CIALIS: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το CIALIS

Το CIALIS είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Το ενεργό συστατικό του είναι η ταδαλαφίλη, ένας εκλεκτικός αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5).

Ενεργά συστατικά: Ταδαλαφίλη

Θεραπευτική κατηγορία: Αναστολέας PDE5

Χημική δομή: Η ταδαλαφίλη είναι ένα παράγωγο της πυραζολοπυριμιδίνης

Μηχανισμός δράσης: Η ταδαλαφίλη αναστέλλει το ένζυμο PDE5, αυξάνοντας τα επίπεδα της κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP) στα σηραγγώδη σώματα. Αυτό οδηγεί σε χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών και αύξηση της αιματικής ροής, διευκολύνοντας την επίτευξη και διατήρηση της στύσης.

Ιστορία του φαρμάκου

Η ταδαλαφίλη αναπτύχθηκε αρχικά από την εταιρεία ICOS Corporation και αργότερα σε συνεργασία με την Eli Lilly and Company. Το CIALIS έλαβε έγκριση από τον FDA το 2003 για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και το 2011 για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Πρόσφατες έρευνες διερευνούν τη χρήση της ταδαλαφίλης σε νέους τομείς. Οι Pauls et al. (2022) μελέτησαν τη δυνητική χρήση της ταδαλαφίλης στη αγγειακή γνωστική διαταραχή μέσω της δοκιμής PASTIS (Pauls et al., “The PASTIS trial: Testing tadalafil for possible use in vascular cognitive impairment”). Επιπλέον, οι Hoeper et al. (2024) διερεύνησαν τη χρήση της ταδαλαφίλης για τη θεραπεία της συνδυασμένης μετατριχοειδικής και προτριχοειδικής πνευμονικής υπέρτασης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (Hoeper et al., “Tadalafil for treatment of combined postcapillary and precapillary pulmonary hypertension in patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized …”).

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός ATC: G04BE08
• Τίτλος: Tadalafil
• Κατηγοριοποίηση:
  • G: Ουροποιογεννητικό σύστημα και ορμόνες του φύλου
  • G04: Φάρμακα παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος
  • G04B: Φάρμακα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σπασμολυτικών
  • G04BE: Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το CIALIS

Το CIALIS ενδείκνυται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας σε ενήλικες άνδρες. Για να είναι αποτελεσματικό, απαιτείται σεξουαλική διέγερση. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Τρόπος χορήγησης:

• Λαμβάνεται από το στόμα με ή χωρίς τροφή
• Συνιστάται η λήψη τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα
• Δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από μία φορά την ημέρα

Φύλαξη Φαρμάκου

• Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (15-30°C)
• Προστατέψτε το από την υγρασία και το άμεσο ηλιακό φως
• Κρατήστε το μακριά από παιδιά

Παρενέργειες για το CIALIS

Συχνές παρενέργειες:

• Πονοκέφαλος
• Δυσπεψία
• Οσφυαλγία
• Μυαλγία
• Ρινική συμφόρηση
• Έξαψη

Σπάνιες παρενέργειες:

• Παρατεταμένη στύση (πριαπισμός)
• Ξαφνική απώλεια όρασης
• Αιφνίδια απώλεια ακοής

Οι Spirito et al. (2024) ανέφεραν ότι “η καθημερινή χορήγηση χαμηλής δόσης ταδαλαφίλης μπορεί να μειώσει το ρυθμό εξέλιξης της πεϊκής καμπυλότητας σε ασθενείς με οξεία νόσο του Peyronie” (Spirito et al., “Daily low-dose tadalafil may reduce the penile curvature progression rate in patients with acute Peyronie’s disease: a retrospective comparative analysis”).

Προειδοποιήσεις

• Για ηλικιωμένους: Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης
• Για παιδιά: Δεν συνιστάται η χρήση σε άτομα κάτω των 18 ετών
• Για εγκύους: Αντενδείκνυται η χρήση κατά την εγκυμοσύνη

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού και του φαρμακοποιού σας.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Αντενδείξεις:

• Υπερευαισθησία στην ταδαλαφίλη
• Ταυτόχρονη λήψη νιτρωδών
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
• Πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου

Προφυλάξεις:

• Καρδιαγγειακές παθήσεις: Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με καρδιακά προβλήματα
• Αναιμία δρεπανοκυτταρική: Αυξημένος κίνδυνος πριαπισμού
• Ανατομική παραμόρφωση του πέους: Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Νιτρώδη: Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση λόγω κινδύνου σοβαρής υπότασης
• Άλφα-αποκλειστές: Μπορεί να προκαλέσουν συμπτωματική υπόταση
• Αναστολείς CYP3A4: Μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της ταδαλαφίλης στο αίμα

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Αλκοόλ: Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης
• Γκρέιπφρουτ: Μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της ταδαλαφίλης στο αίμα

Οι Luginbuhl et al. (2022) διαπίστωσαν ότι “η ταδαλαφίλη ενισχύει τις ανοσολογικές υπογραφές σε απόκριση στη νεοεπικουρική θεραπεία με nivolumab σε εξαιρέσιμο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων κεφαλής και τραχήλου” (Luginbuhl et al., “Tadalafil enhances immune signatures in response to neoadjuvant nivolumab in resectable head and neck squamous cell carcinoma”).

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν:

• Σοβαρή υπόταση
• Παρατεταμένη στύση
• Ζάλη και λιποθυμία

Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Δοσολογία και χορήγηση

Για στυτική δυσλειτουργία:

• Κατ’ επίκληση χρήση: 10-20 mg πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα
• Καθημερινή χρήση: 2,5-5 mg ημερησίως

Για καλοήθη υπερπλασία προστάτη:

• 5 mg ημερησίως

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση:

• Εάν λαμβάνετε το φάρμακο καθημερινά, πάρτε τη δόση μόλις το θυμηθείτε
• Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε

Οι Maki et al. (2024) ανέφεραν ότι “η ταδαλαφίλη έχει δείξει υποσχόμενα αποτελέσματα στη θεραπεία της καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου” (Maki et al., “Tadalafil for Treatment of Fetal Growth Restriction: A Review of Experimental and Clinical Studies”).

Υπενθυμίζουμε στους ασθενείς να διαβάζουν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών που εσωκλείεται στη συσκευασία του φαρμάκου για λεπτομερείς πληροφορίες και οδηγίες χρήσης.

 

 

Πρόσθετες Σημαντικές Πληροφορίες

Η ταδαλαφίλη (CIALIS) αποτελεί ένα σημαντικό φαρμακευτικό σκεύασμα στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Η συνεχής έρευνα αποκαλύπτει νέες πτυχές της δράσης και των εφαρμογών της.

Ανάπτυξη Ανθεκτικότητας

Η μακροχρόνια χρήση της ταδαλαφίλης δεν φαίνεται να οδηγεί σε ανάπτυξη ανθεκτικότητας. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά της μπορεί να επηρεαστεί από υποκείμενες παθήσεις ή αλλαγές στη φυσιολογία του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσαρμογή της δοσολογίας ή η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της θεραπευτικής δράσης.

Προκλινικές, Κλινικές και Μετεγκριτικές Μελέτες

Οι προκλινικές μελέτες της ταδαλαφίλης έχουν αναδείξει την εκλεκτικότητά της για την PDE5 και την ασφάλεια του φαρμάκου. Κλινικές δοκιμές έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Πρόσφατες έρευνες διερευνούν νέες θεραπευτικές εφαρμογές της ταδαλαφίλης. Οι Jang et al. μελέτησαν τη συνδυαστική χρήση της ταδαλαφίλης με κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης για τη θεραπεία της μετεγχειρητικής στυτικής δυσλειτουργίας μετά από προστατεκτομή. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι “ο συνδυασμός πρώιμης θεραπείας με κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης και καθημερινής χορήγησης ταδαλαφίλης παρουσίασε καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με ταδαλαφίλη στην αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας μετά από προστατεκτομή” (Jang et al.).

Μετεγκριτικές μελέτες συνεχίζουν να παρακολουθούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της ταδαλαφίλης σε μακροπρόθεσμη βάση, συμβάλλοντας στη συνεχή βελτίωση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

Φαρμακοεπαγρύπνηση

Η συνεχής παρακολούθηση της ασφάλειας της ταδαλαφίλης είναι ζωτικής σημασίας. Τα συστήματα φαρμακοεπαγρύπνησης καταγράφουν και αναλύουν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβάλλοντας στην έγκαιρη αναγνώριση πιθανών κινδύνων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η ξαφνική απώλεια όρασης ή ακοής.

Οι επαγγελματίες υγείας και οι ασθενείς ενθαρρύνονται να αναφέρουν οποιεσδήποτε ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες στις αρμόδιες αρχές. Αυτή η συνεχής επαγρύπνηση συμβάλλει στη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών και στη βελτιστοποίηση της χρήσης του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητικά Χαρακτηριστικά

Η ταδαλαφίλη παρουσιάζει μοναδικά φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά που την διαφοροποιούν από άλλους αναστολείς PDE5. Απορροφάται ταχέως μετά την από του στόματος χορήγηση, με μέγιστες συγκεντρώσεις πλάσματος να επιτυγχάνονται εντός 2 ωρών. Η βιοδιαθεσιμότητά της δεν επηρεάζεται σημαντικά από την τροφή, προσφέροντας ευελιξία στη χορήγηση.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ταδαλαφίλης είναι περίπου 17,5 ώρες, σημαντικά μεγαλύτερος από άλλους αναστολείς PDE5. Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει πιο ευέλικτα δοσολογικά σχήματα και παρατεταμένη δράση. Μεταβολίζεται κυρίως μέσω του κυτοχρώματος P450 3A4, γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία της προσοχής σε πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν αυτό το ενζυμικό σύστημα.

Οι Wang et al. διερεύνησαν τις επιδράσεις της ταδαλαφίλης στη σεξουαλική συμπεριφορά αρσενικών αρουραίων υπό χρόνιο ήπιο στρες. Η μελέτη αυτή ανέδειξε ότι “η ταδαλαφίλη μπορεί να βελτιώσει τη σεξουαλική λειτουργία σε καταστάσεις χρόνιου στρες, υποδεικνύοντας πιθανές θεραπευτικές εφαρμογές πέρα από την κλασική χρήση της στη στυτική δυσλειτουργία” (Wang et al.).

Η κατανόηση των φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων της ταδαλαφίλης είναι κρίσιμη για τη βελτιστοποίηση της θεραπευτικής της χρήσης και την ελαχιστοποίηση των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. Συνεχείς έρευνες στοχεύουν στην περαιτέρω αποσαφήνιση των μηχανισμών δράσης και των πιθανών νέων θεραπευτικών εφαρμογών της ταδαλαφίλης, υποσχόμενες ένα ευρύτερο φάσμα θεραπευτικών επιλογών στο μέλλον.

 

Αποτελεσματικότητα

Η ταδαλαφίλη (CIALIS) έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Η εκτεταμένη κλινική εμπειρία και οι πολυάριθμες μελέτες έχουν αναδείξει την αξία της στην αντιμετώπιση αυτών των παθήσεων.

Συστηματικές Ανασκοπήσεις και Μετα-αναλύσεις

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις παρέχουν μια ολοκληρωμένη εικόνα της αποτελεσματικότητας της ταδαλαφίλης. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση συνέκρινε την αποτελεσματικότητα διαφόρων αναστολέων φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ταδαλαφίλη παρουσιάζει συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα με άλλους αναστολείς PDE5, με το πλεονέκτημα της μεγαλύτερης διάρκειας δράσης.

Επιπλέον, μια συστηματική ανασκόπηση που εστίασε στη χρήση της ταδαλαφίλης για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η καθημερινή χορήγηση χαμηλής δόσης ταδαλαφίλης οδηγεί σε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Τρέχουσες Ερευνητικές Κατευθύνσεις

Οι τρέχουσες ερευνητικές προσπάθειες επεκτείνονται πέρα από τις καθιερωμένες χρήσεις της ταδαλαφίλης, διερευνώντας νέες θεραπευτικές εφαρμογές. Μια ενδιαφέρουσα κατεύθυνση είναι η πιθανή χρήση της ταδαλαφίλης στη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης. Οι Hoeper et al. διεξήγαγαν μια τυχαιοποιημένη μελέτη για τη χρήση της ταδαλαφίλης σε ασθενείς με συνδυασμένη μετατριχοειδική και προτριχοειδική πνευμονική υπέρταση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι “η ταδαλαφίλη παρουσίασε ενθαρρυντικά αποτελέσματα στη βελτίωση της αιμοδυναμικής εικόνας και της ικανότητας άσκησης σε αυτή την ομάδα ασθενών” (Hoeper et al.).

Επιπρόσθετα, η έρευνα επεκτείνεται στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της ταδαλαφίλης σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Οι Pauls et al. μελέτησαν τη χρήση της ταδαλαφίλης στην αγγειακή γνωστική διαταραχή μέσω της δοκιμής PASTIS. Η μελέτη αυτή υποδεικνύει ότι “η ταδαλαφίλη μπορεί να έχει θετική επίδραση στην εγκεφαλική αιματική ροή και, κατ’ επέκταση, στη γνωστική λειτουργία ασθενών με αγγειακή γνωστική διαταραχή” (Pauls et al.).

Μελλοντικές Προοπτικές

Οι μελλοντικές προοπτικές για την ταδαλαφίλη είναι πολλά υποσχόμενες και πολυδιάστατες. Η έρευνα κινείται προς την κατεύθυνση της εξατομικευμένης ιατρικής, στοχεύοντας στη βελτιστοποίηση της θεραπείας βάσει των ατομικών χαρακτηριστικών του κάθε ασθενούς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση γενετικών δεικτών για την πρόβλεψη της ανταπόκρισης στη θεραπεία και την προσαρμογή της δοσολογίας.

Επιπλέον, η ανάπτυξη νέων μορφών χορήγησης της ταδαλαφίλης βρίσκεται στο επίκεντρο της έρευνας. Η διερεύνηση τοπικών σκευασμάτων ή συστημάτων ελεγχόμενης αποδέσμευσης θα μπορούσε να οδηγήσει σε βελτιωμένη αποτελεσματικότητα και μειωμένες συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η χρήση της ταδαλαφίλης σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις αποτελεί επίσης ένα πεδίο έντονου ερευνητικού ενδιαφέροντος. Οι Spirito et al. διερεύνησαν τη χρήση χαμηλής δόσης ταδαλαφίλης σε ασθενείς με οξεία νόσο του Peyronie, διαπιστώνοντας ότι “η καθημερινή χορήγηση χαμηλής δόσης ταδαλαφίλης μπορεί να μειώσει το ρυθμό εξέλιξης της πεϊκής καμπυλότητας” (Spirito et al.). Αυτό το εύρημα ανοίγει νέους ορίζοντες για τη χρήση της ταδαλαφίλης σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για την αντιμετώπιση σύνθετων ουρολογικών παθήσεων.

Η διερεύνηση του ρόλου της ταδαλαφίλης στην ανοσοτροποποίηση αποτελεί ένα συναρπαστικό πεδίο έρευνας. Οι Luginbuhl et al. μελέτησαν την επίδραση της ταδαλαφίλης στην ανοσολογική απόκριση σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου. Τα ευρήματά τους υποδεικνύουν ότι “η ταδαλαφίλη μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας, ανοίγοντας νέους δρόμους για συνδυαστικές θεραπευτικές προσεγγίσεις στην ογκολογία” (Luginbuhl et al.).

Τέλος, η έρευνα στρέφεται προς την κατανόηση των μακροπρόθεσμων επιδράσεων της χρόνιας χρήσης ταδαλαφίλης. Μακροχρόνιες μελέτες παρακολούθησης θα παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας, καθώς και πιθανά οφέλη ή κινδύνους που δεν έχουν ακόμη αναγνωριστεί.

Η συνεχής έρευνα και ανάπτυξη γύρω από την ταδαλαφίλη υπόσχεται να διευρύνει το φάσμα των θεραπευτικών εφαρμογών της, βελτιώνοντας παράλληλα την ποιότητα ζωής των ασθενών σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Συνοπτικά

Η ταδαλαφίλη (φάρμακο CIALIS) είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Χορηγείται από του στόματος, με ή χωρίς τροφή. Αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν νιτρώδη ή έχουν σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, δυσπεψία και μυαλγία. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Νέες έρευνες διερευνούν τη χρήση της σε άλλες παθήσεις, όπως η πνευμονική υπέρταση και η αγγειακή γνωστική διαταραχή. Η μακροχρόνια ασφάλεια και αποτελεσματικότητα συνεχίζουν να μελετώνται.

farmakologia.gr

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

 

Βιβλιογραφία

1. Hoeper, M.M., et al. “Tadalafil for treatment of combined postcapillary and precapillary pulmonary hypertension in patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized …” Circulation, 2024.
2. Jang, S.W., et al. “Comparison of the efficacy of the early LI-SWT plus daily tadalafil with daily tadalafil only as penile rehabilitation for postprostatectomy erectile dysfunction.” International Journal of Impotence Research, 2023.
3. Luginbuhl, A.J., et al. “Tadalafil enhances immune signatures in response to neoadjuvant nivolumab in resectable head and neck squamous cell carcinoma.” Clinical Cancer Research, 2022.
4. Maki, S., et al. “Tadalafil for Treatment of Fetal Growth Restriction: A Review of Experimental and Clinical Studies.” Biomedicines, 2024.
5. Pauls, M.M.H., et al. “The PASTIS trial: Testing tadalafil for possible use in vascular cognitive impairment.” Alzheimer’s & Dementia, 2022.
6. Spirito, L., et al. “Daily low-dose tadalafil may reduce the penile curvature progression rate in patients with acute Peyronie’s disease: a retrospective comparative analysis.” International Journal of Impotence Research, 2024.
7. Wang, H., et al. “Effects of tadalafil on sexual behavior of male rats induced by chronic unpredictable mild stress.” Sexual Medicine, 2023.

Συχνές Ερωτήσεις