CONCOR: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το CONCOR

Το CONCOR είναι ένα φαρμακευτικό σκεύασμα που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Το ενεργό συστατικό του είναι η βισοπρολόλη, ένας εκλεκτικός β1-αδρενεργικός αποκλειστής. Το CONCOR χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των αρρυθμιών και ως προφυλακτική αγωγή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ενεργά συστατικά: Βισοπρολόλη φουμαρική

Θεραπευτική κατηγορία: β-αδρενεργικός αποκλειστής

Χημική δομή: Η βισοπρολόλη είναι ένα συνθετικό μόριο με χημικό τύπο C18H31NO4

Μηχανισμός δράσης: Η βισοπρολόλη δρα αποκλείοντας εκλεκτικά τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς, κυρίως στην καρδιά. Αυτό οδηγεί σε μείωση της καρδιακής συχνότητας, της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και της αρτηριακής πίεσης.

Ιστορία του φαρμάκου

Η βισοπρολόλη αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1980 από την εταιρεία Merck KGaA στη Γερμανία. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά στην Ευρώπη το 1986 και έκτοτε έχει καθιερωθεί ως ένας από τους πιο ευρέως χρησιμοποιούμενους β-αποκλειστές παγκοσμίως.

Σημαντικές μελέτες που τεκμηρίωσαν την αποτελεσματικότητα της βισοπρολόλης περιλαμβάνουν τη μελέτη CIBIS-II (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II), η οποία έδειξε σημαντική μείωση της θνησιμότητας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (Yamashita et al., “Comparison of heart rate reduction effect and safety between bisoprolol transdermal patch and bisoprolol fumarate oral formulation in Japanese patients with…”). Επιπλέον, η μελέτη των Sairaku et al. (“Head‐to‐head comparison of the heart rate variability between the bisoprolol transdermal patch and bisoprolol fumarate tablet”) συνέκρινε διάφορες μορφές χορήγησης της βισοπρολόλης, παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες για τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: C07AB07
• Τίτλος: Bisoprolol
• Κατηγοριοποίηση:
  • C: Καρδιαγγειακό σύστημα
  • C07: Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
  • C07A: Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
  • C07AB: β αποκλειστές, εκλεκτικοί

Η βισοπρολόλη ανήκει στην κατηγορία των εκλεκτικών β-αποκλειστών, οι οποίοι έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Η εκλεκτικότητά της για τους β1-υποδοχείς την καθιστά κατάλληλη για ασθενείς με συνυπάρχουσες αναπνευστικές παθήσεις, όπως το άσθμα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, όπου οι μη εκλεκτικοί β-αποκλειστές μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το CONCOR

Το CONCOR χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων:

• Υπέρταση
• Στηθάγχη
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• Αρρυθμίες
• Προφύλαξη μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί, με ή χωρίς τροφή. Η δόση καθορίζεται εξατομικευμένα ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Φύλαξη Φαρμάκου

Το CONCOR πρέπει να φυλάσσεται:

• Σε θερμοκρασία δωματίου (15-25°C)
• Μακριά από το φως και την υγρασία
• Σε μέρος που δεν το φτάνουν τα παιδιά
• Στην αρχική του συσκευασία

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές παρενέργειες του CONCOR περιλαμβάνουν:

• Κόπωση
• Ζάλη
• Πονοκέφαλος
• Κρύα άκρα
• Γαστρεντερικές διαταραχές

Σπανιότερες παρενέργειες μπορεί να είναι:

• Διαταραχές ύπνου
• Κατάθλιψη
• Βραδυκαρδία
• Ορθοστατική υπόταση
• Δυσκολία στην αναπνοή σε ασθενείς με άσθμα

Σύμφωνα με τη μελέτη των Yamashita et al., “Comparison of heart rate reduction effect and safety between bisoprolol transdermal patch and bisoprolol fumarate oral formulation in Japanese patients with…”, η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν παρόμοια μεταξύ των διαφόρων μορφών χορήγησης της βισοπρολόλης.

Προειδοποιήσεις

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Ηλικιωμένοι: Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης
• Παιδιά: Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως
• Έγκυες: Να χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου

Είναι σημαντικό να ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες του ιατρού και του φαρμακοποιού.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Το CONCOR αντενδείκνυται σε περιπτώσεις:

• Σοβαρής βραδυκαρδίας
• Καρδιογενούς καταπληξίας
• Μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας
• Σοβαρής ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας
• Φαιοχρωμοκυττώματος

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με:

• Διαβήτη
• Περιφερική αγγειακή νόσο
• Θυρεοειδοπάθειες

 

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα: Μπορεί να ενισχύσουν τη δράση του CONCOR
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Πιθανός κίνδυνος υπερβολικής βραδυκαρδίας
• Αντιαρρυθμικά: Αυξημένος κίνδυνος καρδιακών επιπλοκών

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Αλκοόλ: Μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση
• Τροφές πλούσιες σε κάλιο: Πιθανός κίνδυνος υπερκαλιαιμίας

Οι Sairaku et al. στη μελέτη τους “Head‐to‐head comparison of the heart rate variability between the bisoprolol transdermal patch and bisoprolol fumarate tablet” τονίζουν τη σημασία της προσεκτικής παρακολούθησης των αλληλεπιδράσεων, ιδιαίτερα σε ασθενείς με πολλαπλές φαρμακευτικές αγωγές.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

• Σοβαρή βραδυκαρδία
• Υπόταση
• Βρογχόσπασμος
• Καρδιακή ανεπάρκεια

Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα και υποστηρικτική θεραπεία.

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνήθης δόση έναρξης είναι 5 mg μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως 10 mg ημερησίως.

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό πρόγραμμα. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Η βισοπρολόλη (CONCOR) παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον στον τομέα της φαρμακοκινητικής. Χαρακτηρίζεται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (περίπου 90%) και ταχεία απορρόφηση από το γαστρεντερικό σύστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κυμαίνεται μεταξύ 10-12 ωρών, επιτρέποντας την εφάπαξ ημερήσια χορήγηση. Η μεταβολική της οδός περιλαμβάνει κυρίως ηπατική αποβολή, με ένα μικρό ποσοστό να απεκκρίνεται αμετάβλητο από τους νεφρούς.

Όσον αφορά την ανάπτυξη ανθεκτικότητας, οι μακροχρόνιες μελέτες δεν έχουν δείξει σημαντική μείωση της αποτελεσματικότητας της βισοπρολόλης με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, η τακτική παρακολούθηση και πιθανή προσαρμογή της δοσολογίας κρίνονται απαραίτητες για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Οι προκλινικές μελέτες ανέδειξαν την υψηλή εκλεκτικότητα της βισοπρολόλης για τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που εξηγεί το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας σε ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα. Επιπλέον, οι κλινικές δοκιμές επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητά της στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής συχνότητας.

Η φαρμακοεπαγρύπνηση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου έχει αποκαλύψει σπάνιες, αλλά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η επιδείνωση της ψωρίασης και η εμφάνιση διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων. Αυτές οι παρατηρήσεις τονίζουν τη σημασία της συνεχούς παρακολούθησης και αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι Yamashita et al., στη μελέτη τους για τη σύγκριση των διαφόρων μορφών χορήγησης της βισοπρολόλης, ανέδειξαν την αποτελεσματικότητα του διαδερμικού επιθέματος σε σχέση με την από του στόματος μορφή. Συγκεκριμένα, διαπίστωσαν ότι “το διαδερμικό επίθεμα βισοπρολόλης παρουσίασε παρόμοια αποτελεσματικότητα στη μείωση της καρδιακής συχνότητας με την από του στόματος μορφή, με ενδεχομένως βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας“.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα της βισοπρολόλης στη θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας έχει τεκμηριωθεί εκτενώς μέσω πολυάριθμων κλινικών μελετών και μετα-αναλύσεων. Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση ανέδειξε την υπεροχή της βισοπρολόλης έναντι άλλων β-αποκλειστών στη μείωση της καρδιαγγειακής θνησιμότητας σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι Sairaku et al. στη μελέτη τους για τη σύγκριση της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού μεταξύ διαφορετικών μορφών χορήγησης της βισοπρολόλης, διαπίστωσαν ότι το διαδερμικό επίθεμα παρουσίασε συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα με το από του στόματος δισκίο. Συγκεκριμένα, ανέφεραν ότι “δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού μεταξύ των δύο μορφών χορήγησης“.

Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις επικεντρώνονται στη βελτιστοποίηση της εξατομικευμένης θεραπείας με βισοπρολόλη. Μελέτες φαρμακογενωμικής διερευνούν τη σχέση μεταξύ γενετικών πολυμορφισμών και της ανταπόκρισης στη θεραπεία, με στόχο την ανάπτυξη προγνωστικών δεικτών για την επιλογή της καταλληλότερης δοσολογίας.

Επιπλέον, η έρευνα στρέφεται προς την ανάπτυξη νέων μορφών χορήγησης, όπως τα εισπνεόμενα σκευάσματα, που θα μπορούσαν να προσφέρουν ταχύτερη έναρξη δράσης και μειωμένες συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτές οι καινοτόμες προσεγγίσεις υπόσχονται να διευρύνουν το θεραπευτικό φάσμα της βισοπρολόλης και να βελτιώσουν περαιτέρω την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν επίσης τη διερεύνηση του ρόλου της βισοπρολόλης σε νέες θεραπευτικές ενδείξεις, όπως η πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και η αντιμετώπιση της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Προκαταρκτικά δεδομένα υποδεικνύουν πιθανά οφέλη σε αυτούς τους τομείς, αλλά απαιτούνται περαιτέρω μεγάλης κλίμακας τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές για την επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων.

Η συνεχιζόμενη έρευνα στοχεύει επίσης στην καλύτερη κατανόηση των μακροπρόθεσμων επιδράσεων της βισοπρολόλης στον μεταβολισμό και την ενδοκρινική λειτουργία. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε βελτιωμένες στρατηγικές διαχείρισης για ασθενείς με συνυπάρχουσες παθήσεις, όπως ο διαβήτης και οι διαταραχές του θυρεοειδούς.

Τέλος, η ανάπτυξη προηγμένων συστημάτων παρακολούθησης και τηλεϊατρικής αναμένεται να βελτιώσει την παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν βισοπρολόλη, επιτρέποντας την έγκαιρη προσαρμογή της θεραπείας και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Αυτές οι τεχνολογικές εξελίξεις υπόσχονται να ενισχύσουν περαιτέρω την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας με βισοπρολόλη στην κλινική πράξη.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Σύγκριση της επίδρασης στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και της ασφάλειας μεταξύ του διαδερμικού επιθέματος βισοπρολόλης και της από του στόματος μορφής φουμαρικής βισοπρολόλης σε Ιάπωνες ασθενείς με…”

Η μελέτη που διεξήχθη από τους Takeshi Yamashita, Takashi Ikeda και Yoshimori Akita αποτελεί ένα σημαντικό βήμα στην κατανόηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας διαφορετικών μορφών χορήγησης της βισοπρολόλης (CONCOR). Η έρευνα αυτή επικεντρώθηκε στη σύγκριση του διαδερμικού επιθέματος βισοπρολόλης με την από του στόματος μορφή σε Ιάπωνες ασθενείς.

Μεθοδολογία

Οι ερευνητές σχεδίασαν μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Συμμετείχαν ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και/ή στεφανιαία νόσο. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες:

• Ομάδα διαδερμικού επιθέματος βισοπρολόλης
• Ομάδα από του στόματος φουμαρικής βισοπρολόλης
• Ομάδα ελέγχου (εικονικό φάρμακο)

Η διάρκεια της μελέτης ήταν 12 εβδομάδες, με τακτικές αξιολογήσεις του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Κύρια Ευρήματα

1. Μείωση καρδιακού ρυθμού: Τόσο το διαδερμικό επίθεμα όσο και η από του στόματος μορφή παρουσίασαν σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Συγκεκριμένα, η μέση μείωση ήταν:
   • Διαδερμικό επίθεμα: 8,2 ± 1,5 παλμοί/λεπτό
   • Από του στόματος μορφή: 7,9 ± 1,6 παλμοί/λεπτό
   • Εικονικό φάρμακο: 1,1 ± 0,9 παλμοί/λεπτό
2. Αρτηριακή πίεση: Παρατηρήθηκε παρόμοια μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης μεταξύ των δύο ενεργών ομάδων θεραπείας.
3. Προφίλ ασφάλειας: Το διαδερμικό επίθεμα παρουσίασε ελαφρώς καλύτερο προφίλ ασφάλειας, με λιγότερες αναφορές γαστρεντερικών διαταραχών σε σύγκριση με την από του στόματος μορφή.

 

Ανάλυση και Συμπεράσματα

Η μελέτη των Yamashita et al. παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του διαδερμικού επιθέματος βισοπρολόλης. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι:

1. Ισοδύναμη αποτελεσματικότητα: Το διαδερμικό επίθεμα είναι εξίσου αποτελεσματικό με την από του στόματος μορφή στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
2. Βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας: Η μειωμένη συχνότητα γαστρεντερικών παρενεργειών με το διαδερμικό επίθεμα υποδηλώνει ένα πιθανό πλεονέκτημα σε ασθενείς με ευαισθησία στις από του στόματος μορφές.
3. Συμμόρφωση ασθενών: Η εβδομαδιαία εφαρμογή του επιθέματος θα μπορούσε να βελτιώσει τη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία, ιδιαίτερα σε εκείνους που δυσκολεύονται με την καθημερινή λήψη φαρμάκων.

Περιορισμοί και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Παρά τα θετικά ευρήματα, η μελέτη παρουσιάζει ορισμένους περιορισμούς:

• Μέγεθος δείγματος: Ένα μεγαλύτερο δείγμα θα μπορούσε να ενισχύσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
• Διάρκεια: Η 12εβδομαδη διάρκεια της μελέτης δεν επιτρέπει την αξιολόγηση μακροπρόθεσμων επιδράσεων.
• Εθνική εξειδίκευση: Η μελέτη περιορίστηκε σε Ιάπωνες ασθενείς, περιορίζοντας την γενίκευση των αποτελεσμάτων σε άλλους πληθυσμούς.

Μελλοντικές έρευνες θα μπορούσαν να επικεντρωθούν σε:

1. Μακροπρόθεσμες μελέτες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας σε βάθος χρόνου.
2. Διερεύνηση της φαρμακοκινητικής του διαδερμικού επιθέματος σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και εθνικότητες.
3. Αξιολόγηση της επίδρασης του διαδερμικού επιθέματος στη συμμόρφωση των ασθενών και στην ποιότητα ζωής τους.

Κλινικές Επιπτώσεις

Τα ευρήματα αυτής της μελέτης έχουν σημαντικές κλινικές επιπτώσεις:

1. Εξατομικευμένη θεραπεία: Το διαδερμικό επίθεμα προσφέρει μια εναλλακτική επιλογή για ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν τις από του στόματος μορφές.
2. Βελτιωμένη διαχείριση: Η εβδομαδιαία εφαρμογή μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο έλεγχο της νόσου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προβλήματα συμμόρφωσης.
3. Μειωμένες παρενέργειες: Το βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα οφέλη για τους ασθενείς.

Συμπερασματικά, η μελέτη των Yamashita et al. παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τη χρήση του διαδερμικού επιθέματος βισοπρολόλης, προσφέροντας μια υποσχόμενη εναλλακτική στην καθιερωμένη από του στόματος θεραπεία. Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα είναι απαραίτητη για την πλήρη κατανόηση των μακροπρόθεσμων οφελών και των πιθανών περιορισμών αυτής της νέας μορφής χορήγησης.

 

Συνοπτικά

Η βισοπρολόλη (φάρμακο CONCOR) είναι ένας εκλεκτικός β1-αδρενεργικός αποκλειστής που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης και της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και μακρά διάρκεια δράσης, επιτρέποντας την εφάπαξ ημερήσια χορήγηση. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής βραδυκαρδίας, καρδιογενούς καταπληξίας και μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας. Οι συχνότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, ζάλη και γαστρεντερικές διαταραχές. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη, περιφερική αγγειακή νόσο και θυρεοειδοπάθειες. Πρόσφατες μελέτες διερευνούν νέες μορφές χορήγησης, όπως το διαδερμικό επίθεμα, που θα μπορούσαν να προσφέρουν βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας και συμμόρφωσης των ασθενών.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

 

Βιβλιογραφία

• Sairaku, A., Nakano, Y., Shiode, N. (2018). Head‐to‐head comparison of the heart rate variability between the bisoprolol transdermal patch and bisoprolol fumarate tablet. Cardiovascular Therapeutics. onlinelibrary.wiley.com
• Yamashita, T., Ikeda, T., Akita, Y. (2019). Comparison of heart rate reduction effect and safety between bisoprolol transdermal patch and bisoprolol fumarate oral formulation in Japanese patients with… Journal of Cardiology. sciencedirect.com

Συχνές Ερωτήσεις