PLAVIX: Οδηγίες Χρήσεως, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες, Επιστημονικές Μελέτες

 

Δραστικά συστατικά: Κλοπιδογρέλη

Θεραπευτική κατηγορία: Αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας

Πληροφορίες για το PLAVIX

Το PLAVIX είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Το ενεργό συστατικό του είναι η κλοπιδογρέλη, η οποία ανήκει στην κατηγορία των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων.

Το PLAVIX χρησιμοποιείται σε ενήλικες ασθενείς με:

• Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Διαγνωσμένη περιφερική αρτηριακή νόσο
• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Μηχανισμός δράσης: Η κλοπιδογρέλη είναι ένα προφάρμακο που μεταβολίζεται στο ήπαρ σε ενεργό μεταβολίτη. Ο ενεργός μεταβολίτης αναστέλλει εκλεκτικά τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας τη σύνδεση του ADP στους υποδοχείς P2Y12 των αιμοπεταλίων.

Χημική δομή: Η κλοπιδογρέλη είναι ένα παράγωγο της θειενοπυριδίνης με χημικό τύπο C16H16ClNO2S.

Θεραπευτική κατηγορία: Αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας

Ιστορία του φαρμάκου

Η κλοπιδογρέλη αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1980 από την εταιρεία Sanofi ως εξέλιξη της τικλοπιδίνης, ενός παλαιότερου αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου. Το PLAVIX εγκρίθηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ το 1997 και στην Ευρώπη το 1998.

Πολλές κλινικές μελέτες έχουν διεξαχθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της κλοπιδογρέλης. Μία από τις σημαντικότερες ήταν η μελέτη CURE (Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events), που δημοσιεύθηκε το 2001 στο New England Journal of Medicine και έδειξε σημαντική μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Πρόσφατα, οι Singh et al. (“Preparation and Characterization of Clopidogrel Bisulfate-hydroxypropyl-β-Cyclodextrin Mixed Inclusion Complex for Improved Intestinal Solubility and Anti-Thrombotic Efficacy”) ανέπτυξαν ένα σύμπλοκο έγκλεισης κλοπιδογρέλης με κυκλοδεξτρίνη για βελτίωση της διαλυτότητας και απορρόφησης του φαρμάκου. Επιπλέον, οι Usman et al. (“Development and assessment of immediate-release tablets containing clopidogrel bisulphate & aspirin—strategy for optimizing the combination formulation”) μελέτησαν τη βελτιστοποίηση ενός συνδυασμού κλοπιδογρέλης και ασπιρίνης σε δισκία άμεσης αποδέσμευσης.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: B01AC04
• Τίτλος: Clopidogrel
• Κατηγοριοποίηση:
  • B: Αίμα και αιμοποιητικά όργανα
  • B01: Αντιθρομβωτικοί παράγοντες
  • B01A: Αντιθρομβωτικοί παράγοντες
  • B01AC: Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης

Τρόποι και περιορισμοί διάθεσης

• Θετικός κατάλογος: Το PLAVIX περιλαμβάνεται στον θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• Κεντρική άδεια: Το φάρμακο έχει λάβει κεντρική άδεια κυκλοφορίας από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων.

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το PLAVIX

Το PLAVIX (κλοπιδογρέλη) χρησιμοποιείται για την πρόληψη αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε ενήλικες ασθενείς με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός 35 ημερών)
• Πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (από 7 ημέρες έως 6 μήνες)
• Διαγνωσμένη περιφερική αρτηριακή νόσος
• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Τρόπος χορήγησης

Το PLAVIX χορηγείται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή. Η συνήθης δόση είναι 75 mg μία φορά την ημέρα. Σε περιπτώσεις οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, μπορεί να χορηγηθεί αρχική δόση φόρτισης 300 mg, ακολουθούμενη από 75 mg ημερησίως.

Παρενέργειες

Οι Singh et al. (“Preparation and Characterization of Clopidogrel Bisulfate-hydroxypropyl-β-Cyclodextrin Mixed Inclusion Complex for Improved Intestinal Solubility and Anti-Thrombotic Efficacy”) αναφέρουν ότι η βελτίωση της διαλυτότητας της κλοπιδογρέλης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της δόσης και των σχετικών με τη δόση παρενεργειών. Ωστόσο, οι ακόλουθες παρενέργειες έχουν αναφερθεί:

Συχνές παρενέργειες (1-10% των ασθενών):

• Αιμορραγίες (π.χ. μώλωπες, ρινορραγία)
• Γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια, κοιλιακό άλγος)
• Δυσπεψία

Όχι συχνές παρενέργειες (0,1-1% των ασθενών):

• Κεφαλαλγία
• Ζάλη
• Παραισθησία

Σπάνιες παρενέργειες (0,01-0,1% των ασθενών):

• Θρομβοτική θρομβοπενική πορφύρα
• Ουδετεροπενία

 

 

Προειδοποιήσεις

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Ηλικιωμένοι: Απαιτείται προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.
• Παιδιά: Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.
• Έγκυοι: Να χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου.

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του γιατρού και του φαρμακοποιού τους.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

• Υπερευαισθησία στην κλοπιδογρέλη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα
• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
• Ενεργός παθολογική αιμορραγία (π.χ. πεπτικό έλκος ή ενδοκρανιακή αιμορραγία)

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως σε περιπτώσεις πρόσφατου τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Αντιπηκτικά: Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Πιθανή μείωση της αποτελεσματικότητας της κλοπιδογρέλης

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Γκρέιπφρουτ: Μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό της κλοπιδογρέλης
• Αλκοόλ: Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας από το γαστρεντερικό

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένο χρόνο αιμορραγίας και επακόλουθες αιμορραγικές επιπλοκές. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα και πιθανή μετάγγιση αιμοπεταλίων.

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνήθης δόση είναι 75 mg μία φορά την ημέρα. Σε περιπτώσεις οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, μπορεί να χορηγηθεί αρχική δόση φόρτισης 300 mg, ακολουθούμενη από 75 mg ημερησίως.

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε με το κανονικό πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.

Οι Usman et al. (“Development and assessment of immediate-release tablets containing clopidogrel bisulphate & aspirin—strategy for optimizing the combination formulation”) αναφέρουν ότι “η χρήση ενός δισκίου σταθερής δόσης συνδυασμού αντί των μεμονωμένων αναμένεται να είναι πιο βολική για τους ασθενείς και έτσι βελτιώνει τη συμμόρφωση των ασθενών και μειώνει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και παρενεργειών”. Αυτό υποδηλώνει ότι η συμμόρφωση στη θεραπεία με κλοπιδογρέλη μπορεί να βελτιωθεί με τη χρήση συνδυαστικών σκευασμάτων.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Η κλοπιδογρέλη (PLAVIX) αποτελεί ένα σημαντικό αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο με ευρεία χρήση στην καρδιολογία. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στην κλοπιδογρέλη αποτελεί ένα σημαντικό κλινικό ζήτημα. Περίπου 5-30% των ασθενών εμφανίζουν μειωμένη ανταπόκριση στο φάρμακο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο θρομβωτικών επεισοδίων. Οι μηχανισμοί ανθεκτικότητας περιλαμβάνουν γενετικούς πολυμορφισμούς στα ένζυμα του κυτοχρώματος P450, ιδιαίτερα στο CYP2C19, καθώς και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Οι προκλινικές μελέτες της κλοπιδογρέλης ανέδειξαν την αποτελεσματικότητά της στην αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων σε πειραματόζωα. Οι κλινικές μελέτες επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου σε ανθρώπους. Η μελέτη CAPRIE, που συνέκρινε την κλοπιδογρέλη με την ασπιρίνη, έδειξε μια μικρή αλλά σημαντική υπεροχή της κλοπιδογρέλης στη μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων.

Οι μετεγκριτικές μελέτες έχουν επεκτείνει τις γνώσεις μας για την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της κλοπιδογρέλης σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών. Η φαρμακοεπαγρύπνηση έχει αναδείξει σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα και η αιμορραγική διάθεση.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της κλοπιδογρέλης είναι ιδιαίτερα ενδιαφέροντα. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σύστημα και υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό πρώτης διόδου στο ήπαρ. Ο ενεργός μεταβολίτης σχηματίζεται μέσω του κυτοχρώματος P450, κυρίως του CYP2C19. Αυτή η διαδικασία μεταβολισμού επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και εξηγεί εν μέρει την ποικιλομορφία στην ανταπόκριση των ασθενών.

Οι Singh et al. (“Preparation and Characterization of Clopidogrel Bisulfate-hydroxypropyl-β-Cyclodextrin Mixed Inclusion Complex for Improved Intestinal Solubility and Anti-Thrombotic Efficacy”) ανέπτυξαν ένα καινοτόμο σύμπλοκο έγκλεισης κλοπιδογρέλης με κυκλοδεξτρίνη. Αυτή η προσέγγιση στοχεύει στη βελτίωση της διαλυτότητας και απορρόφησης του φαρμάκου στο έντερο. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι “το παρασκευασμένο μαλακό ζελατινώδες καψάκιο έδειξε βελτιωμένη διαλυτότητα και αντιπηκτική δράση”. Αυτή η εξέλιξη θα μπορούσε να οδηγήσει σε βελτιωμένη βιοδιαθεσιμότητα και αποτελεσματικότητα της κλοπιδογρέλης.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα της κλοπιδογρέλης έχει τεκμηριωθεί εκτενώς σε πολλές κλινικές μελέτες. Η μελέτη CURE (Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events) ανέδειξε σημαντική μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο που έλαβαν κλοπιδογρέλη σε συνδυασμό με ασπιρίνη, σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με ασπιρίνη.

Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της κλοπιδογρέλης σε διάφορες κλινικές καταστάσεις. Μια μετα-ανάλυση των Palmerini et al. έδειξε ότι η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή με κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης του stent σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση.

Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις επικεντρώνονται στη βελτιστοποίηση της θεραπείας με κλοπιδογρέλη. Η εξατομίκευση της θεραπείας βάσει γενετικών πολυμορφισμών και η ανάπτυξη νέων σκευασμάτων με βελτιωμένη βιοδιαθεσιμότητα αποτελούν σημαντικούς τομείς έρευνας.

Οι Usman et al. (“Development and assessment of immediate-release tablets containing clopidogrel bisulphate & aspirin—strategy for optimizing the combination formulation”) διερεύνησαν την ανάπτυξη δισκίων άμεσης αποδέσμευσης που συνδυάζουν κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι “η προτεινόμενη μεθοδολογία θα μπορούσε να αυξήσει τη σταθερότητα της ασπιρίνης και να επιτρέψει ένα υδατικό σύστημα επικάλυψης για την ολοκλήρωση του προϊόντος με επικάλυψη μεμβράνης”. Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να βελτιώσει τη συμμόρφωση των ασθενών και να μειώσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι μελλοντικές προοπτικές για την κλοπιδογρέλη περιλαμβάνουν την περαιτέρω διερεύνηση των μηχανισμών ανθεκτικότητας και την ανάπτυξη στρατηγικών για την αντιμετώπισή τους. Επιπλέον, η έρευνα στοχεύει στην ανάπτυξη νέων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων με βελτιωμένο προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.

Η συνεχής έρευνα και ανάπτυξη στον τομέα των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων αναμένεται να οδηγήσει σε βελτιωμένες θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, με την κλοπιδογρέλη να παραμένει ένας σημαντικός παράγοντας σε αυτόν τον τομέα.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Preparation and Characterization of Clopidogrel Bisulfate-hydroxypropyl-β-Cyclodextrin Mixed Inclusion Complex for Improved Intestinal Solubility and Anti-Thrombotic Efficacy”

Η μελέτη αυτή, που διεξήχθη από τους Akashdeep Singh, Radhika Sharma, Saurav Chaudhary και Vikas Rana, δημοσιεύθηκε στο Journal of Pharmaceutical Sciences το 2023. Στόχος της ήταν η βελτίωση της εντερικής διαλυτότητας και απορρόφησης της κλοπιδογρέλης (PLAVIX) μέσω της δημιουργίας ενός σύμπλοκου έγκλεισης με υδροξυπροπυλ-β-κυκλοδεξτρίνη (HP-β-CD).

Μεθοδολογία

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια σειρά από τεχνικές για την παρασκευή και χαρακτηρισμό του σύμπλοκου έγκλεισης:

1. Μελέτες διαλυτότητας φάσης: Αυτές οι μελέτες έδειξαν υψηλότερη διαλυτότητα του συμπλόκου κλοπιδογρέλης-HP-β-CD σε σύγκριση με το σύμπλοκο κλοπιδογρέλης-β-CD.
2. Μοριακή πρόσδεση: Χρησιμοποιήθηκε για την πρόβλεψη της σταθερότητας του συμπλόκου.
3. Σχεδιασμός μίγματος D-Optimal: Εφαρμόστηκε για τη βελτιστοποίηση της σύνθεσης του μικτού συμπλόκου έγκλεισης κλοπιδογρέλης-HP-β-CD-Tween 80.
4. Φασματοσκοπικές αναλύσεις: Χρησιμοποιήθηκαν για την επιβεβαίωση του σχηματισμού του συμπλόκου έγκλεισης.
5. In vitro μελέτες αποδέσμευσης: Πραγματοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της διαλυτότητας και της σταθερότητας του συμπλόκου.
6. In vivo μελέτες: Διεξήχθησαν σε κουνέλια για την αξιολόγηση της αντιπηκτικής δράσης.

Κύρια Ευρήματα

Τα βασικά αποτελέσματα της μελέτης περιλαμβάνουν:

• Το σύμπλοκο κλοπιδογρέλης-HP-β-CD-Tween 80 παρασκευάστηκε επιτυχώς με τη μέθοδο ζύμωσης.
• Οι μελέτες μοριακής πρόσδεσης και οι φασματοσκοπικές αναλύσεις επιβεβαίωσαν το σχηματισμό του συμπλόκου έγκλεισης.
• Το μικτό σύμπλοκο έγκλεισης έδειξε χημική σταθερότητα σε αλκαλικό pH.
• Τα παρασκευασμένα μαλακά ζελατινώδη καψάκια έδειξαν βελτιωμένη διαλυτότητα και αντιπηκτική δράση.

 

Σημαντικότητα των Ευρημάτων

Η μελέτη αυτή έχει σημαντικές επιπτώσεις για τη θεραπευτική χρήση της κλοπιδογρέλης:

1. Βελτιωμένη διαλυτότητα: Το σύμπλοκο έγκλεισης αυξάνει σημαντικά τη διαλυτότητα της κλοπιδογρέλης, ιδιαίτερα σε αλκαλικό pH που προσομοιάζει το εντερικό περιβάλλον.
2. Ενισχυμένη σταθερότητα: Η σταθερότητα της κλοπιδογρέλης βελτιώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη διάρκεια ζωής του φαρμάκου.
3. Αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα: Η βελτιωμένη διαλυτότητα και σταθερότητα αναμένεται να οδηγήσουν σε αυξημένη απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα της κλοπιδογρέλης.
4. Ενισχυμένη αντιπηκτική δράση: Οι in vivo μελέτες έδειξαν αυξημένη αντιπηκτική δράση του συμπλόκου σε σύγκριση με τη συμβατική μορφή της κλοπιδογρέλης.

Περιορισμοί και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, η μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς:

• Οι in vivo μελέτες πραγματοποιήθηκαν μόνο σε κουνέλια, και απαιτούνται περαιτέρω μελέτες σε άλλα ζωικά μοντέλα και τελικά σε ανθρώπους.
• Η μακροπρόθεσμη σταθερότητα του συμπλόκου δεν αξιολογήθηκε πλήρως.
• Δεν διερευνήθηκαν πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Μελλοντικές έρευνες θα μπορούσαν να επικεντρωθούν σε:

1. Διεξαγωγή κλινικών δοκιμών για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας σε ανθρώπους.
2. Διερεύνηση της δυνατότητας μείωσης της δόσης της κλοπιδογρέλης λόγω της αυξημένης βιοδιαθεσιμότητας.
3. Αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης σταθερότητας και των πιθανών αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα.

Συμπεράσματα

Η μελέτη των Singh et al. παρουσιάζει μια καινοτόμο προσέγγιση για τη βελτίωση των φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων της κλοπιδογρέλης. Το σύμπλοκο έγκλεισης κλοπιδογρέλης-HP-β-CD-Tween 80 δείχνει υποσχόμενα αποτελέσματα όσον αφορά τη διαλυτότητα, τη σταθερότητα και την αντιπηκτική δράση. Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να οδηγήσει σε βελτιωμένες θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς που χρειάζονται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, με πιθανή μείωση της δόσης και των σχετικών παρενεργειών.

Η έρευνα αυτή ανοίγει νέους δρόμους για τη βελτιστοποίηση της χορήγησης κλοπιδογρέλης και υπογραμμίζει τη σημασία της φαρμακοτεχνικής έρευνας στη βελτίωση των υπαρχόντων θεραπειών. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την πλήρη αξιολόγηση του κλινικού δυναμικού αυτής της καινοτόμου προσέγγισης.

 

Συνοπτικά

Η κλοπιδογρέλη (φάρμακο PLAVIX) είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την πρόληψη αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, περιφερικής αρτηριακής νόσου και οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Η συνήθης δόση είναι 75 mg ημερησίως. Κύριες αντενδείξεις αποτελούν η ενεργός αιμορραγία και η σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγικές επιπλοκές και γαστρεντερικές διαταραχές. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και κατά τη συγχορήγηση με αντιπηκτικά ή ΜΣΑΦ. Πρόσφατες έρευνες στοχεύουν στη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας και της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου μέσω νέων φαρμακοτεχνικών μορφών.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

Βιβλιογραφία

• Singh, A., Sharma, R., Chaudhary, S., & Rana, V. (2023). Preparation and Characterization of Clopidogrel Bisulfate-hydroxypropyl-β-Cyclodextrin Mixed Inclusion Complex for Improved Intestinal Solubility and Anti-Thrombotic Efficacy. Journal of Pharmaceutical Sciences, 112(1), 166-181. sciencedirect.com
• Usman, S., Akram, M., Usman, A., Fatima, S., & Islam, Q. (2024). Development and assessment of immediate-release tablets containing clopidogrel bisulphate & aspirin—strategy for optimizing the combination formulation. Plos one. journals.plos.org
• Usman, S., Akram, M., Shah, F., & Awais, M. (2023). Stability Indicating HPLC Method for Simultaneous Assessment of Clopidogrel Bisulfate and Aspirin: Development and Validation. International Journal of Pharmaceutical Research and Applications, 8(1), 740-753. ebscohost.com

Συχνές Ερωτήσεις