Περιεχόμενα
Πληροφορίες για το CADELIUS
Το CADELIUS είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και θεραπεία της ανεπάρκειας ασβεστίου και βιταμίνης D. Τα ενεργά συστατικά του είναι το ανθρακικό ασβέστιο και η χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3). Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης, της οστεομαλακίας και άλλων παθήσεων που σχετίζονται με την ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D.
Παρόμοια σκευάσματα με τα ίδια ενεργά συστατικά κυκλοφορούν σε διάφορες χώρες με ονόματα όπως Calcichew D3, Calcium-D-Sandoz, Calcitriol κ.α. Στο παρόν άρθρο αναλύουμε τις δραστικές ουσίες που συναντώνται σε πολλά φάρμακα παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένου του CADELIUS. Κάθε εμπορικό σκεύασμα μπορεί να έχει διαφοροποιήσεις ανάλογα με τον κατασκευαστή, επομένως ο χρήστης πρέπει να διαβάζει προσεκτικά το φύλλο οδηγιών χρήσης και να ακολουθεί τις οδηγίες του φαρμακοποιού.
Μηχανισμός δράσης: Το ανθρακικό ασβέστιο παρέχει ασβέστιο στον οργανισμό, ενώ η βιταμίνη D3 βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο και τη διατήρηση της ομοιόστασης του ασβεστίου στο σώμα.
Χημική δομή: Το ανθρακικό ασβέστιο έχει χημικό τύπο CaCO3, ενώ η χοληκαλσιφερόλη είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη με μοριακό τύπο C27H44O.
Θεραπευτική κατηγορία: Συμπληρώματα μεταλλικών στοιχείων και βιταμινών.
Η χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D έχει μακρά ιστορία στην ιατρική. Η σημασία της βιταμίνης D αναγνωρίστηκε στις αρχές του 20ού αιώνα, ενώ η χρήση ασβεστίου για την υγεία των οστών είναι γνωστή εδώ και αιώνες.
Στο παρόν άρθρο θα αναλύσουμε επιστημονικές έρευνες σχετικά με τη χρήση ασβεστίου και βιταμίνης D, συμπεριλαμβανομένων μελετών από το European Heart Journal και το Atom Indonesia.
Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση
- Κωδικός ATC: A12AX
- Τίτλος: Ασβέστιο, συνδυασμοί με άλλα φάρμακα
- Κατηγοριοποίηση: A Πεπτική οδός και μεταβολισμός → A12 Συμπληρώματα μεταλλικών στοιχείων → A12A Ασβέστιο
Τρόποι και περιορισμοί διάθεσης
- Θετικός κατάλογος: Το CADELIUS ανήκει στον θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
- Αποκεντρωμένη άδεια: Το φάρμακο έχει λάβει άδεια κυκλοφορίας από τον Ε.Ο.Φ. με την ίδια φαρμακευτική και κλινική τεκμηρίωση που έχει υποβληθεί σε ένα κράτος-μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το CADELIUS
Το CADELIUS ενδείκνυται για:
- Την πρόληψη και θεραπεία της ανεπάρκειας ασβεστίου και βιταμίνης D
- Την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης, ιδιαίτερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
- Τη συμπληρωματική θεραπεία σε ασθενείς με οστεομαλακία
- Την πρόληψη της οστικής απώλειας σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή
Η χορήγηση πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Συνήθως λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή.
Τρόπος χορήγησης
- Τα δισκία CADELIUS είναι διασπειρόμενα στο στόμα και μπορούν να λαμβάνονται χωρίς νερό
- Αφήστε το δισκίο να διαλυθεί στο στόμα πριν την κατάποση
- Μπορεί επίσης να διαλυθεί σε νερό και να ληφθεί ως πόσιμο εναιώρημα
Παρενέργειες
Οι πιθανές παρενέργειες του CADELIUS περιλαμβάνουν:
Συχνές παρενέργειες:
- Δυσκοιλιότητα
- Μετεωρισμός
- Ναυτία
- Κοιλιακό άλγος
- Διάρροια
Σπάνιες παρενέργειες:
- Υπερασβεστιαιμία
- Υπερασβεστιουρία
- Εξάνθημα
- Κνησμός
Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο European Heart Journal, οι Okutucu et al. ανέφεραν ότι “η συμπλήρωση ασβεστίου δεν έχει επίδραση στο in vivo μοντέλο αορτικής στένωσης σε κουνέλια” (Okutucu et al., “Effects of bisphosphonate and calcium carbonate on normal aortic valve and cholecalciferol induced in vivo rabbit aortic stenosis model”). Ωστόσο, συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα.
Προειδοποιήσεις
Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους:
- Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
- Συνιστάται τακτικός έλεγχος των επιπέδων ασβεστίου και κρεατινίνης
Ειδικές προειδοποιήσεις για παιδιά:
- Η χρήση σε παιδιά πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση
- Απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος
Ειδικές προειδοποιήσεις για εγκύους:
- Η χρήση κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να γίνεται μόνο εφόσον το όφελος υπερτερεί του κινδύνου
- Συνιστάται στενή παρακολούθηση των επιπέδων ασβεστίου
Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά τις οδηγίες του φαρμακοποιού και του γιατρού τους.
Αντενδείξεις και Προφυλάξεις
Το CADELIUS αντενδείκνυται σε:
- Ασθενείς με υπερευαισθησία στα ενεργά συστατικά ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα
- Περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας ή υπερασβεστιουρίας
- Νεφρολιθίαση από άλατα ασβεστίου
Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με:
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Σαρκοείδωση
- Ιστορικό νεφρολιθίασης
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:
- Τετρακυκλίνες: Το ασβέστιο μπορεί να μειώσει την απορρόφησή τους
- Διγοξίνη: Αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας της διγοξίνης
- Διουρητικά θειαζίδης: Αυξημένος κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:
- Οξαλικό οξύ (σε σπανάκι, ραβέντι): Μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του ασβεστίου
- Φυτικές ίνες: Ενδέχεται να μειώσουν την απορρόφηση του ασβεστίου
Υπερδοσολογία
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως:
- Ναυτία και έμετος
- Διάρροια
- Κοιλιακό άλγος
- Σύγχυση και λήθαργος
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί υπερασβεστιαιμία. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα και συμπτωματική θεραπεία.
Δοσολογία και χορήγηση
Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες είναι συνήθως 1 δισκίο CADELIUS ημερησίως. Ωστόσο, η ακριβής δοσολογία θα καθοριστεί από τον ιατρό ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.
Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση
- Εάν παραλείψετε μια δόση, λάβετέ την το συντομότερο δυνατό
- Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε τη δόση που χάσατε
- Μη διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε
Πάντα να συμβουλεύεστε τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με τη δοσολογία και τη χορήγηση του CADELIUS.
Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες
Η χρόνια χορήγηση συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D (CADELIUS) δεν φαίνεται να οδηγεί στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η διατροφή και η έκθεση στον ήλιο. Οι προκλινικές μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα στην οστική πυκνότητα και τη μυϊκή λειτουργία. Ωστόσο, οι Okutucu et al. παρατήρησαν ότι “η συμπλήρωση ασβεστίου δεν έχει επίδραση στο in vivo μοντέλο αορτικής στένωσης σε κουνέλια” (Okutucu et al.).
Οι κλινικές μελέτες σε ανθρώπους έχουν επιβεβαιώσει τη θετική επίδραση του συνδυασμού ασβεστίου και βιταμίνης D στην πρόληψη καταγμάτων, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Μετεγκριτικές μελέτες έχουν επίσης αναδείξει τη σημασία της μακροχρόνιας χορήγησης για τη διατήρηση της οστικής υγείας.
Η φαρμακοεπαγρύπνηση για το ανθρακικό ασβέστιο και τη χοληκαλσιφερόλη (CADELIUS) έχει αποκαλύψει σπάνιες περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της τακτικής παρακολούθησης των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του ανθρακικού ασβεστίου και της χοληκαλσιφερόλης έχουν μελετηθεί εκτενώς. Το ασβέστιο απορροφάται κυρίως στο λεπτό έντερο, με τη βοήθεια της βιταμίνης D. Η απορρόφηση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως η οξύτητα του στομάχου και η παρουσία τροφών. Η βιταμίνη D3, μετά την απορρόφησή της, μετατρέπεται στο ήπαρ σε 25-υδροξυβιταμίνη D και στη συνέχεια στους νεφρούς σε 1,25-διυδροξυβιταμίνη D, την ενεργή μορφή της βιταμίνης.
Οι Mahendra et al. διερεύνησαν την επίδραση του ανθρακικού ασβεστίου και της χοληκαλσιφερόλης στη φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση ραδιοφαρμακευτικών σκευασμάτων. Συγκεκριμένα, “η έρευνα έδειξε ότι η χορήγηση ανθρακικού ασβεστίου ή χοληκαλσιφερόλης, ή και των δύο για 3 ημέρες πριν από τη χορήγηση 99mTc-CTMP θα διατηρήσει το χρόνο ημίσειας ζωής της αποβολής, με αποτέλεσμα μεγαλύτερο χρόνο απέκκρισης/αποβολής” (Mahendra et al., “THE EFFECT OF CALCIUM CARBONATE AND CHOLECALCIFEROL ON PHARMACOKINETIC INTERACTION OF 99MTC-CTMP RADIOPHARMACEUTICALS FOR BONE SCANNING IN RATS (RATTUS NORVEGICUS)”). Αυτό υποδεικνύει πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται ή απεκκρίνονται μέσω παρόμοιων οδών.
Αποτελεσματικότητα
Η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού ανθρακικού ασβεστίου και χοληκαλσιφερόλης (CADELIUS) έχει αξιολογηθεί σε πολυάριθμες κλινικές μελέτες. Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν επιβεβαιώσει τη θετική επίδραση στην πρόληψη οστεοπορωτικών καταγμάτων, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα φαίνεται να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η αρχική κατάσταση της οστικής πυκνότητας, η διατροφή και η συμμόρφωση στη θεραπεία.
Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση έδειξε ότι ο συνδυασμός ασβεστίου και βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων κατά περίπου 15-20% σε άτομα άνω των 65 ετών. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα σε νεότερους πληθυσμούς ή σε άτομα με επαρκή πρόσληψη ασβεστίου από τη διατροφή παραμένει αμφιλεγόμενη.
Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις εστιάζουν στη βελτιστοποίηση της δοσολογίας και του χρόνου χορήγησης του συνδυασμού ανθρακικού ασβεστίου και χοληκαλσιφερόλης. Επιπλέον, διερευνάται η πιθανή συνέργεια με άλλα συμπληρώματα ή φάρμακα για την ενίσχυση της οστικής υγείας. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η μελέτη της επίδρασης του συνδυασμού στην πρόληψη πτώσεων και στη βελτίωση της μυϊκής λειτουργίας σε ηλικιωμένους.
Οι μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν την ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών σχημάτων βασισμένων σε γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Επιπλέον, η έρευνα στρέφεται στην κατανόηση των μηχανισμών δράσης της βιταμίνης D πέρα από τον μεταβολισμό του ασβεστίου, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών αντικαρκινικών και ανοσορυθμιστικών ιδιοτήτων της.
Η μελέτη των Okutucu et al. ανέδειξε ένα ενδιαφέρον εύρημα σχετικά με την επίδραση του ανθρακικού ασβεστίου στην αορτική βαλβίδα. Συγκεκριμένα, “η θεραπεία με αλενδρονάτη επιδεινώνει τη στένωση και αυξάνει την ασβεστοποίηση στο μοντέλο αορτικής στένωσης σε κουνέλια” (Okutucu et al.). Αυτό υποδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις της μακροχρόνιας χορήγησης συμπληρωμάτων ασβεστίου στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Συμπερασματικά, ενώ η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού ανθρακικού ασβεστίου και χοληκαλσιφερόλης (CADELIUS) στην πρόληψη της οστεοπόρωσης είναι καλά τεκμηριωμένη, η συνεχής έρευνα αποσκοπεί στη βελτιστοποίηση της χρήσης του και στην κατανόηση των ευρύτερων επιδράσεών του στην υγεία.
Επιστημονικές Έρευνες
Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Effects of bisphosphonate and calcium carbonate on normal aortic valve and cholecalciferol induced in vivo rabbit aortic stenosis model”
Η μελέτη των S. Okutucu, C. Sabanoglu, A. Saglam Ayhan, E. Tulumen, H. Aksoy και A. Oto, που δημοσιεύθηκε στο European Heart Journal, διερευνά τις επιδράσεις της διφωσφονικής θεραπείας και του ανθρακικού ασβεστίου στην αορτική βαλβίδα και σε ένα μοντέλο αορτικής στένωσης επαγόμενο από χοληκαλσιφερόλη σε κουνέλια.
Η έρευνα αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς η ασβεστοποιός νόσος της αορτικής βαλβίδας (CAVD) αποτελεί την πιο συχνή βαλβιδοπάθεια. Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στη διερεύνηση των επιδράσεων των διφωσφονικών, που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, καθώς και του ανθρακικού ασβεστίου, ενός κοινού συμπληρώματος διατροφής, στην εξέλιξη της CAVD.
Μεθοδολογία: Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν 30 λευκά κουνέλια Νέας Ζηλανδίας, τα οποία χωρίστηκαν σε πέντε ισάριθμες ομάδες:
- Ομάδα ελέγχου χωρίς θεραπεία
- Ομάδα που έλαβε 25.000 IU/ημέρα χοληκαλσιφερόλης
- Ομάδα που έλαβε 25.000 IU/ημέρα χοληκαλσιφερόλης και 2500 mg/ημέρα ανθρακικό ασβέστιο
- Ομάδα που έλαβε 20 μg/kg/εβδομάδα ενδοφλέβια αλενδρονάτη
- Ομάδα που έλαβε συνδυασμό χοληκαλσιφερόλης, ανθρακικού ασβεστίου και αλενδρονάτης
Η μελέτη διήρκεσε 12 εβδομάδες, κατά τις οποίες πραγματοποιήθηκαν ηχοκαρδιογραφικές εξετάσεις στην αρχή και στο τέλος της περιόδου. Οι ερευνητές κατέγραψαν τον δείκτη μάζας της αριστερής κοιλίας (LVMI), την επιφάνεια της αορτικής βαλβίδας (AVA), τις διαβαλβιδικές ταχύτητες και τις κλίσεις πίεσης.
Κύρια ευρήματα:
- Η ομάδα ελέγχου δεν παρουσίασε καμία ανωμαλία στην αορτική βαλβίδα.
- Δεν παρατηρήθηκαν ηχοκαρδιογραφικές αλλαγές στην ομάδα που έλαβε μόνο αλενδρονάτη.
- Οι ομάδες που έλαβαν χοληκαλσιφερόλη, με ή χωρίς ανθρακικό ασβέστιο, παρουσίασαν σημαντική μείωση της AVA και αύξηση των διαβαλβιδικών ταχυτήτων και κλίσεων πίεσης.
- Οι στενωτικές αλλαγές ήταν ιδιαίτερα έντονες στην ομάδα που έλαβε τον συνδυασμό χοληκαλσιφερόλης, ανθρακικού ασβεστίου και αλενδρονάτης.
- Μόνο η ομάδα που έλαβε τον συνδυασμό όλων των ουσιών παρουσίασε αύξηση του LVMI.
Ανάλυση και σημασία των ευρημάτων: Η μελέτη αυτή παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την επίδραση των συμπληρωμάτων ασβεστίου και των διφωσφονικών στην εξέλιξη της CAVD. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι:
- Η συμπλήρωση ασβεστίου από μόνη της δεν φαίνεται να επηρεάζει σημαντικά την εξέλιξη της αορτικής στένωσης στο συγκεκριμένο μοντέλο.
- Η θεραπεία με αλενδρονάτη, ωστόσο, φαίνεται να επιδεινώνει τη στένωση και να αυξάνει την ασβεστοποίηση στο μοντέλο αορτικής στένωσης.
- Ο συνδυασμός χοληκαλσιφερόλης, ανθρακικού ασβεστίου και αλενδρονάτης οδηγεί σε πιο έντονες στενωτικές αλλαγές και αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας.
Αυτά τα ευρήματα έχουν σημαντικές κλινικές επιπτώσεις, ιδιαίτερα για ασθενείς με CAVD που λαμβάνουν θεραπεία για οστεοπόρωση. Οι ερευνητές προτείνουν ότι σε ασθενείς με CAVD, η θεραπεία με αλενδρονάτη θα πρέπει να χορηγείται με τακτική ηχοκαρδιογραφική παρακολούθηση ή να αποφεύγεται.
Περιορισμοί και μελλοντικές κατευθύνσεις: Παρόλο που η μελέτη παρέχει πολύτιμες πληροφορίες, έχει ορισμένους περιορισμούς. Το μοντέλο κουνελιού, αν και χρήσιμο, δεν αντικατοπτρίζει πλήρως την ανθρώπινη φυσιολογία. Επιπλέον, η διάρκεια της μελέτης (12 εβδομάδες) μπορεί να μην είναι επαρκής για την αξιολόγηση μακροπρόθεσμων επιδράσεων.
Μελλοντικές έρευνες θα πρέπει να επικεντρωθούν σε:
- Μακροπρόθεσμες μελέτες σε ανθρώπους για την επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων.
- Διερεύνηση των μοριακών μηχανισμών πίσω από την επιδείνωση της στένωσης με τη χρήση αλενδρονάτης.
- Αναζήτηση εναλλακτικών θεραπειών για την οστεοπόρωση σε ασθενείς με CAVD.
Συμπερασματικά, η μελέτη των Okutucu et al. προσφέρει σημαντικές γνώσεις για την αλληλεπίδραση μεταξύ των συμπληρωμάτων ασβεστίου, της βιταμίνης D και των διφωσφονικών στην εξέλιξη της CAVD, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για προσεκτική εξατομίκευση της θεραπείας σε ασθενείς με συνυπάρχουσες παθήσεις των οστών και της καρδιάς.
Συνοπτικά
Ο συνδυασμός ανθρακικού ασβεστίου και χοληκαλσιφερόλης (φάρμακο CADELIUS) χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη και θεραπεία της ανεπάρκειας ασβεστίου και βιταμίνης D, καθώς και για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας, υπερασβεστιουρίας και νεφρολιθίασης. Συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές, ενώ σπανιότερα μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σε συγχορήγηση με ορισμένα φάρμακα. Η δοσολογία εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν πιθανή επίδραση στην καρδιαγγειακή υγεία, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για τακτική παρακολούθηση κατά τη μακροχρόνια χρήση.
farmakologia.gr
Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Στο παρόν άρθρο εστιάζουμε στην ανάλυση των δραστικών ουσιών. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε ρητά την αυτοχορήγηση. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια στις πληροφορίες αλλά δεν παρέχεται κάποια εγγύηση. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση των πληροφοριών του παρόντος άρθρου.
Βιβλιογραφία
- Mahendra, I., et al. “THE EFFECT OF CALCIUM CARBONATE AND CHOLECALCIFEROL ON PHARMACOKINETIC INTERACTION OF 99MTC-CTMP RADIOPHARMACEUTICALS FOR BONE SCANNING IN RATS (RATTUS NORVEGICUS).” Atom Indonesia, vol. 46, no. 3, 2020, pp. 145-151. atomindonesia.brin
- Okutucu, S., et al. “Effects of bisphosphonate and calcium carbonate on normal aortic valve and cholecalciferol induced in vivo rabbit aortic stenosis model.” European Heart Journal, vol. 41, no. Supplement_2, 2020, ehaa946.1872. academic.oup.com
