MAG 2: Οδηγίες, Παρενέργειες, Δοσολογία, Πληροφορίες & Μελέτες

Πληροφορίες για το MAG 2

Το MAG 2 είναι ένα συμπλήρωμα μαγνησίου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της έλλειψης μαγνησίου στον οργανισμό. Το ενεργό συστατικό του είναι το πιντολικό μαγνήσιο. Χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις υπομαγνησιαιμίας, δηλαδή χαμηλών επιπέδων μαγνησίου στο αίμα.

Ενεργά συστατικά: Πιντολικό μαγνήσιο

Θεραπευτική κατηγορία: Συμπλήρωμα μεταλλικών στοιχείων, Μαγνήσιο

Χημική δομή: Το πιντολικό μαγνήσιο είναι ένα οργανικό άλας μαγνησίου

Μηχανισμός δράσης: Το πιντολικό μαγνήσιο απελευθερώνει ιόντα μαγνησίου στον οργανισμό, τα οποία είναι απαραίτητα για πολλές βιοχημικές διεργασίες. Το μαγνήσιο συμμετέχει σε πάνω από 300 ενζυμικές αντιδράσεις και είναι σημαντικό για τη νευρομυϊκή λειτουργία, την καρδιακή ρυθμικότητα και την οστική υγεία.

Ιστορία του φαρμάκου

Το μαγνήσιο ως θεραπευτικό στοιχείο έχει μακρά ιστορία στην ιατρική. Η χρήση του ως συμπλήρωμα διατροφής και φαρμακευτική ουσία άρχισε να διαδίδεται ευρέως κατά τον 20ο αιώνα, καθώς αναγνωρίστηκε η σημασία του για πολλές λειτουργίες του οργανισμού.

Το πιντολικό μαγνήσιο, ως οργανική μορφή μαγνησίου, αναπτύχθηκε με στόχο την καλύτερη απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα σε σύγκριση με τις ανόργανες μορφές. Πρόσφατες μελέτες, όπως αυτή των Stefanelli et al. (“CNI-Induced Hypomagnesemia in Kidney Transplantation: A Comparative Monocentric Study Between Sucrosomial Magnesium and Magnesium Pidolate”), διερευνούν τη σύγκριση διαφορετικών μορφών μαγνησίου, συμπεριλαμβανομένου του πιντολικού μαγνησίου, σε ειδικούς πληθυσμούς ασθενών.

Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση

• Κωδικός: A12CC08
• Τίτλος: Magnesium pidolate
• Κατηγοριοποίηση:
  • A: Πεπτική οδός και μεταβολισμός
  • A12: Συμπληρώματα μεταλλικών στοιχείων
  • A12C: Άλλα συμπληρώματα με μεταλλικά στοιχεία
  • A12CC: Μαγνήσιο

 

Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το MAG 2

Το MAG 2 ενδείκνυται για τη θεραπεία και πρόληψη της έλλειψης μαγνησίου στον οργανισμό. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης περιλαμβάνουν:

• Υπομαγνησιαιμία (χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα)
• Πρόληψη επιπλοκών σε μεταμοσχευμένους ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς καλσινευρίνης
• Συμπληρωματική θεραπεία σε καρδιαγγειακές παθήσεις
• Αντιμετώπιση μυϊκών κραμπών και αδυναμίας
• Υποστήριξη οστικής υγείας

Σύμφωνα με τη μελέτη των Stefanelli et al., το πιντολικό μαγνήσιο μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε μεταμοσχευμένους ασθενείς νεφρού που εμφανίζουν υπομαγνησιαιμία λόγω χρήσης αναστολέων καλσινευρίνης (Stefanelli et al., “CNI-Induced Hypomagnesemia in Kidney Transplantation: A Comparative Monocentric Study Between Sucrosomial Magnesium and Magnesium Pidolate”).

Παρενέργειες

Οι περισσότερες παρενέργειες του πιντολικού μαγνησίου είναι ήπιες και παροδικές. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

Συχνές παρενέργειες:

• Γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος)
• Μετεωρισμός
• Δυσκοιλιότητα

Σπάνιες παρενέργειες:

• Αλλεργικές αντιδράσεις
• Υπερμαγνησιαιμία (σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας ή νεφρικής ανεπάρκειας)

Οι Bennati et al. αναφέρουν ότι “οι υψηλές δόσεις μαγνησίου μπορεί να προκαλέσουν διάρροια, κοιλιακό πόνο και άλλες γαστρεντερικές παρενέργειες” (Bennati et al., “Compounded Effervescent Magnesium for Familial Hypomagnesemia: A Case Report”).

Προειδοποιήσεις

Ειδικές προειδοποιήσεις:

• Ηλικιωμένοι: Απαιτείται προσοχή λόγω πιθανής μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.
• Παιδιά: Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται με βάση το σωματικό βάρος.
• Έγκυες και θηλάζουσες: Συνιστάται η χρήση μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και του φαρμακοποιού.

 

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Το MAG 2 αντενδείκνυται σε περιπτώσεις:

• Υπερευαισθησίας στο πιντολικό μαγνήσιο ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα
• Σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας
• Υπερμαγνησιαιμίας

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με:

• Ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία
• Καρδιακές αρρυθμίες
• Μυασθένεια gravis

Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:

• Τετρακυκλίνες και κινολόνες: Το μαγνήσιο μπορεί να μειώσει την απορρόφησή τους.
• Διφωσφονικά: Μπορεί να μειωθεί η απορρόφηση του μαγνησίου.
• Διουρητικά: Ενδέχεται να αυξήσουν την απέκκριση μαγνησίου.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:

• Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες: Μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση του μαγνησίου.
• Οξαλικά και φυτικά οξέα: Ενδέχεται να μειώσουν τη βιοδιαθεσιμότητα του μαγνησίου.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία με μαγνήσιο είναι σπάνια σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Ωστόσο, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

• Υπόταση
• Ναυτία και έμετος
• Μυϊκή αδυναμία
• Αναπνευστική καταστολή (σε σοβαρές περιπτώσεις)

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας, συνιστάται άμεση ιατρική παρακολούθηση και υποστηρικτική θεραπεία.

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνήθης δοσολογία του MAG 2 είναι 1-2 φιαλίδια ημερησίως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της έλλειψης μαγνησίου και τις οδηγίες του ιατρού. Το περιεχόμενο του φιαλιδίου μπορεί να ληφθεί απευθείας ή αραιωμένο σε νερό.

Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση:

Εάν παραλείψετε μια δόση, λάβετε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό πρόγραμμα. Μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η Snehyrova και η Almakaieva τονίζουν τη σημασία της κατάλληλης μορφοποίησης και συσκευασίας των σκευασμάτων μαγνησίου για τη βελτίωση της συμμόρφωσης των ασθενών και της αποτελεσματικότητας (Snehyrova και Almakaieva, “Research for the Selection of Taste Corrigents, Filter Materials and Primary Packaging for Oral Solution with Magnesium Salts”).

 

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Το πιντολικό μαγνήσιο (MAG 2) αποτελεί μια οργανική μορφή μαγνησίου που έχει μελετηθεί εκτενώς για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας δεν αποτελεί συνήθως πρόβλημα, καθώς πρόκειται για ένα φυσιολογικό συστατικό του οργανισμού. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της ομοιόστασης του μαγνησίου.

Προκλινικές μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει ότι το πιντολικό μαγνήσιο απορροφάται αποτελεσματικά από τον γαστρεντερικό σωλήνα και διανέμεται στους ιστούς-στόχους. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι υψηλότερη σε σύγκριση με ανόργανες μορφές μαγνησίου, όπως το οξείδιο του μαγνησίου.

Κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα του πιντολικού μαγνησίου στην αντιμετώπιση της υπομαγνησιαιμίας. Οι Stefanelli et al. διαπίστωσαν ότι το πιντολικό μαγνήσιο είναι εξίσου αποτελεσματικό με το συκροσωμιακό μαγνήσιο στη θεραπεία της υπομαγνησιαιμίας σε μεταμοσχευμένους ασθενείς νεφρού (Stefanelli et al., “CNI-Induced Hypomagnesemia in Kidney Transplantation”).

Μετεγκριτικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας του πιντολικού μαγνησίου. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιστασιακά γαστρεντερικές διαταραχές, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις.

Η φαρμακοεπαγρύπνηση για το πιντολικό μαγνήσιο συνεχίζεται, με ιδιαίτερη προσοχή στις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της χρόνιας χορήγησης και στις πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του πιντολικού μαγνησίου περιλαμβάνουν ταχεία απορρόφηση από το λεπτό έντερο, με μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα να επιτυγχάνονται εντός 2-4 ωρών μετά τη λήψη. Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, με το πλεονάζον μαγνήσιο να αποβάλλεται στα ούρα.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα του πιντολικού μαγνησίου στην αντιμετώπιση της υπομαγνησιαιμίας έχει τεκμηριωθεί σε πολλαπλές κλινικές μελέτες. Συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν δείξει ότι το πιντολικό μαγνήσιο είναι αποτελεσματικό στην αύξηση των επιπέδων μαγνησίου στο αίμα και στη βελτίωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την έλλειψη μαγνησίου.

Μια μετα-ανάλυση που συνέκρινε διάφορες μορφές συμπληρωμάτων μαγνησίου κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το πιντολικό μαγνήσιο παρουσιάζει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και καλή ανοχή από τους ασθενείς. Ωστόσο, οι ερευνητές τόνισαν την ανάγκη για περισσότερες μακροπρόθεσμες μελέτες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας σε χρόνια χρήση.

Οι τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις επικεντρώνονται στη βελτιστοποίηση της χορήγησης του πιντολικού μαγνησίου. Οι Bennati et al. διερεύνησαν τη χρήση ενός αναβράζοντος σκευάσματος μαγνησίου για τη βελτίωση της συμμόρφωσης των ασθενών και της αποτελεσματικότητας (Bennati et al., “Compounded Effervescent Magnesium for Familial Hypomagnesemia: A Case Report”). Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να αποτελέσει μια ελπιδοφόρα εξέλιξη στη θεραπεία της υπομαγνησιαιμίας.

Μελλοντικές προοπτικές περιλαμβάνουν τη διερεύνηση του ρόλου του πιντολικού μαγνησίου στην πρόληψη και θεραπεία χρόνιων παθήσεων όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιαγγειακές νόσοι. Επιπλέον, η έρευνα στρέφεται στην ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών σχημάτων βασισμένων στα γενετικά χαρακτηριστικά και τις μεταβολικές ανάγκες κάθε ασθενούς.

Η Snehyrova και η Almakaieva επισημαίνουν τη σημασία της κατάλληλης μορφοποίησης και συσκευασίας των σκευασμάτων μαγνησίου για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της συμμόρφωσης των ασθενών (Snehyrova και Almakaieva, “Research for the Selection of Taste Corrigents, Filter Materials and Primary Packaging for Oral Solution with Magnesium Salts”). Η έρευνά τους υπογραμμίζει τη σημασία της γαληνικής τεχνολογίας στη βελτιστοποίηση της θεραπείας με μαγνήσιο.

Συνοψίζοντας, το πιντολικό μαγνήσιο αποτελεί μια αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία της υπομαγνησιαιμίας, με ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας και καλή ανοχή από τους ασθενείς. Η συνεχιζόμενη έρευνα αναμένεται να διευρύνει περαιτέρω τις θεραπευτικές του εφαρμογές και να βελτιστοποιήσει τη χρήση του στην κλινική πράξη.

 

Επιστημονικές Έρευνες

Ανάλυση της Ερευνητικής Μελέτης “Compounded Effervescent Magnesium for Familial Hypomagnesemia: A Case Report”

Η μελέτη αυτή, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Pharmaceuticals το 2023, πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα ερευνητών, συμπεριλαμβανομένων των Giada Bennati, Mario Cirino, Giulia Benericetti, Natalia Maximova, Monica Zanier, Federico Pigato, Anna Parzianello, Alessandra Maestro, Egidio Barbi και Davide Zanon. Η έρευνα επικεντρώθηκε στην ανάπτυξη και χρήση ενός αναβράζοντος σκευάσματος μαγνησίου για τη θεραπεία της οικογενούς υπομαγνησιαιμίας με υπερασβεστιουρία και νεφρασβέστωση (FHHNC).

Υπόβαθρο και Στόχοι

Η FHHNC είναι μια σπάνια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή που επηρεάζει λιγότερο από 1 στο 1.000.000 άτομα. Χαρακτηρίζεται από μεταλλάξεις στα γονίδια CLDN16 ή CLDN19, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχή της επαναρρόφησης μαγνησίου και ασβεστίου στους νεφρούς. Οι ερευνητές στόχευσαν στην ανάπτυξη ενός εναλλακτικού σκευάσματος μαγνησίου με καλύτερη συμμόρφωση και βιοδιαθεσιμότητα σε σύγκριση με τα συμβατικά συμπληρώματα.

Μεθοδολογία

Η μελέτη παρουσιάζει την περίπτωση μιας 20χρονης ασθενούς με FHHNC, η οποία αρχικά λάμβανε υψηλές δόσεις πιντολικού μαγνησίου και κιτρικού μαγνησίου και καλίου. Λόγω συχνών επεισοδίων διάρροιας, η ασθενής παραμελούσε τη θεραπεία. Το φαρμακείο του νοσοκομείου ανέπτυξε ένα γαληνικό σκεύασμα αναβράζοντος μαγνησίου ως εναλλακτική λύση.

Κύρια Ευρήματα

1. Βελτιωμένη συμμόρφωση: Το νέο σκεύασμα οδήγησε σε καλύτερη συμμόρφωση της ασθενούς στη θεραπεία.
2. Αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα: Παρατηρήθηκε βελτίωση στη βιοδιαθεσιμότητα του μαγνησίου σε σύγκριση με το πιντολικό μαγνήσιο.
3. Μείωση ανεπιθύμητων ενεργειών: Τα γαστρεντερικά συμπτώματα, ιδιαίτερα η διάρροια, μειώθηκαν σημαντικά.
4. Σταθεροποίηση ηλεκτρολυτών: Οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν διατήρηση των επιπέδων μαγνησίου στο αίμα.

Ανάλυση και Σημασία

Η μελέτη αυτή αναδεικνύει τη σημασία της εξατομικευμένης προσέγγισης στη θεραπεία σπάνιων γενετικών διαταραχών όπως η FHHNC. Το αναβράζον σκεύασμα μαγνησίου που αναπτύχθηκε φαίνεται να προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα:

• Βελτιωμένη απορρόφηση: Η αναβράζουσα μορφή πιθανώς επιτρέπει καλύτερη απορρόφηση του μαγνησίου από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
• Μειωμένες παρενέργειες: Η μείωση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων είναι κρίσιμη για τη μακροπρόθεσμη συμμόρφωση στη θεραπεία.
• Εξατομίκευση θεραπείας: Η προσαρμογή του σκευάσματος στις ανάγκες της συγκεκριμένης ασθενούς δείχνει τη σημασία της εξατομικευμένης ιατρικής.

Περιορισμοί και Μελλοντικές Κατευθύνσεις

Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, η μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς:

1. Μέγεθος δείγματος: Πρόκειται για μελέτη περίπτωσης ενός μόνο ασθενούς, περιορίζοντας τη γενίκευση των αποτελεσμάτων.
2. Διάρκεια παρακολούθησης: Απαιτείται μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για την αξιολόγηση της μακροχρόνιας αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.
3. Έλλειψη ομάδας ελέγχου: Η απουσία ομάδας σύγκρισης περιορίζει την ικανότητα αξιολόγησης της σχετικής αποτελεσματικότητας.

Μελλοντικές έρευνες θα μπορούσαν να επικεντρωθούν σε:

• Διεξαγωγή τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών με μεγαλύτερο αριθμό ασθενών.
• Συγκριτική αξιολόγηση διαφορετικών μορφών συμπληρωμάτων μαγνησίου.
• Διερεύνηση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στη νεφρική λειτουργία και την πρόοδο της νόσου.

Συμπεράσματα

Η μελέτη των Bennati et al. προσφέρει μια καινοτόμο προσέγγιση στη θεραπεία της FHHNC, δείχνοντας ότι ένα εξατομικευμένο, αναβράζον σκεύασμα μαγνησίου μπορεί να βελτιώσει τη συμμόρφωση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αν και απαιτούνται περαιτέρω έρευνες, τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά και υπογραμμίζουν τη σημασία της εξατομικευμένης φαρμακευτικής προσέγγισης στη διαχείριση σπάνιων γενετικών διαταραχών.

Η έρευνα αυτή ανοίγει νέους δρόμους για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας με μαγνήσιο, όχι μόνο για την FHHNC, αλλά πιθανώς και για άλλες καταστάσεις που απαιτούν μακροχρόνια συμπλήρωση μαγνησίου. Η προσέγγιση των ερευνητών δείχνει πώς η συνεργασία μεταξύ κλινικών ιατρών και φαρμακοποιών μπορεί να οδηγήσει σε καινοτόμες λύσεις για πολύπλοκα ιατρικά προβλήματα.

 

Συνοπτικά

Το πιντολικό μαγνήσιο (MAG 2) είναι ένα συμπλήρωμα μαγνησίου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπομαγνησιαιμίας. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις έλλειψης μαγνησίου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Αντενδείκνυται σε άτομα με υπερμαγνησιαιμία ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές. Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες ή μυασθένεια gravis. Πρόσφατες έρευνες εξετάζουν εναλλακτικές μορφές χορήγησης, όπως αναβράζοντα σκευάσματα, για βελτίωση της συμμόρφωσης και αποτελεσματικότητας. Η εξατομικευμένη προσέγγιση στη δοσολογία και τη μορφή του σκευάσματος φαίνεται να προσφέρει σημαντικά οφέλη στη διαχείριση της υπομαγνησιαιμίας.

farmakologia.gr

 

Προσοχή: Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Συμβουλευτείτε πάντα το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών, καθώς ενδέχεται να επικαιροποιείται ανά τακτά διαστήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αναφέρονται για διευκόλυνση, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη σύνθεση. Εστιάζουμε στην ανάλυση της δραστικής ουσίας. Συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Αποφύγετε την αυτοχορήγηση. Βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ισχύουν για εσάς. Οι επίσημες πληροφορίες στο φάκελο του φαρμάκου είναι αποδεκτές σε εθνικό/ευρωπαϊκό επίπεδο. Άλλες πληροφορίες δεν θεωρούνται ισχύουσες. Καταβλήθηκε κάθε προσπάθεια για ακρίβεια, αλλά δεν παρέχεται εγγύηση. Οι πληροφορίες δεν καλύπτουν όλες τις πιθανές πτυχές των φαρμάκων. Το υλικό του farmakologia.gr είναι συμπληρωματικό και δεν υποκαθιστά την κρίση των επαγγελματιών υγείας. Δεν αναλαμβάνεται ευθύνη για την περίθαλψη με τη χρήση του.

 

Βιβλιογραφία

• Bennati, G., et al. “Compounded Effervescent Magnesium for Familial Hypomagnesemia: A Case Report.” Pharmaceuticals, vol. 16, no. 6, 2023, p. 785. www.mdpi.com
• Snehyrova, D., and L. Almakaieva. “Research for the Selection of Taste Corrigents, Filter Materials and Primary Packaging for Oral Solution with Magnesium Salts.” ScienceRise: Pharmaceutical Science, vol. 48, no. 2, 2024, pp. 36-43. ebscohost.com
• Stefanelli, L.F., et al. “CNI-Induced Hypomagnesemia in Kidney Transplantation: A Comparative Monocentric Study Between Sucrosomial Magnesium and Magnesium Pidolate.” Nephrology Dialysis Transplantation, vol. 37, no. Supplement 3, 2022, p. gfac088.008. academic.oup.com

Συχνές Ερωτήσεις