοπάτι του φυλλικού οξέος των βακτηρίων, εμποδίζοντας τη σύνθεση του βακτηριακού DNA και RNA. Αυτός ο διπλός μηχανισμός δράσης το καθιστά αποτελεσματικό έναντι ευρέος φάσματος μικροοργανισμών. Πριν τη χρήση του, συμβουλευτείτε απαραίτητα τον ιατρό σας.
Για ποιες λοιμώξεις συνταγογραφείται το BACTRIMEL;
Το BACTRIMEL χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, πνευμονία από Pneumocystis jirovecii), του γαστρεντερικού (διάρροια από συγκεκριμένα βακτήρια), καθώς και για λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων. Επίσης χρησιμοποιείται προφυλακτικά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Η λήψη του πρέπει πάντα να γίνεται κατόπιν ιατρικής οδηγίας.
Ποιες είναι οι συνήθεις παρενέργειες του BACTRIMEL;
Οι συχνότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετο, διάρροια), δερματικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, φωτοευαισθησία) και αιματολογικές διαταραχές (λευκοπενία, θρομβοπενία). Λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές παρενέργειες είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση και η οξεία ηπατίτιδα. Επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια.
Πότε αντενδείκνυται η χρήση του BACTRIMEL;
Το BACTRIMEL αντενδείκνυται σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδες ή την τριμεθοπρίμη, σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, σε έγκυες του τελευταίου τριμήνου και θηλάζουσες μητέρες. Επίσης, δεν συνιστάται σε βρέφη κάτω των 2 μηνών και απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ανεπάρκεια G6PD. Η χρήση του φαρμάκου πρέπει πάντα να γίνεται υπό ιατρική καθοδήγηση.
Πώς χορηγείται σωστά το BACTRIMEL και για πόσο διάστημα;
Το BACTRIMEL διατίθεται σε δισκία, σιρόπι και ενέσιμη μορφή. Η συνήθης δοσολογία για ενήλικες είναι 1 δισκίο των 800/160mg δύο φορές ημερησίως, ενώ για παιδιά εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τη λοίμωξη, από 3 ημέρες για απλή κυστίτιδα έως 14-21 ημέρες για σοβαρότερες λοιμώξεις. Ακολουθείτε πάντοτε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού σας.
Ποιες είναι οι σημαντικές αλληλεπιδράσεις του BACTRIMEL με άλλα φάρμακα;
Το BACTRIMEL αλληλεπιδρά με αντιπηκτικά (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας), διουρητικά αγκύλης (αυξημένος κίνδυνος νεφροτοξικότητας), μεθοτρεξάτη (αυξημένη τοξικότητα), αντιδιαβητικά (ενισχυμένη υπογλυκαιμική δράση) και φαινυτοΐνη (αυξημένα επίπεδα στο αίμα). Ενημερώστε τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής και των φυτικών σκευασμάτων.
Πώς πρέπει να φυλάσσεται το BACTRIMEL και ποιος είναι ο χρόνος ζωής του;
Το BACTRIMEL πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C), μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία, σε χώρο που δεν είναι προσβάσιμος σε παιδιά. Τα δισκία έχουν συνήθως διάρκεια ζωής 2-3 έτη, ενώ το σιρόπι μετά την ανασύσταση πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 14 ημερών και να φυλάσσεται στο ψυγείο. Ελέγχετε πάντα την ημερομηνία λήξης πριν τη χρήση και συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας.
Βιβλιογραφία
- Bernasconi, G.F., Milani, G.P. (2025). Acute aseptic meningitis temporally associated with trimethoprim and sulfamethoxazole: Systematic review. British journal of clinical pharmacology.
- Givry, F., Lebargy, F., Lebrun, D., Bonnet, M. (2025). Lung toxicity related to trimethoprim/sulfamethoxazole: pharmacovigilance data review. Journal of Antimicrobial Chemotherapy.
- Haseeb, A., Abourehab, M.A.S., Almalki, W.A. (2022). Trimethoprim-Sulfamethoxazole (Bactrim) Dose Optimization in Pneumocystis jirovecii Pneumonia (PCP) Management: A Systematic Review. International Journal of Environmental Research and Public Health.
- Hiramoto, K., Akiyama, M., Kaneko, Y. (2025). Risk factors for adverse drug reactions to sulfamethoxazole-trimethoprim prophylaxis in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases. Modern rheumatology.
- Leegwater, E., Baidjoe, L., Wilms, E.B. (2025). Population pharmacokinetics of trimethoprim/sulfamethoxazole: dosage optimization for patients with renal insufficiency or receiving continuous renal replacement therapy. Clinical Pharmacology & Therapeutics.
- Shimizu, Y., Hirai, T., Ogawa, Y., Yamada, C. (2022). Characteristics of risk factors for acute kidney injury among inpatients administered sulfamethoxazole/trimethoprim: a retrospective observational study. Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences.
- Thiebault, T. (2020). Sulfamethoxazole/Trimethoprim ratio as a new marker in raw wastewaters: A critical review. Science of the total Environment.
- Wei, Q., Zuo, W., Cong, R., Luo, K. (2024). Combination Therapy of Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMZ) and Eravacycline for Treating Elizabethkingia anophelis-Induced Pulmonary Infections: A Case Report. Infection and Drug Resistance.
- Zhang, Y., Ling, Y., Li, C., Wang, H., Dong, W. (2024). Effects of sulfamethoxazole/trimethoprim on corncob-supported solid-phase denitrification and removal performance: Microbial community, biotransformation. Chemical Engineering Journal.
- Zhu, X., Wang, Z. (2025). Resurgence of pertussis in China: Evaluating the efficacy of sulfamethoxazole-trimethoprim as an alternative treatment. Journal of Infection.