VIAGRA: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το VIAGRA

Το VIAGRA είναι ένα από τα πιο γνωστά φάρμακα παγκοσμίως για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες. Το ενεργό συστατικό του είναι η σιλντεναφίλη (sildenafil), η οποία ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5).

Ενεργό συστατικό: Σιλντεναφίλη (κιτρική)

Θεραπευτική κατηγορία: Αναστολέας φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5)

Χημική δομή: Η σιλντεναφίλη έχει μοριακό τύπο C22H30N6O4S

Μηχανισμός δράσης: Η σιλντεναφίλη δρα αναστέλλοντας το ένζυμο PDE5, το οποίο διασπά την κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη (cGMP) στο σηραγγώδες σώμα του πέους. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων της cGMP, προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών και αγγειοδιαστολή, με αποτέλεσμα την αύξηση της αιματικής ροής στο πέος και τη βελτίωση της στύσης.

Το VIAGRA χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας σε άνδρες. Ωστόσο, έχει επίσης εγκριθεί για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης. Πρόσφατες έρευνες διερευνούν τη χρήση του σε άλλες καταστάσεις, όπως ο περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης και η απειλούμενη πρόωρη εργασία.

Ιστορία του φαρμάκου

Η σιλντεναφίλη ανακαλύφθηκε τυχαία το 1989 από επιστήμονες της φαρμακευτικής εταιρείας Pfizer στο Ηνωμένο Βασίλειο. Αρχικά αναπτύχθηκε ως θεραπεία για την υπέρταση και τη στηθάγχη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών, παρατηρήθηκε ότι είχε σημαντική επίδραση στη στυτική λειτουργία. Το 1998, το VIAGRA έλαβε έγκριση από τον FDA για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, καθιστώντας το το πρώτο από του στόματος φάρμακο για αυτή την κατάσταση.

Από τότε, το VIAGRA έχει γίνει αντικείμενο εκτεταμένης έρευνας. Πρόσφατες μελέτες, όπως αυτή των Rakhanova et al. στο BMC Pregnancy and Childbirth, διερευνούν τη χρήση της σιλντεναφίλης στον περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης. Επιπλέον, οι Manouchehri et al. στο BMC Pediatrics μελέτησαν τη χρήση της σε συνδυασμό με νιφεδιπίνη για την απειλούμενη πρόωρη εργασία.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: G04BE03
• Τίτλος: Sildenafil
• Κατηγοριοποίηση:
  • G: Ουροποιογεννητικό σύστημα και ορμόνες του φύλου
  • G04: Φάρμακα παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος
  • G04B: Φάρμακα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σπασμολυτικών
  • G04BE: Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το VIAGRA

Το VIAGRA ενδείκνυται κυρίως για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας σε ενήλικες άνδρες. Χορηγείται από το στόμα, περίπου 1 ώρα πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg, με δυνατότητα προσαρμογής από 25 έως 100 mg, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα.

Πρόσφατες έρευνες διερευνούν τη χρήση της σιλντεναφίλης σε άλλες καταστάσεις:

• Περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης: Οι Rakhanova et al. στη μελέτη τους στο BMC Pregnancy and Childbirth (2023) διαπίστωσαν ότι “η σιλντεναφίλη βελτιώνει την αιμάτωση του πλακούντα διαστέλλοντας τις σπειροειδείς αρτηρίες και είναι ωφέλιμη στη διαχείριση του IUGR”.
• Απειλούμενος πρόωρος τοκετός: Οι Manouchehri et al. στο BMC Pediatrics (2024) ανέφεραν ότι “ο συνδυασμός νιφεδιπίνης και σιλντεναφίλης συσχετίστηκε με μεγαλύτερη παράταση της εγκυμοσύνης, χαμηλότερο ποσοστό τοκετού τις πρώτες 1-3 ημέρες μετά τη νοσηλεία και υψηλότερο βάρος γέννησης των νεογνών”.

Τρόπος χορήγησης

• Λαμβάνεται από το στόμα με ή χωρίς τροφή.
• Η δράση του μπορεί να καθυστερήσει εάν ληφθεί με γεύμα υψηλό σε λιπαρά.
• Δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές παρενέργειες της σιλντεναφίλης περιλαμβάνουν:

• Συχνές παρενέργειες:
  • Κεφαλαλγία
  • Έξαψη
  • Δυσπεψία
  • Ρινική συμφόρηση
  • Ζάλη
  • Διαταραχές όρασης (μπλε απόχρωση, θολή όραση)
• Λιγότερο συχνές παρενέργειες:
  • Ταχυκαρδία
  • Αίσθημα παλμών
  • Υπόταση
  • Επίσταξη
  • Αρθραλγία
• Σπάνιες παρενέργειες:
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
  • Παρατεταμένη στύση (πριαπισμός)
  • Καρδιακά επεισόδια
  • Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Απώλεια όρασης

Οι Honarvar et al. στο Fluid Phase Equilibria (2023) αναφέρουν ότι “η χαμηλή υδατοδιαλυτότητα της σιλντεναφίλης μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητά της, οδηγώντας σε πιθανές παρενέργειες”.

Προειδοποιήσεις

• Ηλικιωμένοι:
  • Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
  • Αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών.
• Παιδιά:
  • Δεν συνιστάται η χρήση σε άτομα κάτω των 18 ετών.
• Έγκυες και θηλάζουσες:
  • Δεν συνιστάται η χρήση, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του ιατρού και του φαρμακοποιού τους.

 

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Το VIAGRA αντενδείκνυται σε:

• Ασθενείς που λαμβάνουν νιτρώδη ή δότες οξειδίου του αζώτου.
• Άτομα με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• Ασθενείς με πρόσφατο ιστορικό εγκεφαλικού ή εμφράγματος.
• Άτομα με σοβαρή υπόταση ή υπέρταση.
• Ασθενείς με κληρονομική εκφυλιστική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με:

• Καρδιαγγειακά νοσήματα.
• Ανατομικές παραμορφώσεις του πέους.
• Καταστάσεις που προδιαθέτουν σε πριαπισμό.

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου

• Νιτρώδη: Αυξημένος κίνδυνος σοβαρής υπότασης.
• Αναστολείς CYP3A4: Μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της σιλντεναφίλης στο αίμα.
• Α-αποκλειστές: Κίνδυνος συμπτωματικής υπότασης.
• Άλλοι αναστολείς PDE5: Αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής

• Γκρέιπφρουτ: Μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της σιλντεναφίλης στο αίμα.
• Αλκοόλ: Μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να παρατηρηθούν εντονότερες παρενέργειες. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Η αντιμετώπιση είναι συμπτωματική και υποστηρικτική.

Δοσολογία και χορήγηση

• Η συνήθης αρχική δόση είναι 50 mg, λαμβανόμενη περίπου 1 ώρα πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα.
• Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί από 25 έως 100 mg, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα.
• Η μέγιστη συνιστώμενη συχνότητα χορήγησης είναι μία φορά την ημέρα.

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση

Το VIAGRA λαμβάνεται κατά περίπτωση και όχι σε τακτική βάση. Εάν παραλειφθεί μια δόση, μπορεί να ληφθεί όταν χρειαστεί, εφόσον τηρείται το μεσοδιάστημα των 24 ωρών μεταξύ των δόσεων.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Η σιλντεναφίλη (VIAGRA) έχει αποτελέσει αντικείμενο εκτεταμένης έρευνας από την ανακάλυψή της. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στο φάρμακο δεν έχει παρατηρηθεί σε κλινικό επίπεδο, γεγονός που ενισχύει τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά του. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να χρειαστούν προσαρμογή της δόσης με την πάροδο του χρόνου.

Προκλινικές μελέτες έχουν διερευνήσει τη δράση της σιλντεναφίλης σε διάφορα συστήματα του οργανισμού. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η έρευνα των Honarvar et al. στο Fluid Phase Equilibria (2023), η οποία μελέτησε τη διαλυτότητα της σιλντεναφίλης σε υπερκρίσιμο διοξείδιο του άνθρακα. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι “η διαλυτότητα της σιλντεναφίλης σε SC-CO2 εκφρασμένη ως γραμμομοριακό κλάσμα και g/L ποσοτικοποιήθηκε στο εύρος 2,40 × 10^-7 έως 6,48 × 10^-6 και 0,001 έως 0,079 (g/L), αντίστοιχα”. Αυτή η γνώση μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου.

Κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της σιλντεναφίλης στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Επιπλέον, νέες έρευνες διερευνούν τη χρήση της σε άλλες καταστάσεις. Οι Manouchehri et al. στο BMC Pediatrics εξέτασαν τη χρήση της σιλντεναφίλης σε συνδυασμό με νιφεδιπίνη σε περιπτώσεις απειλούμενου πρόωρου τοκετού. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο συνδυασμός αυτός “οδήγησε σε σημαντικά μεγαλύτερη παράταση της εγκυμοσύνης και υψηλότερο βάρος γέννησης των νεογνών”.

Η φαρμακοεπαγρύπνηση για τη σιλντεναφίλη παραμένει ενεργή, με συνεχή παρακολούθηση των μακροπρόθεσμων επιδράσεων και των σπάνιων παρενεργειών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις καρδιαγγειακές επιδράσεις του φαρμάκου, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε άτομα με προϋπάρχουσες καρδιακές παθήσεις.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της σιλντεναφίλης έχουν μελετηθεί εκτενώς. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως μετά την από του στόματος χορήγηση, με μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 30-120 λεπτών. Η βιοδιαθεσιμότητά του επηρεάζεται από τη λήψη τροφής, ιδιαίτερα γευμάτων πλούσιων σε λιπαρά. Ο μεταβολισμός της σιλντεναφίλης πραγματοποιείται κυρίως στο ήπαρ μέσω του ενζυμικού συστήματος CYP3A4.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα της σιλντεναφίλης στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας έχει τεκμηριωθεί σε πολυάριθμες κλινικές μελέτες. Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει τη θετική επίδραση του φαρμάκου στη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών.

Πρόσφατες ερευνητικές κατευθύνσεις εστιάζουν στη διερεύνηση νέων θεραπευτικών εφαρμογών της σιλντεναφίλης. Η μελέτη των Rakhanova et al. στο BMC Pregnancy and Childbirth αναδεικνύει τη δυνητική χρήση της σιλντεναφίλης στην αντιμετώπιση του περιορισμού της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι “η σιλντεναφίλη βελτιώνει την αιμάτωση του πλακούντα διαστέλλοντας τις σπειροειδείς αρτηρίες”, υποδεικνύοντας μια πιθανή νέα εφαρμογή του φαρμάκου στην μαιευτική.

Επιπλέον, η έρευνα των Mohammed et al. στο Menopause Review διερεύνησε τη χρήση της σιλντεναφίλης ως συμπληρωματική θεραπεία στην πρόκληση ωορρηξίας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι “η προσθήκη σιλντεναφίλης στη θεραπεία με κιτρική κλομιφαίνη οδήγησε σε σημαντικά υψηλότερα ποσοστά χημικής και κλινικής εγκυμοσύνης”.

Οι μελλοντικές προοπτικές για τη σιλντεναφίλη περιλαμβάνουν τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητάς της σε άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως η πνευμονική υπέρταση και οι νευροεκφυλιστικές παθήσεις. Επιπλέον, η ανάπτυξη νέων μορφών χορήγησης, όπως τα υδρογέλη σχηματίζοντα μικροβελόνες που μελετήθηκαν από τους Elim et al. στο Colloids and Surfaces B: Biointerfaces, ανοίγει νέους ορίζοντες για τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας και της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η συνεχιζόμενη έρευνα στοχεύει επίσης στη βελτίωση της ασφάλειας και της ανοχής της σιλντεναφίλης, ιδιαίτερα σε ειδικούς πληθυσμούς όπως οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με συννοσηρότητες. Η ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων και η βελτιστοποίηση των δοσολογικών σχημάτων αποτελούν επίσης σημαντικούς τομείς έρευνας.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Αποτελεσματική χορήγηση συνδυασμού νιφεδιπίνης και κιτρικής σιλντεναφίλης έναντι μόνο νιφεδιπίνης στα κλινικά αποτελέσματα σε γυναίκες με απειλούμενο πρόωρο τοκετό: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση”

Η μελέτη αυτή, που δημοσιεύτηκε στο BMC Pediatrics το 2024, διεξήχθη από τους Elham Manouchehri, Somayeh Makvandi, Mahdieh Razi, Maryam Sahebari και Mona Larki. Πρόκειται για μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση που εξετάζει τη χρήση της σιλντεναφίλης σε συνδυασμό με νιφεδιπίνη για την αντιμετώπιση του απειλούμενου πρόωρου τοκετού.

Μεθοδολογία

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν εκτενή αναζήτηση σε έξι βάσεις δεδομένων, συμπεριλαμβανομένων των PubMed, Medline και Cochrane, χωρίς περιορισμούς στη γλώσσα ή το χρόνο δημοσίευσης. Η αναζήτηση ολοκληρώθηκε στις 13 Ιανουαρίου 2024. Για την αξιολόγηση του κινδύνου μεροληψίας χρησιμοποιήθηκαν τα εργαλεία Cochrane risk-of-bias (RoB) και Risk of Bias Assessment Tool for Nonrandomized Studies (RoBANS). Η ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων αξιολογήθηκε με το σύστημα GRADE.

Κύρια Ευρήματα

Η μετα-ανάλυση περιέλαβε επτά μελέτες ποικίλης ποιότητας. Τα βασικά ευρήματα περιλαμβάνουν:

• Παράταση της εγκυμοσύνης: Ο συνδυασμός νιφεδιπίνης και σιλντεναφίλης οδήγησε σε σημαντικά μεγαλύτερη παράταση της εγκυμοσύνης (MD = 6,99 ημέρες, 95% CI: 5,32, 8,65, p < 0,00001).
• Ποσοστό τοκετού: Παρατηρήθηκε χαμηλότερο ποσοστό τοκετού τις πρώτες 1-3 ημέρες μετά τη νοσηλεία στην ομάδα συνδυασμένης θεραπείας (RR = 0,62, 95% CI: 0,50, 0,76, p < 0,00001).
• Βάρος γέννησης: Τα νεογνά στην ομάδα συνδυασμένης θεραπείας είχαν κατά μέσο όρο 252,48 g υψηλότερο βάρος γέννησης (p = 0,02).
• Εισαγωγή σε ΜΕΝΝ: Ο κίνδυνος εισαγωγής στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών ήταν σημαντικά χαμηλότερος στην ομάδα συνδυασμένης θεραπείας (RR = 0,62, 95% CI: 0,50, 0,76, p < 0,00001).

 

Ανάλυση και Σημασία

Η μελέτη αυτή παρουσιάζει σημαντικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του συνδυασμού νιφεδιπίνης και σιλντεναφίλης στη διαχείριση του απειλούμενου πρόωρου τοκετού. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι αυτή η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με νιφεδιπίνη.

Η παράταση της εγκυμοσύνης κατά σχεδόν μία εβδομάδα είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς μπορεί να συμβάλει στην καλύτερη ανάπτυξη του εμβρύου και στη μείωση των επιπλοκών που σχετίζονται με την προωρότητα. Το αυξημένο βάρος γέννησης και η μειωμένη ανάγκη για εισαγωγή σε ΜΕΝΝ υποδηλώνουν καλύτερη περιγεννητική έκβαση.

Περιορισμοί και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, η μελέτη παρουσιάζει ορισμένους περιορισμούς:

• Η ποιότητα των συμπεριληφθέντων μελετών ήταν ανάμικτη, με πέντε από τις επτά μελέτες να χαρακτηρίζονται ως υψηλού κινδύνου μεροληψίας.
• Η ετερογένεια μεταξύ των μελετών ήταν σημαντική σε ορισμένες αναλύσεις, ιδιαίτερα όσον αφορά το βάρος γέννησης.
• Δεν υπήρχαν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της θεραπείας στην υγεία των παιδιών.

Οι συγγραφείς προτείνουν τη διεξαγωγή περαιτέρω υψηλής ποιότητας τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών για την ενίσχυση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων. Επιπλέον, τονίζουν την ανάγκη για μακροπρόθεσμες μελέτες παρακολούθησης για την αξιολόγηση της ασφάλειας και των πιθανών μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της θεραπείας.

Συμπεράσματα και Κλινικές Επιπτώσεις

Οι Manouchehri et al. καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η προσθήκη σιλντεναφίλης στη θεραπεία με νιφεδιπίνη φαίνεται να προσφέρει σημαντικά οφέλη στη διαχείριση του απειλούμενου πρόωρου τοκετού. Προτείνουν ότι οι γυναικολόγοι και οι μαιευτήρες θα πρέπει να εξετάσουν αυτή τη στρατηγική για τη διαχείριση του πρόωρου τοκετού.

Ωστόσο, τονίζουν την ανάγκη για προσεκτική εξατομίκευση της θεραπείας και συνεχή παρακολούθηση των ασθενών. Η απόφαση για τη χρήση αυτού του συνδυασμού θα πρέπει να λαμβάνεται με βάση το ατομικό προφίλ κινδύνου-οφέλους κάθε ασθενούς.

Η μελέτη αυτή ανοίγει νέους ορίζοντες για τη χρήση της σιλντεναφίλης στη μαιευτική, πέρα από την καθιερωμένη χρήση της στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Υπογραμμίζει τη σημασία της συνεχούς έρευνας για την ανακάλυψη νέων θεραπευτικών εφαρμογών υπαρχόντων φαρμάκων και τονίζει τη σημασία της διεπιστημονικής προσέγγισης στην ιατρική έρευνα.

 

Συνοπτικά

Η σιλντεναφίλη (φάρμακο VIAGRA) είναι ένας αναστολέας φωσφοδιεστεράσης τύπου 5, που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Χορηγείται από του στόματος, με συνήθη δόση 50 mg περίπου 1 ώρα πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν νιτρώδη και σε άτομα με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή πρόσφατο καρδιαγγειακό επεισόδιο. Συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, έξαψη και δυσπεψία. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα. Πρόσφατες έρευνες διερευνούν τη χρήση της σε καταστάσεις όπως ο περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης και ο απειλούμενος πρόωρος τοκετός, αναδεικνύοντας πιθανές νέες θεραπευτικές εφαρμογές.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

 

Βιβλιογραφία

• Elim, D., et al. “Hydrogel forming microneedle-mediated transdermal delivery of sildenafil citrate from polyethylene glycol reservoir: An ex vivo proof of concept study.” Colloids and Surfaces B: Biointerfaces, 2023. sciencedirect.com
• Honarvar, B., et al. “Solubility and thermodynamic modeling of sildenafil citrate in supercritical carbon dioxide.” Fluid Phase Equilibria, 2023. sciencedirect.com
• Manouchehri, E., et al. “Efficient administration of a combination of nifedipine and sildenafil citrate versus only nifedipine on clinical outcomes in women with threatened preterm labor: a systematic review and meta-analysis.” BMC Pediatrics, 2024. springer.com
• Mohammed, W.E., et al. “Sildenafil citrate as an adjuvant to clomiphene citrate for ovulation induction in polycystic ovary syndrome: crossover randomized controlled trial.” Menopause Review, 2022. termedia.pl
• Rakhanova, Y., et al. “The effects of sildenafil citrate on intrauterine growth restriction: a systematic review and meta-analysis.” BMC Pregnancy and Childbirth, 2023. link.springer.com

Συχνές Ερωτήσεις