SPEDRA: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το SPEDRA

Το SPEDRA είναι ένα φαρμακευτικό σκεύασμα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ) σε ενήλικες άνδρες. Το ενεργό συστατικό του είναι η αβαναφίλη, ένας εκλεκτικός αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5). Το φάρμακο αυτό ενδείκνυται για άνδρες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επίτευξη ή διατήρηση στύσης επαρκούς για ικανοποιητική σεξουαλική δραστηριότητα.

Ενεργά συστατικά: Αβαναφίλη

Θεραπευτική κατηγορία: Αναστολέας φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5)

Χημική δομή: (S)-4-((3-χλωρο-4-μεθοξυβενζυλ)αμινο)-2-(2-(υδροξυμεθυλ)πυρρολιδιν-1-υλ)-N-(πυριμιδιν-2-υλμεθυλ)πυριμιδινη-5-καρβοξαμίδιο

Μηχανισμός δράσης: Η αβαναφίλη δρα αναστέλλοντας το ένζυμο PDE5, το οποίο φυσιολογικά διασπά την κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη (cGMP). Η αναστολή αυτή οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα cGMP στα σηραγγώδη σώματα του πέους, προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών και αύξηση της αιματικής ροής, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της στύσης.

Ιστορία του φαρμάκου

Η αβαναφίλη αναπτύχθηκε από την εταιρεία Vivus Inc. και έλαβε έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2012 για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Στην Ευρώπη, το SPEDRA εγκρίθηκε από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) το 2013.

Η ανάπτυξη της αβαναφίλης αποτέλεσε μέρος της προσπάθειας για τη δημιουργία νέων, πιο εκλεκτικών αναστολέων PDE5 με ταχύτερη έναρξη δράσης και βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας. Σύμφωνα με τους Kumar et al. στο άρθρο τους “Efficacy and safety of avanafil as compared with sildenafil in the treatment of erectile dysfunction: a randomized, double blind, multicenter clinical trial”, η αβαναφίλη παρουσιάζει ταχύτερη έναρξη δράσης συγκριτικά με τη σιλδεναφίλη, ένα άλλο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη ΣΔ.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: G04BE10
• Τίτλος: Αβαναφίλη
• Κατηγοριοποίηση:
  • G: Ουροποιογεννητικό σύστημα και ορμόνες του φύλου
  • G04: Φάρμακα παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος
  • G04B: Φάρμακα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σπασμολυτικών
  • G04BE: Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το SPEDRA

Το SPEDRA ενδείκνυται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας σε ενήλικες άνδρες. Η χρήση του πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού:

• Λαμβάνεται περίπου 15-30 λεπτά πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα.
• Η συνιστώμενη δόση είναι 100 mg, με δυνατότητα προσαρμογής στα 50 mg ή 200 mg ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα.
• Δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερες από μία φορές την ημέρα.
• Η αποτελεσματικότητά του διαρκεί έως και 6 ώρες μετά τη λήψη.
• Πρέπει να υπάρχει σεξουαλική διέγερση για να δράσει το φάρμακο.

Σύμφωνα με τους Kumar et al., το SPEDRA παρουσιάζει ταχύτερη έναρξη δράσης συγκριτικά με τη σιλδεναφίλη, γεγονός που το καθιστά κατάλληλο για χρήση σε περιπτώσεις όπου απαιτείται γρήγορη ανταπόκριση.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του SPEDRA, όπως αναφέρονται στη μελέτη των Warli et al. “The Efficacy and Safety of Avanafil During a Treatment of Male Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials”, είναι:

Συχνές παρενέργειες:

• Κεφαλαλγία
• Έξαψη
• Ρινική συμφόρηση
• Οσφυαλγία

Λιγότερο συχνές παρενέργειες:

• Ζάλη
• Αίσθημα κόπωσης
• Ταχυκαρδία
• Θολή όραση

Σπάνιες παρενέργειες:

• Παρατεταμένη στύση (πριαπισμός)
• Αλλεργικές αντιδράσεις
• Αιφνίδια απώλεια όρασης ή ακοής

Προειδοποιήσεις

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Ηλικιωμένοι: Απαιτείται προσοχή και πιθανή προσαρμογή της δοσολογίας.
• Παιδιά: Το SPEDRA δεν ενδείκνυται για χρήση σε άτομα κάτω των 18 ετών.
• Έγκυες: Το φάρμακο δεν προορίζεται για χρήση από γυναίκες.

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του ιατρού και του φαρμακοποιού τους.

 

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Το SPEDRA αντενδείκνυται σε περιπτώσεις:

• Υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα.
• Ταυτόχρονης λήψης νιτρωδών ή δοτών μονοξειδίου του αζώτου.
• Σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου.
• Πρόσφατου εγκεφαλικού επεισοδίου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Σοβαρής ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ανατομική παραμόρφωση του πέους ή νόσο του Peyronie.

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Αντιυπερτασικά φάρμακα: Πιθανή ενίσχυση της υποτασικής δράσης.
• Άλλοι αναστολείς PDE5: Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση.
• Αναστολείς CYP3A4: Μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της αβαναφίλης στο αίμα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Γκρέιπφρουτ και χυμός γκρέιπφρουτ: Μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα του φαρμάκου.
• Αλκοόλ: Μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να παρατηρηθούν εντονότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνιστάται άμεση ιατρική φροντίδα. Η αντιμετώπιση είναι συμπτωματική και υποστηρικτική, καθώς δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 100 mg, λαμβανόμενη περίπου 15-30 λεπτά πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg ή να μειωθεί στα 50 mg.

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση

Το SPEDRA λαμβάνεται μόνο όταν χρειάζεται, πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα, και όχι σε τακτική βάση. Συνεπώς, δεν τίθεται θέμα παράλειψης δόσης με την έννοια της καθημερινής φαρμακευτικής αγωγής.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Η αβαναφίλη (SPEDRA) παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον ως προς την ανάπτυξη ανθεκτικότητας. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν αναφερθεί σημαντικά περιστατικά ανάπτυξης ανοχής στο φάρμακο, γεγονός που υποδηλώνει τη διατήρηση της αποτελεσματικότητάς του με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη μακροχρόνια χρήση του.

Οι προκλινικές μελέτες ανέδειξαν την υψηλή εκλεκτικότητα της αβαναφίλης για την PDE5, με περιορισμένη δραστηριότητα έναντι άλλων ισοενζύμων PDE. Αυτό το χαρακτηριστικό συμβάλλει στη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη μη ειδική αναστολή άλλων ισοενζύμων.

Οι κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙΙ κατέδειξαν την αποτελεσματικότητα της αβαναφίλης στη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σακχαρώδη διαβήτη και μετά από προστατεκτομή. Η ταχεία έναρξη δράσης και η βραχεία διάρκεια ημιζωής αποτελούν διακριτά χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Οι μετεγκριτικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το προφίλ ασφάλειας της αβαναφίλης στην κλινική πράξη. Ωστόσο, η συνεχής φαρμακοεπαγρύπνηση παραμένει σημαντική για την ανίχνευση τυχόν σπάνιων ή μακροπρόθεσμων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της αβαναφίλης περιλαμβάνουν ταχεία απορρόφηση, με μέγιστες συγκεντρώσεις πλάσματος που επιτυγχάνονται εντός 30-45 λεπτών μετά τη λήψη της δόσης. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι περίπου 40% και δεν επηρεάζεται σημαντικά από την τροφή. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται κυρίως μέσω του ηπατικού ενζύμου CYP3A4, με μικρότερη συμβολή του CYP2C9.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα της αβαναφίλης στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας έχει τεκμηριωθεί σε πολλαπλές κλινικές μελέτες. Οι Kumar et al., στη μελέτη τους “Efficacy and safety of avanafil as compared with sildenafil in the treatment of erectile dysfunction: a randomized, double blind, multicenter clinical trial”, διαπίστωσαν ότι η αβαναφίλη παρουσιάζει συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα με τη σιλδεναφίλη, με το πρόσθετο πλεονέκτημα της ταχύτερης έναρξης δράσης. Συγκεκριμένα, αναφέρουν: “Η αβαναφίλη έδειξε ταχύτερη έναρξη δράσης όπως φαίνεται από τη σημαντικά καλύτερη ανταπόκριση στο τροποποιημένο Sexual Encounter Profile 1 στην ομάδα της αβαναφίλης (84,8%) σε σύγκριση με την ομάδα της σιλδεναφίλης (28,2%, P < 0,001).”

Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν ενισχύσει περαιτέρω τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της αβαναφίλης. Οι Warli et al., στη μελέτη τους “The Efficacy and Safety of Avanafil During a Treatment of Male Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials”, συγκέντρωσαν δεδομένα από πολλαπλές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές. Τα αποτελέσματά τους έδειξαν σημαντική βελτίωση στη βαθμολογία του Διεθνούς Δείκτη Στυτικής Λειτουργίας (IIEF-EF) και στα ποσοστά επιτυχίας των Sexual Encounter Profiles (SEP) 2 και 3 σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις επικεντρώνονται στη βελτιστοποίηση της χρήσης της αβαναφίλης σε συγκεκριμένους πληθυσμούς ασθενών, όπως άτομα με σακχαρώδη διαβήτη ή καρδιαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, διερευνώνται νέες μορφές χορήγησης, όπως διαδερμικά συστήματα, με στόχο τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας και τη μείωση των συστημικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν τη διερεύνηση πιθανών συνδυαστικών θεραπειών με άλλους παράγοντες, όπως τεστοστερόνη ή αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 1, για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας σε δύσκολες περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας. Επιπλέον, η έρευνα στρέφεται προς την κατανόηση των μοριακών μηχανισμών που εμπλέκονται στη δράση της αβαναφίλης, με στόχο την ανάπτυξη ακόμη πιο στοχευμένων θεραπειών.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει η πρόσφατη μελέτη των Aydin et al., “Avanafil as a novel therapeutic agent against LPS-induced acute lung injury via increasing cGMP to downregulate the TLR4-NF-κB-NLRP3 inflammasome signaling”, η οποία διερευνά τις πιθανές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της αβαναφίλης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αβαναφίλη μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή σε μοντέλο οξείας πνευμονικής βλάβης, υποδεικνύοντας πιθανές νέες θεραπευτικές εφαρμογές πέρα από τη στυτική δυσλειτουργία.

Η συνεχιζόμενη έρευνα στοχεύει επίσης στην καλύτερη κατανόηση των μακροπρόθεσμων επιδράσεων της αβαναφίλης στην καρδιαγγειακή υγεία και τη σεξουαλική λειτουργία. Η ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων, λαμβάνοντας υπόψη γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, αποτελεί επίσης ένα πεδίο έντονου ερευνητικού ενδιαφέροντος.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “The Efficacy and Safety of Avanafil During a Treatment of Male Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials”

Η μελέτη των Syah Mirsya Warli, Steven Steven, Dhirajaya Dharma Kadar, Fauriski Febrian Prapiska και Ginanda Putra Siregar αποτελεί μια σημαντική συμβολή στην κατανόηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της αβαναφίλης (SPEDRA) στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ).

Μεθοδολογία

Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια εκτενή αναζήτηση σε τέσσερις μεγάλες βάσεις δεδομένων: PubMed, ScienceDirect, Web of Science και Embase. Η μελέτη συμπεριέλαβε 11 δημοσιεύσεις που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης. Οι κύριες εκβάσεις που αξιολογήθηκαν ήταν:

• Η βαθμολογία στον Διεθνή Δείκτη Στυτικής Λειτουργίας – Τομέας Στυτικής Λειτουργίας (IIEF-EF)
• Τα Προφίλ Σεξουαλικής Επαφής (SEP) 2 και 3
• Οι Ανεπιθύμητες Ενέργειες που Εμφανίζονται κατά τη Θεραπεία (TEAE)

Για τη στατιστική ανάλυση, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τη Μέση Διαφορά (MD) και τον Σχετικό Κίνδυνο (RR) με 95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI).

Κύρια Ευρήματα

1. Αποτελεσματικότητα:
   • Η αβαναφίλη βελτίωσε σημαντικά τη βαθμολογία IIEF-EF σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (MD=4,39, 95% CI [3,41, 5,37], p<0,001).
   • Παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στα SEP-2 (RR=3,43, 95% CI [2,79, 4,22], p<0,001) και SEP-3 (RR=2,30, 95% CI [2,01, 2,62], p<0,001).
2. Σύγκριση Δόσεων:
   • Η δόση των 200 mg αβαναφίλης ήταν ανώτερη από τη δόση των 100 mg στη βελτίωση της βαθμολογίας IIEF-EF (MD=-1,15, 95% CI [-1,40, -0,89], p<0,001).
   • Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δόσεων 100 mg και 200 mg όσον αφορά τα SEP-2, SEP-3 και TEAE.
3. Ασφάλεια:
   • Η εμφάνιση TEAE ήταν υψηλότερη στην ομάδα της αβαναφίλης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (RR=1,49, 95% CI [1,12, 1,96], p=0,005).

 

Ανάλυση και Σημασία

Η μετα-ανάλυση αυτή παρέχει ισχυρά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της αβαναφίλης στη θεραπεία της ΣΔ. Η σημαντική βελτίωση στη βαθμολογία IIEF-EF υποδηλώνει ότι η αβαναφίλη μπορεί να βελτιώσει ουσιαστικά τη στυτική λειτουργία. Επιπλέον, οι βελτιώσεις στα SEP-2 και SEP-3 δείχνουν ότι το φάρμακο ενισχύει τόσο την ικανότητα διείσδυσης όσο και τη διατήρηση της στύσης για επιτυχή σεξουαλική επαφή.

Η ανωτερότητα της δόσης των 200 mg έναντι των 100 mg στη βελτίωση της βαθμολογίας IIEF-EF υποδεικνύει ότι υπάρχει σχέση δόσης-απόκρισης. Ωστόσο, η έλλειψη σημαντικών διαφορών στα SEP-2 και SEP-3 μεταξύ των δύο δόσεων υποδηλώνει ότι η χαμηλότερη δόση μπορεί να είναι επαρκής για πολλούς ασθενείς, ελαχιστοποιώντας παράλληλα την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Όσον αφορά την ασφάλεια, η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης TEAE στην ομάδα της αβαναφίλης είναι αναμενόμενη για έναν αναστολέα PDE5. Ωστόσο, η απουσία σημαντικών διαφορών στα TEAE μεταξύ των δόσεων 100 mg και 200 mg είναι ενθαρρυντική, υποδεικνύοντας ότι η αύξηση της δόσης μπορεί να μην αυξάνει απαραίτητα τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Περιορισμοί και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Παρά τα ισχυρά ευρήματα, η μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς:

1. Η πλειοψηφία των συμπεριλαμβανομένων μελετών είχε σχετικά μικρό μέγεθος δείγματος.
2. Υπήρχε περιορισμένη ποικιλομορφία στους πληθυσμούς των μελετών, με έλλειψη δεδομένων από διάφορες φυλετικές ομάδες.
3. Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της αβαναφίλης δεν αξιολογήθηκαν επαρκώς.

Οι συγγραφείς προτείνουν τη διεξαγωγή περαιτέρω μεγάλης κλίμακας τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών που θα περιλαμβάνουν διάφορες φυλετικές ομάδες για την επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων. Επιπλέον, μελλοντικές έρευνες θα πρέπει να εστιάσουν στη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της αβαναφίλης, καθώς και στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητάς της σε συγκεκριμένους υποπληθυσμούς, όπως ασθενείς με διαβήτη ή καρδιαγγειακές παθήσεις.

Συμπέρασμα

Η συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση των Warli et al. παρέχει σημαντικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της αβαναφίλης στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Τα ευρήματα υποστηρίζουν τη χρήση της αβαναφίλης ως μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας, με ένα αποδεκτό προφίλ ασφάλειας. Ωστόσο, η μελέτη υπογραμμίζει επίσης την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα για την πληρέστερη κατανόηση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του φαρμάκου σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών.

 

Συνοπτικά

Η αβαναφίλη (φάρμακο SPEDRA) είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας σε ενήλικες άνδρες. Χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης και σχετικά βραχεία διάρκεια ημιζωής. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο και σε όσους λαμβάνουν νιτρώδη. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, έξαψη και ρινική συμφόρηση. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ανατομικές παραμορφώσεις του πέους ή προδιάθεση για πριαπισμό. Η συνιστώμενη δόση είναι 100 mg, λαμβανόμενη περίπου 15-30 λεπτά πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα, με δυνατότητα προσαρμογής. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει σημαντική βελτίωση στη στυτική λειτουργία σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, με αποδεκτό προφίλ ασφάλειας.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

 

Βιβλιογραφία

• Aydin, P., Magden, Z. B. A., Uzuncakmak, S. K., Halici, H., & Halici, Z. (2022). Avanafil as a novel therapeutic agent against LPS-induced acute lung injury via increasing cGMP to downregulate the TLR4-NF-κB-NLRP3 inflammasome signaling. Lung, 200(3), 409-420. springer.com
• Kumar, M., Pathade, A. D., Gupta, S. V. B., Chaudhari, P., Jain, A., Somani, S., … & Kshirsagar, N. A. (2022). Efficacy and safety of avanafil as compared with sildenafil in the treatment of erectile dysfunction: a randomized, double‐blind, multicenter clinical trial. International Journal of Urology, 29(4), 315-323. onlinelibrary.wiley.com
• Warli, S. M., Steven, S., Kadar, D. D., Prapiska, F. F., & Siregar, G. P. (2023). The Efficacy and Safety of Avanafil During a Treatment of Male Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Therapeutics and Clinical Risk Management, 19, 629-644. tandfonline.com

Συχνές Ερωτήσεις