SINGULAIR: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το SINGULAIR

Το SINGULAIR είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος και των συμπτωμάτων της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας. Το ενεργό συστατικό του είναι η μοντελουκάστη, ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων λευκοτριενίων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος και για τη μακροχρόνια θεραπεία του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 μηνών και άνω. Επίσης, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω.

Ενεργά συστατικά: Μοντελουκάστη νατριούχος

Θεραπευτική κατηγορία: Ανταγωνιστής υποδοχέων λευκοτριενίων

Χημική δομή: C35H35ClNNaO3S

Μηχανισμός δράσης: Η μοντελουκάστη δρα αναστέλλοντας τη δράση των λευκοτριενίων, ουσιών που προκαλούν φλεγμονή και συστολή των αεραγωγών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της φλεγμονής και βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Ιστορία του φαρμάκου

Η μοντελουκάστη αναπτύχθηκε από την εταιρεία Merck & Co. στη δεκαετία του 1990. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά από τον FDA των ΗΠΑ το 1998 για τη θεραπεία του άσθματος. Στην Ελλάδα, το SINGULAIR κυκλοφόρησε στις αρχές της δεκαετίας του 2000 και έκτοτε χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας.

Σύμφωνα με την έρευνα των Sun et al. με τίτλο “Montelukast Sodium to Prevent and Treat Bronchopulmonary Dysplasia in Very Preterm Infants: A Quasi-Randomized Controlled Trial”, η μοντελουκάστη έχει διερευνηθεί και για άλλες πιθανές χρήσεις, όπως η πρόληψη της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας σε πρόωρα βρέφη. Αυτή η μελέτη υποδεικνύει το συνεχιζόμενο ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας για τις θεραπευτικές δυνατότητες της μοντελουκάστης πέρα από τις καθιερωμένες χρήσεις της.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: R03DC03
• Τίτλος: Μοντελουκάστη
• Κατηγοριοποίηση:
  • R: Αναπνευστικό σύστημα
  • R03: Φάρμακα για τις αποφρακτικές παθήσεις των αεροφόρων οδών
  • R03D: Άλλα φάρμακα για τις αποφρακτικές παθήσεις των αεροφόρων οδών, για συστηματική χορήγηση
  • R03DC: Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίων

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το SINGULAIR

Το SINGULAIR χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος και της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας. Οι κύριες ενδείξεις του φαρμάκου είναι:

• Πρόληψη και μακροχρόνια θεραπεία του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 μηνών και άνω
• Ανακούφιση των συμπτωμάτων της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω

Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το βράδυ. Για τη θεραπεία του άσθματος, το SINGULAIR μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Για την αλλεργική ρινίτιδα, ο χρόνος λήψης πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι το SINGULAIR δεν προορίζεται για την άμεση ανακούφιση κρίσεων άσθματος. Σε περίπτωση οξείας κρίσης, πρέπει να χρησιμοποιείται το κατάλληλο φάρμακο ταχείας δράσης.

Φύλαξη Φαρμάκου

Το SINGULAIR πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία. Να κρατείται μακριά από παιδιά και κατοικίδια. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το SINGULAIR μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς. Οι Sun et al. στη μελέτη τους “Montelukast Sodium to Prevent and Treat Bronchopulmonary Dysplasia in Very Preterm Infants: A Quasi-Randomized Controlled Trial” αναφέρουν ότι δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με τη θεραπεία με μοντελουκάστη σε πρόωρα βρέφη.

Πιθανές παρενέργειες:

• Πονοκέφαλος
• Κοιλιακό άλγος
• Δίψα
• Διάρροια
• Υπερκινητικότητα
• Αϋπνία
• Ονειρώξεις

Σπάνιες παρενέργειες:

• Αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, οίδημα)
• Ηπατικά προβλήματα
• Ψυχιατρικές διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη, επιθετικότητα)

Προειδοποιήσεις

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Ηλικιωμένοι: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.
• Παιδιά: Η χρήση σε παιδιά κάτω των 12 μηνών για άσθμα και κάτω των 2 ετών για αλλεργική ρινίτιδα δεν συνιστάται.
• Έγκυες και θηλάζουσες: Να χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου.

Είναι απαραίτητο οι ασθενείς να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του φαρμακοποιού και του γιατρού τους.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Το SINGULAIR αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη μοντελουκάστη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε ασθενείς με ιστορικό ψυχιατρικών διαταραχών.

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Φαινοβαρβιτάλη: Μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της μοντελουκάστης στο αίμα.
• Ριφαμπικίνη: Μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της μοντελουκάστης στο πλάσμα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

Δεν έχουν αναφερθεί σημαντικές αλληλεπιδράσεις με τροφές. Το SINGULAIR μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, υπνηλία, δίψα, πονοκέφαλος, έμετος και ψυχοκινητική υπερδραστηριότητα. Σε τέτοια περίπτωση, απαιτείται άμεση ιατρική παρακολούθηση και συμπτωματική θεραπεία.

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνιστώμενη δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και την ένδειξη:

• Ενήλικες και έφηβοι άνω των 15 ετών: 10 mg μία φορά την ημέρα
• Παιδιά 6-14 ετών: 5 mg μία φορά την ημέρα
• Παιδιά 2-5 ετών: 4 mg μία φορά την ημέρα
• Παιδιά 12-23 μηνών: 4 mg μία φορά την ημέρα (μόνο για άσθμα)

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε με το κανονικό πρόγραμμα. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε.

Υπενθυμίζεται στους ασθενείς να διαβάζουν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στη συσκευασία του φαρμάκου για λεπτομερείς πληροφορίες και οδηγίες χρήσης.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Η μοντελουκάστη (SINGULAIR) έχει μελετηθεί εκτενώς όσον αφορά την ανάπτυξη ανθεκτικότητας. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν παρατηρηθεί σημαντικά φαινόμενα ανάπτυξης αντοχής στη δράση του φαρμάκου. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση για πιθανές μεταβολές στην αποτελεσματικότητα.

Προκλινικές μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει ότι η μοντελουκάστη δεν εμφανίζει σημαντική τοξικότητα. Οι κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙΙ επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου στη θεραπεία του άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας.

Οι μετεγκριτικές μελέτες έχουν επεκτείνει τις γνώσεις μας για τη χρήση της μοντελουκάστης σε ειδικούς πληθυσμούς. Για παράδειγμα, οι Sun et al. στη μελέτη τους “Montelukast Sodium to Prevent and Treat Bronchopulmonary Dysplasia in Very Preterm Infants: A Quasi-Randomized Controlled Trial” διερεύνησαν τη χρήση της μοντελουκάστης σε πρόωρα βρέφη, διευρύνοντας έτσι το πεδίο εφαρμογής του φαρμάκου.

Η φαρμακοεπαγρύπνηση έχει αναδείξει ορισμένες σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ψυχιατρικές διαταραχές, οι οποίες έχουν οδηγήσει σε επικαιροποίηση των πληροφοριών ασφάλειας του προϊόντος.

Όσον αφορά τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά, η μοντελουκάστη απορροφάται ταχέως μετά την από του στόματος χορήγηση, με βιοδιαθεσιμότητα περίπου 64%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 3-4 ωρών. Το φάρμακο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως μέσω της χολής.

Πρόσφατες έρευνες έχουν εστιάσει στην ανάπτυξη νέων μορφών χορήγησης της μοντελουκάστης. Οι Azizoglu et al. στη μελέτη τους “Fabrication of pure-drug microneedles for delivery of montelukast sodium” διερεύνησαν τη χρήση μικροβελονών για τη διαδερμική χορήγηση του φαρμάκου, μια καινοτόμο προσέγγιση που θα μπορούσε να βελτιώσει τη συμμόρφωση των ασθενών και να μειώσει τις συστηματικές παρενέργειες.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα της μοντελουκάστης στη θεραπεία του άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας έχει τεκμηριωθεί μέσω πολυάριθμων κλινικών μελετών. Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει τη θετική επίδραση του φαρμάκου στον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση έδειξε ότι η προσθήκη μοντελουκάστης σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή οδήγησε σε σημαντική βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας και μείωση των παροξύνσεων του άσθματος σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις επικεντρώνονται στη διερεύνηση νέων θεραπευτικών εφαρμογών της μοντελουκάστης. Για παράδειγμα, μελετάται η πιθανή χρήση της στη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) και της κυστικής ίνωσης.

Επιπλέον, οι ερευνητές διερευνούν νέες μεθόδους χορήγησης του φαρμάκου. Οι Derayea et al. στη μελέτη τους “Development of a green synchronous spectrofluorimetric technique for simultaneous determination of Montelukast sodium and Bilastine in pharmaceutical formulations” ανέπτυξαν μια νέα αναλυτική μέθοδο για τον προσδιορισμό της μοντελουκάστης σε φαρμακευτικά σκευάσματα, συμβάλλοντας έτσι στη βελτίωση του ποιοτικού ελέγχου και της ασφάλειας του φαρμάκου.

Οι μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν τη διερεύνηση εξατομικευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων βασισμένων στο γενετικό προφίλ των ασθενών, με στόχο τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας και την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η έρευνα των Khan et al. με τίτλο “Effect of ethanol and sodium chloride on the physio-chemical properties of Montelukast sodium and its interaction with DNA” διερευνά τις φυσικοχημικές ιδιότητες της μοντελουκάστης και την αλληλεπίδρασή της με το DNA. Αυτή η μελέτη παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την κατανόηση του μηχανισμού δράσης του φαρμάκου σε μοριακό επίπεδο, ανοίγοντας νέους ορίζοντες για τη βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής του δράσης.

Συνολικά, η μοντελουκάστη παραμένει ένα σημαντικό εργαλείο στη θεραπεία του άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας, ενώ η συνεχιζόμενη έρευνα υπόσχεται να διευρύνει περαιτέρω τις θεραπευτικές της εφαρμογές και να βελτιώσει την αποτελεσματικότητά της.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Montelukast Sodium to Prevent and Treat Bronchopulmonary Dysplasia in Very Preterm Infants: A Quasi-Randomized Controlled Trial”

Η μελέτη των Sun et al., που δημοσιεύθηκε στο Journal of Clinical Medicine το 2023, διερευνά τη χρήση της μοντελουκάστης (SINGULAIR) για την πρόληψη και θεραπεία της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας (BPD) σε πολύ πρόωρα βρέφη. Αυτή η έρευνα είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς η BPD αποτελεί μια σοβαρή επιπλοκή της προωρότητας, για την οποία υπάρχουν περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές.

Μεθοδολογία

Η μελέτη σχεδιάστηκε ως ένα ημι-τυχαιοποιημένο ελεγχόμενο κλινικό δοκίμιο. Συμμετείχαν 94 πολύ πρόωρα βρέφη (< 32 εβδομάδων κύησης) με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (< 1500 g), τα οποία χωρίστηκαν σε δύο ομάδες:

• Ομάδα μοντελουκάστης: 44 βρέφη έλαβαν 1 mg/kg μοντελουκάστης ημερησίως
• Ομάδα ελέγχου: 40 βρέφη δεν έλαβαν καμία παρέμβαση

Η θεραπεία ξεκίνησε μεταξύ 7-10 ημερών ζωής και συνεχίστηκε μέχρι τα βρέφη να μην χρειάζονται πλέον αναπνευστική υποστήριξη.

Κύρια Ευρήματα

1. Διάρκεια αναπνευστικής υποστήριξης: Η ομάδα μοντελουκάστης είχε σημαντικά μικρότερη διάρκεια αναπνευστικής υποστήριξης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (36,4 ± 12,8 ημέρες έναντι 43,1 ± 15,9 ημέρες, p = 0,037).
2. Βαθμολογία πνευμονικής σοβαρότητας (PSS): Στις 21 ημέρες ζωής, η ομάδα μοντελουκάστης είχε σημαντικά χαμηλότερη PSS σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (0,56 ± 0,13 έναντι 0,62 ± 0,14, p = 0,048).
3. Επίπτωση μέτριας ή σοβαρής BPD: Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων (31,8% έναντι 35%, p > 0,05).
4. Ασφάλεια: Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες που να σχετίζονται με τη θεραπεία μοντελουκάστης.

Ανάλυση και Ερμηνεία

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδεικνύουν ότι η μοντελουκάστη μπορεί να έχει θετική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία των πολύ πρόωρων βρεφών, μειώνοντας τη διάρκεια της αναπνευστικής υποστήριξης και βελτιώνοντας την πνευμονική σοβαρότητα. Ωστόσο, η έλλειψη σημαντικής διαφοράς στην επίπτωση της μέτριας ή σοβαρής BPD υποδηλώνει ότι η μοντελουκάστη μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρή για να αποτρέψει πλήρως την ανάπτυξη της νόσου.

Η μελέτη παρέχει σημαντικές ενδείξεις για την ασφάλεια της μοντελουκάστης σε αυτόν τον ευαίσθητο πληθυσμό, γεγονός που είναι κρίσιμο για τη μελλοντική έρευνα και την κλινική πρακτική.

Περιορισμοί της Μελέτης

1. Μικρό μέγεθος δείγματος: Ο σχετικά μικρός αριθμός συμμετεχόντων περιορίζει τη στατιστική ισχύ της μελέτης.
2. Έλλειψη τυφλοποίησης: Ο ημι-τυχαιοποιημένος σχεδιασμός και η έλλειψη τυφλοποίησης μπορεί να εισαγάγουν μεροληψία.
3. Περιορισμένη παρακολούθηση: Η μελέτη δεν παρέχει μακροπρόθεσμα δεδομένα για την ανάπτυξη και την υγεία των βρεφών.

 

Συμπεράσματα και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Η μελέτη των Sun et al. προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για τη δυνητική χρήση της μοντελουκάστης στην πρόληψη και θεραπεία της BPD σε πολύ πρόωρα βρέφη. Παρόλο που τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, ιδιαίτερα όσον αφορά τη μείωση της διάρκειας αναπνευστικής υποστήριξης, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της θεραπείας.

Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να εστιάσουν σε:

• Μεγαλύτερα, πολυκεντρικά τυχαιοποιημένα ελεγχόμενα δοκίμια
• Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των συμμετεχόντων
• Βελτιστοποίηση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας
• Διερεύνηση των μηχανισμών δράσης της μοντελουκάστης στην πρόληψη της BPD

Συνολικά, αυτή η μελέτη ανοίγει νέους ορίζοντες για τη χρήση της μοντελουκάστης στη νεογνολογία και υπογραμμίζει την ανάγκη για συνεχή έρευνα στον τομέα της πρόληψης και θεραπείας της BPD σε πρόωρα βρέφη.

 

Συνοπτικά

Η μοντελουκάστη (φάρμακο SINGULAIR) είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων λευκοτριενίων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος και της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας. Ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 μηνών για το άσθμα και άνω των 2 ετών για την αλλεργική ρινίτιδα. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή τα έκδοχα. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κοιλιακό άλγος και διαταραχές ύπνου. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία και ιστορικό ψυχιατρικών διαταραχών. Πρόσφατες έρευνες διερευνούν τη χρήση της σε πρόωρα βρέφη για την πρόληψη της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, ενώ αναπτύσσονται νέες μέθοδοι χορήγησης. Η συνεχής παρακολούθηση και έρευνα είναι απαραίτητες για την βελτιστοποίηση της χρήσης της.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

Βιβλιογραφία

• Azizoglu, E., Ozer, O., & Prausnitz, M.R. (2022). Fabrication of pure-drug microneedles for delivery of montelukast sodium. Drug Delivery and Translational Research, 12, 444–458. link.springer.com
• Derayea, S.M., Badr El-Din, K.M., Ahmed, A.S., Khorshed, A.A., & Oraby, M. (2024). Development of a green synchronous spectrofluorimetric technique for simultaneous determination of Montelukast sodium and Bilastine in pharmaceutical formulations. BMC Chemistry, 18, 18. link.springer.com
• Khan, A., Shahid, K., Khan, S., Humayun, M., Bououdina, M., Rehman, N., Sultana, S., & Munawar, K.S. (2023). Effect of ethanol and sodium chloride on the physio-chemical properties of Montelukast sodium and its interaction with DNA. Zeitschrift für Physikalische Chemie. degruyter.com
• Sun, Z., Lu, H., Yang, B., Li, M., Ren, Y., Shi, H., Gao, X., & Chen, X. (2023). Montelukast Sodium to Prevent and Treat Bronchopulmonary Dysplasia in Very Preterm Infants: A Quasi-Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine, 12(24), 7745. mdpi.com

Συχνές Ερωτήσεις