ZYLORIC: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το ZYLORIC

Το ZYLORIC περιέχει τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη (allopurinol). Πρόκειται για ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερουριχαιμίας, της ουρικής αρθρίτιδας και των νεφρικών λίθων. Η αλλοπουρινόλη δρα αναστέλλοντας το ένζυμο οξειδάση της ξανθίνης, μειώνοντας έτσι την παραγωγή ουρικού οξέος στον οργανισμό. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και θεραπεία των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού νεφρικών λίθων σε άτομα με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος.

• Ενεργά συστατικά: Αλλοπουρινόλη
• Θεραπευτική κατηγορία: Αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης
• Χημική δομή: C5H4N4O
• Μηχανισμός δράσης: Αναστολή της οξειδάσης της ξανθίνης

Ιστορία του φαρμάκου

Η αλλοπουρινόλη ανακαλύφθηκε το 1956 από τους Gertrude B. Elion και George H. Hitchings στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αρχικά αναπτύχθηκε ως αντικαρκινικό φάρμακο, αλλά αργότερα διαπιστώθηκε η αποτελεσματικότητά της στη μείωση των επιπέδων του ουρικού οξέος. Εγκρίθηκε για ιατρική χρήση το 1966. Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε πρόσφατες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής νόσου και των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: M04AA01
• Τίτλος: Αλλοπουρινόλη
• Κατηγοριοποίηση:
  • M: Φάρμακα αρθροπαθειών και μυοσκελετικών παθήσεων
  • M04: Φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας
  • M04A: Φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας
  • M04AA: Φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις του ZYLORIC

Το ZYLORIC ενδείκνυται για:

• Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας
• Πρόληψη και θεραπεία της υπερουριχαιμίας
• Αντιμετώπιση νεφρικών λίθων από ουρικό οξύ

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, η αλλοπουρινόλη μπορεί επίσης να επιβραδύνει την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής νόσου. Οι Ghane Sharbaf και συνεργάτες αναφέρουν ότι “η θεραπεία με αλλοπουρινόλη σε ασθενείς με ΧΝΝ και υπερουριχαιμία επιβραδύνει τη μείωση του eGFR σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο” (Ghane Sharbaf et al. 359).

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Αντενδείξεις:

• Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια

Προφυλάξεις:

• Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία
• Τακτικός έλεγχος της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας
• Διακοπή του φαρμάκου σε περίπτωση εμφάνισης δερματικού εξανθήματος

Οι Stamp και Chapman τονίζουν ότι “η υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση” (Stamp and Chapman).

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνήθης δοσολογία για ενήλικες είναι 100-300 mg ημερησίως. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη νεφρική λειτουργία.

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση:

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό πρόγραμμα. Μην διπλασιάζετε τη δόση.

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Αζαθειοπρίνη και 6-μερκαπτοπουρίνη: Αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας
• Βαρφαρίνη: Πιθανή αύξηση του χρόνου προθρομβίνης
• Αμπικιλλίνη/Αμοξικιλλίνη: Αυξημένος κίνδυνος δερματικού εξανθήματος

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Τροφές πλούσιες σε πουρίνες: Μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου
• Αλκοόλ: Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων, μη συνταγογραφούμενων και φυτικών συμπληρωμάτων.

Υπενθυμίζουμε στους ασθενείς να διαβάζουν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στη συσκευασία του ZYLORIC για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση, τις προφυλάξεις και τις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου.

 

Παρενέργειες του ZYLORIC

Πιθανές παρενέργειες:

• Γαστρεντερικές διαταραχές: Ναυτία, έμετος, διάρροια
• Δερματικές αντιδράσεις: Κνησμός, εξάνθημα
• Μυοσκελετικές διαταραχές: Αρθραλγία, μυαλγία

Σπάνιες παρενέργειες:

• Ηπατικές διαταραχές: Αύξηση ηπατικών ενζύμων
• Αιματολογικές διαταραχές: Λευκοπενία, θρομβοπενία
• Σύνδρομο υπερευαισθησίας: Πυρετός, εξάνθημα, ηωσινοφιλία

Σύμφωνα με τους Stamp και Chapman, “το σύνδρομο υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή αντίδραση που μπορεί να εμφανιστεί σε ποσοστό 0,1-0,4% των ασθενών” (Stamp and Chapman).

Προειδοποιήσεις

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Ηλικιωμένοι:
  • Απαιτείται προσοχή λόγω πιθανής μειωμένης νεφρικής λειτουργίας
  • Συνιστάται τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας
• Παιδιά:
  • Περιορισμένα δεδομένα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας
  • Χρήση μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση
• Έγκυες και θηλάζουσες:
  • Αποφυγή χρήσης εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο
  • Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν τη χρήση

Είναι σημαντικό όλοι οι ασθενείς να ακολουθούν προσεκτικά τις οδηγίες του φαρμακοποιού και του γιατρού τους.

Οι Ghane Sharbaf και συνεργάτες αναφέρουν ότι “η θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν συσχετίστηκε με ανεπιθύμητες ενέργειες σε παιδιά με ΧΝΝ” (Ghane Sharbaf et al. 359), υποδεικνύοντας πιθανή ασφάλεια σε παιδιατρικούς ασθενείς υπό στενή παρακολούθηση.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

• Ναυτία και έμετος
• Διάρροια
• Ζάλη και υπνηλία

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί:

• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ηπατική δυσλειτουργία

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε αμέσως με το τμήμα επειγόντων περιστατικών ή το Κέντρο Δηλητηριάσεων.

Φύλαξη Φαρμάκου

• Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
• Προστατέψτε από το φως και την υγρασία
• Κρατήστε μακριά από παιδιά

Υπενθυμίζουμε στους ασθενείς να διαβάζουν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στη συσκευασία του ZYLORIC για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες, τις προειδοποιήσεις και τη σωστή φύλαξη του φαρμάκου.

Οι Mackenzie και συνεργάτες τονίζουν τη σημασία της προσεκτικής παρακολούθησης των ασθενών που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, ιδιαίτερα όσον αφορά την καρδιαγγειακή ασφάλεια (Mackenzie et al.).

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Η αλλοπουρινόλη (ZYLORIC) αποτελεί έναν σημαντικό παράγοντα στη διαχείριση της υπερουριχαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας. Πρόσφατες έρευνες έχουν διευρύνει την κατανόησή μας σχετικά με τις επιπτώσεις της σε διάφορα συστήματα του οργανισμού.

Ανάπτυξη Ανθεκτικότητας

Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στην αλλοπουρινόλη είναι σπάνια, αλλά έχει παρατηρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες ή σε μεταβολές στη λειτουργία του ενζύμου οξειδάση της ξανθίνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας ή εναλλακτική θεραπεία.

Προκλινικές & Κλινικές Μελέτες

Πρόσφατες προκλινικές μελέτες έχουν διερευνήσει τον ρόλο της αλλοπουρινόλης στην προστασία των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε πειραματικά μοντέλα, η αλλοπουρινόλη έδειξε αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, υποδεικνύοντας πιθανά οφέλη πέρα από τη μείωση του ουρικού οξέος.

Κλινικές μελέτες έχουν επεκτείνει το πεδίο εφαρμογής της αλλοπουρινόλης. Οι Ghane Sharbaf και συνεργάτες στο The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics αναφέρουν ότι “η θεραπεία με αλλοπουρινόλη σε ασθενείς με ΧΝΝ και υπερουριχαιμία επιβραδύνει τη μείωση του eGFR σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, χωρίς κίνδυνο αυξημένων ανεπιθύμητων ενεργειών” (359). Αυτό υποδηλώνει πιθανά οφέλη στη διαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου.

Μετεγκριτικές μελέτες

Μετεγκριτικές μελέτες έχουν προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη μακροχρόνια ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης. Μια σημαντική μελέτη από τους Mackenzie και συνεργάτες, που δημοσιεύθηκε στο The Lancet, διερεύνησε την καρδιαγγειακή ασφάλεια της αλλοπουρινόλης σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η αλλοπουρινόλη δεν αύξησε τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων, παρέχοντας καθησυχαστικά στοιχεία για τη χρήση της σε αυτόν τον πληθυσμό.

Φαρμακοεπαγρύπνηση & Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοεπαγρύπνηση της αλλοπουρινόλης έχει αποκαλύψει σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως το σύνδρομο υπερευαισθησίας. Οι Stamp και Chapman στο Best Practice & Research Clinical Rheumatology τονίζουν τη σημασία της έγκαιρης αναγνώρισης και διαχείρισης αυτών των αντιδράσεων.

Όσον αφορά τη φαρμακοκινητική, η αλλοπουρινόλη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σύστημα και μεταβολίζεται σε οξυπουρινόλη, τον ενεργό μεταβολίτη της. Η νεφρική λειτουργία παίζει κρίσιμο ρόλο στην κάθαρση του φαρμάκου, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Πρόσφατες έρευνες έχουν επίσης εξετάσει τις φαρμακογενετικές πτυχές της αλλοπουρινόλης. Συγκεκριμένοι γενετικοί πολυμορφισμοί έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, υποδεικνύοντας τη δυνατότητα εξατομικευμένης προσέγγισης στη δοσολογία και παρακολούθηση.

Η συνεχής παρακολούθηση και αξιολόγηση της αλλοπουρινόλης μέσω φαρμακοεπαγρύπνησης παραμένει ζωτικής σημασίας για τη βελτιστοποίηση της ασφάλειας και αποτελεσματικότητάς της στην κλινική πράξη.

 

Αποτελεσματικότητα

Η αλλοπουρινόλη (ZYLORIC) έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στη μείωση των επιπέδων του ουρικού οξέος στο αίμα, καθιστώντας την θεμελιώδη θεραπεία για την υπερουριχαιμία και την ουρική αρθρίτιδα. Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες έχουν διευρύνει την κατανόησή μας σχετικά με τις πολύπλευρες δράσεις της.

Σε μια πρωτοποριακή μελέτη, οι Ghane Sharbaf και συνεργάτες διαπίστωσαν ότι η αλλοπουρινόλη μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής νόσου. Συγκεκριμένα, αναφέρουν: “Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη σε ασθενείς με ΧΝΝ και υπερουριχαιμία οδήγησε σε σημαντική αύξηση του eGFR κατά 16,3 mL/min/1,73 m2 (21,4%, p < 0,001) σε διάστημα 4 μηνών” (Ghane Sharbaf et al. 359). Αυτό το εύρημα υποδηλώνει ότι η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης μπορεί να εκτείνεται πέρα από τον έλεγχο του ουρικού οξέος, προσφέροντας νεφροπροστατευτικά οφέλη.

 

Συστηματικές Ανασκοπήσεις & Μετα-αναλύσεις

Πρόσφατες συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν εξετάσει την αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης σε διάφορους τομείς. Μια μετα-ανάλυση από τους van der Pol και συνεργάτες, που δημοσιεύτηκε στο PLoS One, διερεύνησε τον ρόλο της αλλοπουρινόλης στη μείωση της καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν μια πιθανή προστατευτική επίδραση, αν και οι συγγραφείς τονίζουν την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα.

Επιπλέον, μια συστηματική ανασκόπηση από τους Gao και συνεργάτες στο Clinical Cardiology συνέκρινε την καρδιαγγειακή ασφάλεια της αλλοπουρινόλης με τη φεβουξοστάτη. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αλλοπουρινόλη παρουσιάζει συγκρίσιμο προφίλ ασφάλειας, υπογραμμίζοντας τη σημασία της εξατομικευμένης επιλογής θεραπείας.

 

Τρέχουσες Ερευνητικές Κατευθύνσεις & Μελλοντικές Προοπτικές

Οι τρέχουσες ερευνητικές προσπάθειες επικεντρώνονται στην περαιτέρω κατανόηση των πλειοτροπικών δράσεων της αλλοπουρινόλης. Μια σημαντική κατεύθυνση είναι η διερεύνηση του ρόλου της στην προστασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι Mackenzie και συνεργάτες, σε μια πολυκεντρική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet, εξέτασαν την επίδραση της αλλοπουρινόλης σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια. Αν και τα αποτελέσματα δεν έδειξαν σημαντική μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων, η μελέτη άνοιξε νέους δρόμους για την κατανόηση της σχέσης μεταξύ υπερουριχαιμίας και καρδιαγγειακής υγείας.

Μια άλλη πολλά υποσχόμενη περιοχή έρευνας είναι η φαρμακογενετική της αλλοπουρινόλης. Οι Stamp και Chapman στο Best Practice & Research Clinical Rheumatology υπογραμμίζουν τη σημασία της κατανόησης των γενετικών παραγόντων που επηρεάζουν την ανταπόκριση στη θεραπεία και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να οδηγήσει σε πιο εξατομικευμένα θεραπευτικά σχήματα στο μέλλον.

Επιπλέον, η έρευνα στρέφεται προς τη διερεύνηση του ρόλου της αλλοπουρινόλης σε νέες θεραπευτικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, μελετάται η πιθανή αντιφλεγμονώδης και αντιοξειδωτική δράση της σε νευροεκφυλιστικές παθήσεις και μεταβολικά σύνδρομα.

Οι μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν επίσης την ανάπτυξη νέων μορφών χορήγησης και συνδυαστικών θεραπειών. Η έρευνα για βελτιωμένες φαρμακοτεχνικές μορφές θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη συμμόρφωση των ασθενών και μειωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Συμπερασματικά, ενώ η αλλοπουρινόλη παραμένει ένα βασικό φάρμακο για τη διαχείριση της υπερουριχαιμίας, οι τρέχουσες έρευνες υπόσχονται να διευρύνουν το θεραπευτικό της φάσμα και να βελτιστοποιήσουν τη χρήση της στην κλινική πράξη.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Efficacy and Safety of Allopurinol on Chronic Kidney Disease Progression: A Systematic Review and Meta-Analysis”

Fatemeh Ghane Sharbaf, Elham Bakhtiari, Toktam Faghihi, Farahnak Assadi

Η παρούσα μελέτη εξετάζει τη σχέση της αλλοπουρινόλης (ZYLORIC) με την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ).

Μεθοδολογία

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Συμπεριέλαβαν τέσσερις μελέτες με συνολικά 698 συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένων παιδιών και ενηλίκων με ΧΝΝ.

Κύρια Ευρήματα

1. Επίδραση στον eGFR: Η αλλοπουρινόλη αύξησε σημαντικά τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου. Συγκεκριμένα, η μελέτη αναφέρει: “Η αλλοπουρινόλη αύξησε σημαντικά τον eGFR σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου (SMD, 2,04, 95% CI, 0,60-3,49, p = 0,005)”.
2. Μείωση Ουρικού Οξέος: Παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στα επίπεδα του ουρικού οξέος στον ορό: “Η αλλοπουρινόλη οδήγησε σε σημαντική μείωση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στον ορό σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (SMD, −5,16, 95% CI, −8,31 έως −2,01, p = 0,001)”.
3. Ασφάλεια: Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στις ανεπιθύμητες ενέργειες μεταξύ των ομάδων θεραπείας και ελέγχου.

Σημασία για Παιδιατρικούς Ασθενείς

Η μελέτη είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς συμπεριέλαβε παιδιά με ΧΝΝ. Οι ερευνητές αναφέρουν: “Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος ήταν η πιο συχνή αιτία ΧΝΝ στα παιδιά”. Αυτό υποδηλώνει ότι η αλλοπουρινόλη μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική σε παιδιατρικούς ασθενείς με ΧΝΝ.

Περιορισμοί

Η μελέτη παρουσιάζει ορισμένους περιορισμούς:

• Μικρός αριθμός συμπεριλαμβανόμενων μελετών
• Σχετικά μικρό μέγεθος δείγματος
• Περιορισμένη διάρκεια παρακολούθησης (μέση διάρκεια 22,5 μήνες)

Συμπεράσματα και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Οι ερευνητές καταλήγουν: “Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη σε ασθενείς με ΧΝΝ και υπερουριχαιμία επιβραδύνει τη μείωση του eGFR σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, χωρίς κίνδυνο αυξημένων ανεπιθύμητων ενεργειών”. Αυτό το εύρημα υποδεικνύει ότι η αλλοπουρινόλη θα μπορούσε να έχει νεφροπροστατευτικές ιδιότητες πέρα από τη μείωση του ουρικού οξέος.

Ωστόσο, οι συγγραφείς τονίζουν την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα, ιδιαίτερα:

• Μεγαλύτερες, μακροχρόνιες μελέτες
• Περισσότερη έρευνα σε παιδιατρικούς πληθυσμούς
• Διερεύνηση των μηχανισμών πίσω από τη νεφροπροστατευτική δράση

Κριτική Ανάλυση

Η μελέτη προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για τη χρήση της αλλοπουρινόλης στη ΧΝΝ, ιδιαίτερα σε παιδιατρικούς ασθενείς. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή λόγω των περιορισμών της μελέτης. Η ετερογένεια μεταξύ των μελετών και ο μικρός αριθμός συμπεριλαμβανόμενων ερευνών υποδηλώνουν την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα για την επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων.

Παρ’ όλα αυτά, η μελέτη ανοίγει νέους δρόμους για τη χρήση της αλλοπουρινόλης στη διαχείριση της ΧΝΝ, ιδιαίτερα σε παιδιατρικούς ασθενείς, και παρέχει μια στέρεη βάση για μελλοντικές κλινικές δοκιμές.

 

Συνοπτικά

Η αλλοπουρινόλη (φάρμακο ZYLORIC) είναι ένας αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υπερουριχαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας. Ενδείκνυται επίσης για την πρόληψη νεφρικών λίθων σε ασθενείς με αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος. Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν πιθανά οφέλη στην επιβράδυνση της εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής νόσου. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας και απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές και δερματικά εξανθήματα. Η δοσολογία εξατομικεύεται βάσει της νεφρικής λειτουργίας και των επιπέδων ουρικού οξέος.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

Βιβλιογραφία

• Gao, L., et al. “Cardiovascular safety of febuxostat compared to allopurinol for the treatment of gout: a systematic and meta‐analysis.” Clinical Cardiology, 2021. 2021
• Ghane Sharbaf, Fatemeh, et al. “Efficacy and Safety of Allopurinol on Chronic Kidney Disease Progression: A Systematic Review and Meta-Analysis.” The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, vol. 29, no. 4, 2024, pp. 359-367. 2024
• Mackenzie, Isla S., et al. “Allopurinol versus usual care in UK patients with ischaemic heart disease (ALL-HEART): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial.” The Lancet, 2022. 2022
• Stamp, Lisa K., and Peter T. Chapman. “Allopurinol hypersensitivity: Pathogenesis and prevention.” Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2020. 2020
• van der Pol, K. H., et al. “Allopurinol to reduce cardiovascular morbidity and mortality: A systematic review and meta-analysis.” PLOS One, 2021. 2021

Συχνές Ερωτήσεις